十二指腸潰瘍吃什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2654934次播放
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細(xì)胞分泌，它是主細(xì)胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也會(huì)相應(yīng)的增高，所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人，胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的，這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值來(lái)進(jìn)行一個(gè)血清學(xué)的活檢，不需要進(jìn)行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內(nèi)的這種功能狀態(tài)。如果胃蛋白酶原1降低或同時(shí)伴有胃蛋白酶原2升高，這說(shuō)明胃酸水平低，可以見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎的病人，胃癌病人等。
老年人得了萎縮性胃炎怎么辦
老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙，忌酒，避免食用辛辣刺激或過(guò)冷過(guò)熱的食物，避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物，同時(shí)治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉，硫糖鋁等藥物。老年人萎縮性胃炎，也成為慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血，無(wú)特異性，為多致病因素性的疾病。另外，在測(cè)定胃酸后證實(shí)胃腔內(nèi)無(wú)酸或是低酸的環(huán)境時(shí)，也可以補(bǔ)充弱酸性的物質(zhì)，例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙，1天3次。或者服用多酶片等來(lái)改善患者消化不良的癥狀。萎縮性的胃炎一定要重視，定期復(fù)查胃鏡，預(yù)防癌變。
萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎
萎縮性胃炎伴糜爛是能治好，它的具體的治療方案主要是飲食調(diào)整和藥物治療。第一就是在飲食選擇上，宜選用富含營(yíng)養(yǎng)、少刺激、易消化的食物，避免吸煙、酗酒、咖啡、濃茶以及對(duì)胃有刺激的藥物。第二就是要消除疑慮，調(diào)整精神情緒，保持心情樂(lè)觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活狀態(tài)。第三，在藥物治療方面，就是要選擇抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物。抑制胃酸的藥物目前主要有質(zhì)子泵抑制劑，也就是PPI制劑，常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，還有目前比較先進(jìn)的埃索美拉唑。還有就是氫受體拮抗劑，它在臨床上作用要亞于質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些膽汁結(jié)合劑，適用于各類(lèi)胃炎伴有膽汁反流的患者，比如說(shuō)鋁碳酸鎂等，這些都有保護(hù)胃黏膜的作用。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性的胃炎最好的治療方式就是在胃鏡下進(jìn)行監(jiān)測(cè)。早期的胃癌，有一部分可以通過(guò)胃鏡解決，一旦癌癥進(jìn)展甚至有轉(zhuǎn)移，將威脅生命。通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)明確在萎縮的病灶當(dāng)中有沒(méi)有一些病灶就進(jìn)展成為胃癌，如果早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)早期的胃部的病變進(jìn)行治療，就可以避免受到癌腫的威脅。慢性的萎縮性胃炎，不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)人員，尤其是消化內(nèi)科醫(yī)生所關(guān)心的一種疾病。因?yàn)槁晕s性的胃炎是國(guó)家所公認(rèn)的癌前疾病當(dāng)中的一種，也就是說(shuō)有一部分患者如果萎縮性胃炎沒(méi)有及時(shí)的一些診斷，沒(méi)有及時(shí)的追蹤，沒(méi)有及時(shí)的去除一些誘發(fā)因素，而使萎縮性胃炎逐漸加重，逐漸進(jìn)展，會(huì)使胃部發(fā)生一些癌變。
萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎
一旦確診為慢性萎縮性胃炎伴糜爛就需要積極的治療，治療該疾病一定要盡可能的去除致病因素，致病因解決了，自然就康復(fù)了。大部分慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、餐后保障和消瘦等情況，患者要積極治療，只要治療得當(dāng)，萎縮性胃炎伴糜爛是可以康復(fù)的。
萎縮性胃炎的表現(xiàn)
在門(mén)診當(dāng)中非常多的患者，拿著胃鏡的報(bào)告單說(shuō)：“老師，我現(xiàn)在得了萎縮性胃炎，我這萎縮性胃炎是怎么引起的？平時(shí)的一個(gè)燒心、反酸、肚子脹是不是由于萎縮性胃炎所引起？”。其實(shí)在臨床當(dāng)中，不管是有萎縮性的胃炎，還是有一部分已經(jīng)有了早期的癌變，這些消化系統(tǒng)的一個(gè)非常重要的疾病，其實(shí)它的癥狀沒(méi)有十分特別。有些患者甚至沒(méi)有絲毫的胃部的癥狀。通過(guò)胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)了有萎縮，或者有一部分患者早期癌變的這種現(xiàn)象。這個(gè)究竟是怎么回事？其實(shí)對(duì)于專(zhuān)科醫(yī)生，胃消化系統(tǒng)疾病的一些特異性癥狀，也就是有指向的癥狀就是沒(méi)有癥狀，所以這個(gè)問(wèn)題需要廣大的老百姓提起注意。
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萎縮性胃炎吃什么藥
萎縮性胃炎在一定情況下可以轉(zhuǎn)變成胃癌，所以萎縮性胃炎的治療是刻不容緩的。一般臨床上常使用弱酸、抗幽門(mén)螺桿菌、增加黏膜營(yíng)養(yǎng)等治療手段。但是到目前為止，在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有一種明確的藥物是可以把萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)成為一個(gè)正常的胃黏膜的。但是可以通過(guò)胃鏡檢查和胃黏膜的活組織病理檢查來(lái)判斷胃黏膜的具體發(fā)展程度和性質(zhì)。所以如果有萎縮性胃炎，建議到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)的胃鏡檢查，這樣就可以避免萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變成不可治愈的胃癌。
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別預(yù)后不同，胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但是胃潰瘍?nèi)绻麤](méi)有很好地治療，反復(fù)出現(xiàn)這種炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。一、發(fā)生的部位不同，十二指腸潰瘍最多見(jiàn)于十二指腸球部；胃潰瘍最多見(jiàn)于胃竇。二、發(fā)生的機(jī)制不同，十二指腸球潰瘍可能更主要是因?yàn)槲杆?；胃潰瘍除有胃酸攻擊因子以外，防御機(jī)制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個(gè)主要原因。三、癥狀不同，十二指腸球潰瘍以夜間痛、空腹痛更常見(jiàn)；胃潰瘍可以是兩餐之間出現(xiàn)。
萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎的癥狀和治療，都應(yīng)該及時(shí)了解，才能去緩解病情。它最明顯的癥狀就是患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃部隱隱發(fā)痛，還會(huì)出現(xiàn)胃部反酸、大便黑等。萎縮性胃炎可以通過(guò)服用斯達(dá)舒膠囊進(jìn)行治療，在平時(shí)的飲食上，也可以吃一些容易消化的食物，這樣才能起到更好的治療效果。
萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)多種不同的臨床癥狀，常見(jiàn)的就是消化不良或燒心，胃脘脹滿(mǎn)和胃脘疼痛。治療首先就是抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，還可通過(guò)五肽胃泌素來(lái)治療，另外還可進(jìn)行弱酸治療。
什么是萎縮性胃炎
萎縮性胃炎是屬于慢性胃炎的一種。萎縮性胃炎的診斷要根據(jù)病理來(lái)判斷?，F(xiàn)在診斷為萎縮性胃炎的患者非常多，很多人覺(jué)得這種癌前病變會(huì)導(dǎo)致癌癥。其實(shí)大家不必過(guò)于擔(dān)心。萎縮性胃炎的診斷是通過(guò)胃鏡獲取病理，通過(guò)診斷它的病理發(fā)生了哪些變化，才能診斷為萎縮性胃炎。如果病理發(fā)現(xiàn)胃的腺體減少，就是出現(xiàn)了萎縮。還有一種是胃的腺體沒(méi)有減少，而是被其他的腺體代替，叫做腸上皮化生。腸上皮化生是萎縮性胃炎的另外一種特殊表現(xiàn)，叫做化生性萎縮。萎縮性胃炎癌變并不是說(shuō)所有的萎縮性胃炎都hi癌變，根據(jù)不同的情況，它的癌變率不同。萎縮性胃炎癌變率很低，如只局限于胃竇的輕度萎縮性胃炎，癌變率只有0.04％。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎本身并沒(méi)有特異性的癥狀，主要是可以引起消化不良的一些表現(xiàn)。萎縮性胃炎的診斷往往是根據(jù)胃鏡以及病理檢測(cè)，即做內(nèi)鏡的時(shí)候取活檢進(jìn)行診斷，而不是根據(jù)癥狀診斷。因?yàn)樯细癸柮?、吃完?yáng)|西覺(jué)得吃一點(diǎn)就飽、出現(xiàn)打嗝噯氣、反酸，燒心這些癥狀，在很多疾病中都有，并不是萎縮性胃炎的特異性表現(xiàn)。在診斷萎縮性胃炎時(shí)，不要根據(jù)自己的癥狀輕易判斷，而要去消化科就診，聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果真的發(fā)現(xiàn)有癌前病變，及時(shí)在內(nèi)鏡下去掉，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后沒(méi)有一點(diǎn)影響。
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萎縮性胃炎伴糜爛
萎縮性胃炎伴糜爛就是既有萎縮性胃炎，又有糜爛的胃炎。胃鏡下往往可以看到胃黏膜有黏膜變薄或者是血管下透見(jiàn)，這是一種萎縮性胃炎。同時(shí)又看到黏膜有糜爛，糜爛有平坦的糜爛，隆起性糜爛。平坦的糜爛是散在的有糜爛有出血；隆起性糜爛就是“肚臍樣”的改變，即中間有凹陷、有糜爛的改變，往往這種叫萎縮性胃炎伴有糜爛。
假性幽門(mén)化生如何診斷
化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門(mén)腺化生，前者常見(jiàn)于萎縮性胃炎，偶可見(jiàn)于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見(jiàn)于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱(chēng)胃竇潛移。
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