五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒有明顯的紅腫，沒有明顯的滲出，局部沒有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對(duì)每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。

目前顱骨修補(bǔ)材料主流的就是兩個(gè)，一個(gè)是peek，一個(gè)是鈦合金，各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果修復(fù)材料用鈦合金好，鈦合金應(yīng)用的年限或者例數(shù)，目前看還要比peek多。但通過近幾年的peek的廣泛應(yīng)用。逐漸逐漸認(rèn)為peek有它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一、組織相容性要好；二、有天然的一個(gè)防治顱骨的一些功能，包括它的硬度、彈性以及導(dǎo)熱性，這都是與顱骨相似；三、它對(duì)將來x線ct或者核磁的檢查沒有微影，這是它比以鈦金或者鈦合金要好的。但它也有一個(gè)缺點(diǎn)，它的費(fèi)用要比鈦合金貴一些。鈦合金的缺點(diǎn)：一、做核磁的時(shí)候有微影，在鈦板底下一些微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)都看不見；二、長(zhǎng)期來說有這種慢性排斥反應(yīng)；三、患者心理障礙，好比夏天有導(dǎo)熱性。但它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)錢相對(duì)便宜一些。

顱骨缺損主要是通過手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式，主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料，對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料，還是說使用人工的材料，都是對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋。目前的材料，自體骨的材料主要是說在第一次手術(shù)的過程中可以復(fù)位，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，如果說第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料進(jìn)行復(fù)位，第二次手術(shù)的時(shí)候，就需要使用人工的材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的，絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料，另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK材料，使用兩種材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個(gè)顱骨的模型區(qū)域，就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，這樣未給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術(shù)治療，手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料，把顱骨缺損在區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋，不管是使用人工骨的材料，還是說自體骨材料，都是為了完整地覆蓋，顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)是手術(shù)的治療過程。

顱骨缺損是神經(jīng)外科一個(gè)常見的疾病，顱骨缺損診斷是非常明確的，從外形就能看見顱骨缺損區(qū)域，再通過我們的望觸叩聽，就能夠確定一些診斷。但是顱骨缺損如果治療需要做手術(shù)的時(shí)候，就要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，尤其是術(shù)前我們進(jìn)行頭部CT檢查，采取數(shù)據(jù)進(jìn)行建模，在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行建模，制作顱骨修補(bǔ)的材料，進(jìn)行個(gè)性化的生產(chǎn)。另外一些就是神經(jīng)外科的常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，比如說抽血化驗(yàn)、生化檢查、胸片的檢查，還有一些相關(guān)的超聲的檢查，這是我們術(shù)前這些相關(guān)的檢查，其他沒有什么特殊的檢查。術(shù)后就是常規(guī)的復(fù)查，復(fù)查CT。如果說使用鈦網(wǎng)的材料，術(shù)后應(yīng)該避免做頭部核磁的檢查，主要復(fù)查主要是用頭部CT復(fù)查。如果說使用我們現(xiàn)在的聚醚醚酮材料，使用的PEEK材料，術(shù)后也可以做頭部的核磁檢查，這些檢查都是可以。

這個(gè)問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補(bǔ)材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。為什么會(huì)手術(shù)時(shí)間提前了這么長(zhǎng)時(shí)間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，會(huì)對(duì)腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個(gè)還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，兒童期會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的危險(xiǎn)。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個(gè)月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。