顱骨缺損的原因
發(fā)布時間：2019-07-2958960次播放
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨缺損的癥狀有什么
顱骨缺損會出現(xiàn)自身的一些感覺的癥狀，還會引起嚴重的心理上的感覺，最后，更主要的是由于缺失了顱骨這種密閉性，會加重患者癲癇的發(fā)生，會加重腦積水的發(fā)生。由于顱骨大面積的缺損，使顱腔的一個密閉性喪失，并且隨著氣壓的波動，長期站立時腦組織會塌陷，長期平臥時腦組織會膨出，這種塌陷、膨出就不可避免的會引起個體的感覺，頭痛不適以及脹痛感以及這種波動感，甚至在夏天陽光的暴曬下，會覺得溫度的改變，這是一些主觀的患者自身的一些心理感受，社交恐懼癥，如俱碰，都是顱骨缺損的一些癥狀。
顱骨修補術(shù)后注意什么
顱骨修補短期內(nèi)術(shù)后1~3天。第一，注意再發(fā)血腫的可能。這個時候需要專業(yè)的醫(yī)生每天進行評估，包括對患者的意識的查體，對肢體活動的查體，對引流管、引流液性狀的分析，以及動態(tài)的復查CT，看有沒有再出血，這是顱骨缺損短期內(nèi)最嚴重的一個注意事項，也是最嚴重的一個并發(fā)癥。第二，要看有沒有感染的征象。第三，皮膚切口的愈合情況，這些都是術(shù)后需要短期內(nèi)注意的。需要長期注意的就是有沒有癲癇的發(fā)生。因為顱骨缺損畢竟是在腦表面做手術(shù)，在皮層上做手術(shù)對皮層就有騷擾，就有發(fā)生癲癇的可能性。所以短期內(nèi)要觀察出血、感染、傷口愈合。長期要觀察有沒有癲癇，甚至根據(jù)不同的材料，要看長期有沒有慢性的組織排斥，尤其是應用鈦板之后，有個別人甚至5年、10年之后，還會有慢性的組織排斥問題。
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顱骨缺損必須手術(shù)嗎
不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。如果顱骨缺損的直徑小于三厘米，并且缺損表面有較厚的肌肉或筋膜覆蓋，局部沒有粘連或膨出，可考慮不手術(shù)。但是如果顱骨缺損大于三厘米，都要手術(shù)，以避免顱內(nèi)壓或顱內(nèi)環(huán)境發(fā)生顯著改變，保持顱內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定。即使顱骨缺損的直徑小于三厘米，如果影響美容，也要手術(shù)，手術(shù)的目的是解決美容問題，解決患者的心理問題。如果患者有很嚴重的心理障礙，也需要手術(shù)。雖然小的缺損對生理干擾比較小，但是對心理干擾還是比較大。
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顱骨缺損如何修補
顱骨缺損修補是通過手術(shù)的方式來完成。經(jīng)過全麻，徹底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺損區(qū)覆蓋人工材料，分層縫補這幾個流程。一、顱骨缺損修補術(shù)在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻滿意后，在術(shù)區(qū)要做常規(guī)徹底的消毒，避免術(shù)后感染。三、消毒滿意后，按照原先的切口，切開皮下、肌肉，嚴格按解剖層次分離，分離過程中，要保證硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，對腦組織是一種保護，可以減少術(shù)后腦脊液漏的風險，沿顳肌下分離，使修補材料保持在正常的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。四、暴露顱骨缺損的四肢后，用特殊連接材料，使缺損區(qū)域覆蓋人工材料后，分層縫合，達到顱骨缺損修補目的。
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顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有：自身感覺，心理感覺，加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損，顱腔的密閉性喪失，隨著氣壓波動，長期站立時，腦組織會塌陷，長期平臥時腦組織會膨出，就會引起個體感覺，頭痛不適、脹痛感、波動感，甚至在夏天陽光暴曬下，會覺得溫度改變，這是主觀的心理感受。二、是最嚴重的心理上的感覺，如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性，會加重癲癇、腦積水的發(fā)生，都是顱骨缺損患者會產(chǎn)生的癥狀。
顱骨缺損有哪些危害
顱骨缺損會產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是低頭彎腰活動的時候會加劇，如果說有外力，撞擊的情況下，會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，甚至是腦組織腫脹，會危及生命，如果用手指反復地去捅局部區(qū)域，會產(chǎn)生癲癇的癥狀。顱骨缺損的區(qū)域，下方就是腦組織，外側(cè)是頭皮覆蓋，局部缺乏顱骨的保護。在睡覺的過程中，看著局部比較塌陷，需要盡早做顱骨的修復手術(shù)。
顱骨修補術(shù)是怎么回事
顱骨經(jīng)顱骨缺損是神經(jīng)外科一類常見的疾病，顱骨修補的手術(shù)就是說用人工材料或者是自體骨進行顱骨的修補的一類的手術(shù)。大家看我手中的模型，局部就是顱骨缺損的區(qū)域，面積比較大，會對患者產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至嚴重的有一些癲癇的癥狀。我們做顱骨修復手術(shù)，主要是使用自體骨材料或人工的材料，對缺損區(qū)域進行修補。大家看我手中的材料，這是我們現(xiàn)在使用的聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，這是一個個性化的材料。術(shù)前采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計出修補的材料，大家可以看，完全鑲嵌于顱骨的缺損的局部，這樣的話對局部的腦組織進行一個保護。這類的手術(shù)就是叫顱骨的修補手術(shù)。是我們神經(jīng)外科一類常見的手術(shù)，修補手術(shù)很安全，如果可能情況下，可以在3-6個月就進行顱骨的修復手術(shù)。
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顱骨修補鈦網(wǎng)多久換一次
鈦網(wǎng)終身可以使用，但如果出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。顱骨修補主要使用自體骨材料，或者是人工材料，對顱骨缺損局部進行修補、覆蓋。目前，臨床使用是兩種材料，一種是鈦網(wǎng)、鈦合金材料，另外一種就是聚醚醚酮材料，現(xiàn)在叫PEEK材料。這兩種材料都是終身使用，不需要更換。當然，出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。比如傷口不愈合、皮膚產(chǎn)生高壓狀態(tài)、鈦網(wǎng)外露，需要及時更換鈦網(wǎng)。另外，如果鈦網(wǎng)使用時間長，皮膚變薄，逐漸能看到鈦網(wǎng)形態(tài)，也需要進行置換手術(shù)。但沒有出現(xiàn)任何異常，鈦網(wǎng)和PEEK材料都不用置換。
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顱骨缺損的護理措施
建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置，還要避免頭部再次遭到撞擊。顱骨缺損是指人頭部的局部區(qū)域缺少顱骨保護，僅由皮膚和一些肌肉保護。顱骨缺損的患者，在日常生活中會產(chǎn)生頭痛、頭暈等癥狀，尤其在彎腰的時候，癥狀會明顯加重。在未進行顱骨修補之前，建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置，避免腦組織在局部缺損的區(qū)域運動幅度過大，這樣可以減少頭痛、頭暈的癥狀。同時，患者還要避免頭部遭受再次撞擊，因為沒有顱骨保護，撞擊可能直接侵害腦組織，造成更嚴重的危險。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
peek顱骨修補材料的缺點
peek材料是一個新興的材料，應用于顱內(nèi)的顱骨修補的手術(shù)在國內(nèi)也就五年、六年的時間，在國外有八年、九年的時間。但是這個材料應用于人體時間比較長，最早應用于是骨科，做椎間盤置換的時候，這個應用已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應，而且沒有導電、導熱等功能。最主要的缺點是價格比較貴，因為它是新型材料而且是個性化的生產(chǎn)，術(shù)前做ct掃描，用計算機模擬出形態(tài)來之后，進行個性化的設(shè)計。但是peek材料比較新型，所以價格比較貴，這也是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一的缺點。
