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廣義上說只要是手術(shù)就有風(fēng)險，但是顱骨缺損風(fēng)險很低，短期內(nèi)主要面臨著兩個風(fēng)險，一個是出血，一個是感染。這兩個因素都是跟手術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般是3天內(nèi)，若超過3天再出血的幾率就會非常小。感染的可能性一般不超過10天，如果做完一個手術(shù)10天不感染，說明這次對手術(shù)造成感染的可能性就越來越小。隨著顯微外科以及雙極電凝，術(shù)后發(fā)生再出血的幾率也顯著下降，并且隨著無菌素的應(yīng)用，以及術(shù)后抗生素的升級換代，發(fā)生感染的可能性也是越來越低。其次是顱骨缺損后長期的并發(fā)癥，長期的風(fēng)險是慢性的組織排異。目前應(yīng)用的兩種顱骨修補(bǔ)材料，peek（聚醚醚酮）的組織相容性更好，鈦網(wǎng)或者叫鈦板也觀察到，有個別長期排異的可能，但這種幾率都不大。

如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況，鈦網(wǎng)可終身使用，不需要更換。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，主要是使用自體骨材料或者是人工材料，對顱骨確有缺損的局部進(jìn)行修補(bǔ)、進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)顱內(nèi)的腦組織。這類手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，使用的材料，人工材料目前使用是兩種，一是鈦網(wǎng)鈦合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的，不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料，一類是鈦網(wǎng)的外露，傷口的局部的不愈合，產(chǎn)生了對皮膚的高壓的狀態(tài)，造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時間，七、八年后局部皮膚變得非常薄，從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀，如果時間再長，可能會造成鈦網(wǎng)的外露，所以進(jìn)行鈦網(wǎng)的置換手術(shù)。

顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對腦組織產(chǎn)生侵襲。所以，術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說大家放心，這個手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，不會產(chǎn)生腦組織的水腫。這個問題是過分擔(dān)心產(chǎn)生的問題，其實還是對我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解，所以會產(chǎn)生這類的問題。大家可以放心，顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，主要是在顱骨缺損3-6個月期間內(nèi)，黃金時間進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，是很安全的一類手術(shù)。

這個問題就涉及到神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用材料的一個進(jìn)化史，在20年以前，甚至在30年左右，在鈦合金材料沒有應(yīng)用人體之前，使用過一段時間的硅膠材料，甚至使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在也叫亞克力。另外還使用過骨水泥等材料，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，因為那段時間是沒有鈦合金的材料。當(dāng)然鈦合金材料出現(xiàn)之后，由于鈦合金材料對人體的適應(yīng)性也非常好，強(qiáng)度也強(qiáng)于硅膠的材料，所以硅膠材料在鈦合金這個材料出現(xiàn)之后，就從臨床已經(jīng)淘汰了，近期也就沒有在硅膠材料的使用，這是在鈦合金材料出現(xiàn)之前使用過的材料。近20年，使用最廣泛的也是最安全的材料，就是鈦合金材料。鈦合金材料出現(xiàn)之后，已經(jīng)完全替代了硅膠的材料，所以硅膠材料現(xiàn)在在臨床已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再使用。所以目前應(yīng)用最廣泛的使用最多的還是鈦合金的材料，但近七、八年的時間已經(jīng)開始出現(xiàn)使用聚醚醚酮材料，也簡稱PEEK材料，這個材料強(qiáng)度強(qiáng)于鈦合金材料，而且質(zhì)量非常輕，塑形效果非常好，所以近些年出現(xiàn)的PEEK材料，是我們目前認(rèn)為比較符合人體的一個修補(bǔ)材料。

顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的，在直徑大于三個厘米，尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容，對美容比較要求比較高的患者，還是盡量要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。另外患者會有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈，尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會加重。另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大，患者恐懼心理比較嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)、生活、工作，盡量建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨缺損從臨床實驗來講，對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因為顱骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，頭皮直接與大腦皮層相連，外界大氣壓力直接作用于大腦的表面，會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。