尿中有血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2019-07-2458874次播放
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尿中有血可能腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損引起。
尿中有血一般分為以下幾種情況:
一、肉眼血尿,臨床表現(xiàn)為尿的顏色有變化,比如尿的顏色發(fā)粉紅色,稱為洗肉水樣尿液,若尿的顏色為濃茶色,則為比較陳舊的血進(jìn)入尿中。肉眼血尿一般為比較嚴(yán)重的疾病,比如腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損等疾病。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常會引起無痛性、持續(xù)性的血尿。某些腎臟病患者,呼吸道感染后會出現(xiàn)一過性肉眼血尿。
二、鏡下血尿,患者平時(shí)尿液無變化,但在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多,分為內(nèi)科血尿和外科血尿。
尿中有血一般分為以下幾種情況:
一、肉眼血尿,臨床表現(xiàn)為尿的顏色有變化,比如尿的顏色發(fā)粉紅色,稱為洗肉水樣尿液,若尿的顏色為濃茶色,則為比較陳舊的血進(jìn)入尿中。肉眼血尿一般為比較嚴(yán)重的疾病,比如腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損等疾病。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常會引起無痛性、持續(xù)性的血尿。某些腎臟病患者,呼吸道感染后會出現(xiàn)一過性肉眼血尿。
二、鏡下血尿,患者平時(shí)尿液無變化,但在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多,分為內(nèi)科血尿和外科血尿。
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腎炎不具有傳染性。腎炎一般是指腎小球腎炎,包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎病因并不明確,多數(shù)與免疫相關(guān),不具有傳染性。遺傳性的腎炎,顧名思義是由遺傳原因所引起,也不具有傳染性。繼發(fā)性腎小球腎炎,一般都是系統(tǒng)性的疾病累及到腎臟,出現(xiàn)腎炎甚至腎病的表現(xiàn),比如說狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。其中乙肝相關(guān)性的腎炎,通常有乙肝的病史,從這個(gè)角度來說,腎患者具有一定的傳染性,但是腎炎本身不具有傳染性。腎炎不具有傳染性,與腎炎患者接觸不會被傳染上腎炎。所以,身邊有患腎炎的朋友,可以放心接觸。
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我們說腎臟是唯一一個(gè)存在于人體后腹膜的實(shí)質(zhì)性臟器。在急性腎炎的時(shí)候,腎臟腫大,可有疼痛的感覺,根據(jù)其解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系,腎疼也可以表現(xiàn)為腰疼、疼痛以脹痛鈍痛為主,呈持續(xù)樣可以從腎虛向周圍放射,疼痛多數(shù)與體位是沒有關(guān)系的,也就是說我們起坐都沒有多大的關(guān)系。但是腎臟疾病多同時(shí)伴有尿和腎功能的改變,出現(xiàn)了腰疼要注意與腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病進(jìn)行鑒別,80%的腰疼患者都不沒有腎臟疾病,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿一定要進(jìn)一步檢查尿路感染、腎炎結(jié)石等相關(guān)的疾病,一定要結(jié)合尿液分析以及彩超x線光片等相關(guān)檢查來綜合考慮。
腎盂腎炎治療
腎盂腎炎治療,也是分為急性腎盂腎炎的治療和慢性腎盂腎炎的治療。臨床上比較常見的急性腎盂腎炎是上尿路感染的癥狀,病人會出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),然后腰疼,出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。尿里面查白細(xì)胞和細(xì)菌也是明顯增多的,這個(gè)時(shí)候因?yàn)槭歉腥鞠嚓P(guān)的疾病,主要就是抗感染治療。通常來說會按經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素,給病人靜脈或者口服,如果要是全身癥狀并不很重的病人,口服用藥也是有效的。但是一般來說,在治療之前,通常盡量讓病人留下尿培養(yǎng),尿培養(yǎng)可以根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果是哪一種細(xì)菌對哪種藥物敏感,對治療有個(gè)明確的指導(dǎo)作用。急性腎盂腎炎,治療用敏感的抗生素,一般要求療程達(dá)到14天,14天以后停藥,停藥一周以后,會給病人復(fù)查尿常規(guī),如果尿常規(guī)和尿培養(yǎng)正常,在停藥一個(gè)月的時(shí)候,再復(fù)查尿培養(yǎng)和尿常規(guī)。如果這兩次結(jié)果都正常的話,認(rèn)為這次急性腎盂腎炎就是治愈的。急性腎盂腎炎如果要是遷延不愈,轉(zhuǎn)化成慢性腎盂腎炎,治療就分為在慢性腎盂腎炎急性感染期的,根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,用敏感的抗生素有針對性的抗菌治療,還有慢性腎盂腎炎間歇期,可能需要用一些保護(hù)腎小管功能的藥物治療。
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有蛋白尿是腎病嗎
蛋白尿分為幾種情況:一種是生理性蛋白尿,一種是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿又稱良性蛋白尿或暫時(shí)性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激時(shí)出現(xiàn)的一過性蛋白尿,刺激去除后,蛋白尿亦隨之消失。如果是在各種各樣的應(yīng)激因素去除以后,患者的尿蛋白持續(xù)仍然是陽性的這種情況下,則為病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味著患者可能有腎臟疾病,最常見的為腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為蛋白尿。其次還有腎小管間質(zhì)病,或腎血管病,都會出現(xiàn)蛋白尿。
腎炎能“根治”嗎
腎炎能不能“根治”嗎?這是腎病科醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題,說實(shí)在的這問題真知道怎樣回答。首先,在醫(yī)學(xué)上沒有根治這個(gè)概念。什么叫根治?癥狀、體征消失,尿液檢查都正常,能叫“根治”嗎?當(dāng)然,這個(gè)不能叫“根治”。
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