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停藥需要逐漸減量，根據患者急性治療期吃多大劑量決定。第一次減量是按總量的1/4左右減藥，沒有絕對的標準，需要根據每個人的情況進行減量。到后期減的速度要相對慢一點，而且在減量過程中還要繼續(xù)觀察病情變化。如果減量到一定程度出現病情不穩(wěn)定的表現，這時不應該再繼續(xù)往下減，而是應該恢復原來的有效治療劑量范圍。如果減量持續(xù)穩(wěn)定，到最后結合其它條件，停藥的快一點、慢一點要結合個人具體情況來判斷，沒有適合所有人的方法。

導致抑郁癥的原因比較復雜，包括生物學因素，社會環(huán)境因素以及個體性格特點因素，通常生物學因素主要是包括家族遺傳，神經系統(tǒng)疾病等，腦內單胺類神經遞質（包括五羥色胺、去甲腎上腺素，多巴胺）不足或功能低下會導致行動和情緒方面出現障礙變化。可能會出現劇烈的情緒波動，注意力也會不集中，出現失眠的癥狀，心情低落，悶悶不樂；而社會環(huán)境因素主要是指的持續(xù)的外界的壓力刺激：如工作壓力大，失戀，人際關系緊張，經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)負性情緒的增加。個人性格因素一般指的比較性格上比較敏感。無論是由哪種原因導致的抑郁癥，通常只要是出現了抑郁癥，就應該考慮系統(tǒng)治療。

抑郁癥是易復發(fā)的疾病。抑郁癥患者首次發(fā)作后，復發(fā)率大約是50%。如果抑郁癥多次反復發(fā)作后，復發(fā)率更高。因此，抑郁癥成功治療關鍵在于徹底消除臨床癥狀，減少復發(fā)風險。完善患者的性格，復發(fā)主要與患者是否能夠按時服藥，性格是否強大，社會支持是否充分有關系。日常生活當中要保持充足的睡眠，遇到問題及時正確的面對，持心理平衡，遇到壓力，要善于排解，多參加戶外活動。預防復發(fā)，要遵循以下的原則：一、早發(fā)現，早診斷，早治療原則。一般，越早診斷，越早用藥，恢復的效果就越好，治愈率就越高。相反，則發(fā)病時間長，看病晚，恢復就越差，治愈率就越低。二、系統(tǒng)治療原則。其中，指導原則就是服藥時間、服藥劑量要夠，一生評估療效，需要時調整治療方案。三、藥物治療個體化的原則。藥物治療個體化指的是，不同患者，即使診斷一樣，年齡性別也一樣，身體狀況差不多，但是對藥物治療，效果會有明顯差異。對藥物的敏感性不同，造成療效不同，要仔細觀察病情變化和非藥物的情況。保持和醫(yī)生的緊密溝通，及時調整方案，力求療效最大化，副作用最小化。抑郁癥雙向情感障礙，是比較容易復發(fā)的。一般，藥物季節(jié)，不良刺激，性格不良等因素，是導致復發(fā)的常見原因。

抑郁癥是情感障礙的主要類型，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。從臨床經驗來看，患者有好的個性，療效好預后好，個性不良，預后不好易復發(fā)，因此性格完善，可能是預防復發(fā)最重要的一環(huán)，要提高我們每一個人的心理素質，提高我們應對挫折、壓力的能力，健全個性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結合，多做有益于身心健康的活動；要能意識到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應環(huán)境和社會。對癥狀做一個講解：1、心境低落：主要表現為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動減退：重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動，個人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會認為“自己活在世上是多余的人”，會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴密監(jiān)護患者，及時去心理科、精神科就診，必要時住院治療，這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。5、認知功能損害：抑郁癥患者存在認知功能損害，表現為記憶力下降、學習困難、注意力障礙、反應時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退，嚴重時好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內科等非心理、精神科，就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴，內科等大夫往往識別不出來，患者也不會認為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們擔心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個臟器，自主神經功能失調的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會有月經紊亂（推遲、停經、經量少）。

重度抑郁癥治愈關鍵是需要早期發(fā)現，早期治療。家屬發(fā)現患者想要自殺時應該早期干預，住院治療，患者抑郁時伴有睡眠的障礙。正常人需要睡眠，患者睡眠不好早醒，尤其在早晨三點，這個時候情緒最低，易產生消極行為，不能及時發(fā)現，最好住院治療。住院后經過積極治療，藥物治療或者電休克治療，讓患者的這種情緒緩解。即便住院還得需要系統(tǒng)治療，緩解以后繼續(xù)長期服藥來鞏固療效。家屬發(fā)現以后，千萬不要大意，應該早期干預、發(fā)現和治療，是能夠恢復的，再嚴重的抑郁也會有好轉。