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子宮切除術(shù)是治療子宮疾病最常見(jiàn)手術(shù)方式之一。子宮肌瘤、子宮腺肌癥、良性子宮內(nèi)膜疾病、宮頸重度不典型增生、宮頸原位癌、子宮內(nèi)膜異位、嚴(yán)重痛經(jīng)、子宮大出血、保守治療無(wú)效者均需進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)途徑有經(jīng)腹子宮切除、經(jīng)陰道子宮切除和腹腔鏡子宮切除三種。術(shù)前要慎重評(píng)估，依據(jù)具體情況決定手術(shù)方式。需要切除子宮疾病有很多種。一、子宮內(nèi)膜癌。二、不需要保留生育功能卵巢癌。三、不需要保留生育功能宮頸癌。四、子宮肌瘤，月經(jīng)量增多，伴貧血，或者有周?chē)K器壓迫癥狀，圍絕經(jīng)期患者，都需要進(jìn)行全子宮切除術(shù)。年齡小于45歲，子宮肌瘤大于三個(gè)月，可進(jìn)行次全子宮切除術(shù)。五、子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，經(jīng)過(guò)縮宮藥物治療，輸血等處理，仍無(wú)好轉(zhuǎn)的，也需要行次全子宮切除術(shù)。

女性在生長(zhǎng)子宮肌瘤后會(huì)表現(xiàn)什么樣的臨床癥狀？子宮肌瘤可以生長(zhǎng)在子宮上的不同的部位，若它生長(zhǎng)在女性子宮表面，即漿膜下子宮肌瘤；若生長(zhǎng)在女性來(lái)月經(jīng)子宮內(nèi)膜剝脫的部位，即為黏膜下肌瘤；若在子宮肌肉內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤，即為肌層內(nèi)的子宮肌瘤。由于子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位不同，引起的臨床癥狀也不同。有些女性無(wú)任何不適，有些女性表現(xiàn)為月經(jīng)不盡、貧血等，有些女性的腹部有硬疙瘩，所以不同部位的子宮肌瘤，它表現(xiàn)的方式也不同。如果女性月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量多，肚子上摸上有大硬疙瘩等癥狀，這都可能是生長(zhǎng)了子宮肌瘤，此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。

目前，長(zhǎng)子宮肌瘤的女性患者比較多，不是都需要手術(shù)治療。比如，患者從來(lái)沒(méi)有任何感覺(jué)，在做B超發(fā)現(xiàn)子宮上有一、兩公分的子宮肌瘤，這時(shí)根本不需要特殊治療，患者只需要定期檢查?；颊呱L(zhǎng)的子宮肌瘤大小在臨床上也有一個(gè)臨界值，大于此數(shù)值一般需要手術(shù)治療。大小即為直徑一般以五公分為界。然而大于五公分的肌瘤是不是一定要做手術(shù)？此時(shí)也不一定。若患者肌瘤大小為五公分，出現(xiàn)貧血，壓迫癥狀等癥狀時(shí)，此時(shí)患者需手術(shù)治療。此外，若患者肌瘤大小為五公分，生長(zhǎng)速度慢，但患者年齡較年輕，也需要手術(shù)治療。

月經(jīng)期間能同房，但應(yīng)避免同房。月經(jīng)期間是否可以同房，國(guó)內(nèi)外學(xué)者意見(jiàn)上不太統(tǒng)一。國(guó)外學(xué)者大多數(shù)認(rèn)為可以同房，他們認(rèn)為月經(jīng)期間同房，可促進(jìn)子宮收縮，排出經(jīng)血。但首先有個(gè)條件，做好防護(hù)和防感染措施。月經(jīng)期間容易感染，一定戴好避孕套，同房前洗外生殖器可以同房。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為月經(jīng)期間可以同房，但不推薦，第一是感染，月經(jīng)期間，經(jīng)血向外流，陰道內(nèi)會(huì)有血性分泌物，可能容易發(fā)生感染。血是很好培養(yǎng)基。宮頸口呈開(kāi)放狀態(tài)，宮頸分泌粘液沒(méi)有那么粘稠，這時(shí)同房，如果帶進(jìn)去細(xì)菌、其他病原體可能發(fā)生感染，造成逆行盆腔感染。第二，子宮內(nèi)膜異位癥認(rèn)為是經(jīng)血逆流，就是子宮里邊血逆流到盆腔里，造成在盆腔其它地方種植。月經(jīng)期間如果同房可能引起子宮收縮，引起經(jīng)血逆流，可能造成子宮內(nèi)膜異位癥。第三，月經(jīng)期間有盆腔充血狀態(tài)，如果這時(shí)同房，可能導(dǎo)致原本盆腔炎加重。第四，月經(jīng)期會(huì)有血，如果同房，可能造成男性生殖器感染，風(fēng)險(xiǎn)增高。月經(jīng)期間盡量避免同房。

婦科的常規(guī)檢查主要是白帶檢查，查白帶是否有炎癥，主要用于陰道炎的檢查。第二就是宮頸的檢查，主要是表現(xiàn)為宮頸癌的篩查，就是TCTHPV，必要的時(shí)候做陰道鏡的檢查。第三就是盆腔的超聲，主要是檢查子宮和附件，附件包含輸卵管和卵巢，是否有腫瘤，或者監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜是否有病變，就是是否增厚，還有用于間卵，這是超聲的檢查。這主要是婦科的三大類(lèi)的檢查。其它的可能還有，比如說(shuō)是否懷疑早孕，會(huì)做尿的HCG的檢查。如果月經(jīng)不調(diào)，可能會(huì)查性激素和甲狀腺激素，反應(yīng)內(nèi)分泌功能紊亂。還有一些懷疑腫瘤，可能查血清的標(biāo)志物檢查，主要的是CA125的檢查等等。有時(shí)候異常出血，特別是快絕經(jīng)的婦女，圍絕經(jīng)期出現(xiàn)異常出血，經(jīng)期比較長(zhǎng)，可能還會(huì)做診斷性刮宮等等，來(lái)排除子宮的內(nèi)膜癌或者癌前病變。