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吐黑痰不是肺癌的前兆，吐黑痰是不具有特異性的。許多情況下，都有可能出現(xiàn)吐黑痰的情況，如吸煙的患者有吐黑痰的可能，粉塵吸入的患者有吐黑痰的可能。一些肺部的疾病，如支氣管擴(kuò)張、陳舊性的結(jié)核甚至肺癌，也有可能會(huì)出現(xiàn)吐黑痰的情況。當(dāng)咳吐黑痰時(shí)要查找吐黑痰的原因，可能只是炭末或纖維素的沉著，是否是進(jìn)食了特殊的食物或者藥物引起的其他原因。必要時(shí)需要進(jìn)行身體的檢查確診，肺癌的癥狀早期是咳嗽、咳痰?？人允谴碳ば缘目人裕悼梢猿收骋盒?、胸疼、咳血也是常見最早出現(xiàn)的癥狀。咳血主要是痰中帶血絲或者是血塊形成，這是肺癌的早期典型的癥狀，而不是黑痰。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的中老年患者，出現(xiàn)了痰中帶血，超過一周仍然不緩解，是需要高度警惕的。

小細(xì)胞肺癌的一線治療方案對(duì)于T1-T2N0局限型小細(xì)胞肺癌，推薦肺葉切除術(shù)加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔助化療。超過T1-T2N0局限期小細(xì)胞肺癌，推薦放化療為主的綜合治療?；煼桨竿扑]依托泊苷聯(lián)合順鉑就EP方案或依托泊苷聯(lián)合卡鉑叫EC方案。廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦化療為主的綜合治療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法，化療方案推薦EP、EC、伊立替康聯(lián)合順鉑就IP方案、伊立替康聯(lián)合卡鉑叫IC方案或依托泊苷聯(lián)合洛鉑方案。小細(xì)胞肺癌的二線治療方案，一線化療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、替莫唑胺或紫杉等藥物治療。3-6個(gè)月復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、多西他賽、替莫唑胺或長(zhǎng)春瑞濱等藥物治療。6個(gè)月后復(fù)發(fā)或進(jìn)展者可選擇初始治療方案。

引發(fā)肺癌的發(fā)病原因有很多，常見的原因吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸煙，吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與香煙銷售量增長(zhǎng)呈平行關(guān)系，被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見于女性。二、大氣污染，空氣污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等，大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率，可能互相促進(jìn)，起到協(xié)同作用。三、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物，致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、硒、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石粘、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，肺支氣管慢性炎癥，以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中，可能引起鱗狀上皮化生或增生，部分病例可發(fā)展成為癌腫。五、肺癌家族史和遺傳易感性，以及免疫機(jī)能降低、代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能對(duì)肺癌的發(fā)生，起一定的促進(jìn)作用。

肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺異常甚至有可能會(huì)影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個(gè)并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對(duì)腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個(gè)時(shí)候基本不考慮，主要通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來對(duì)腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來膦酸，每個(gè)月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險(xiǎn)增高的時(shí)候，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的局部來進(jìn)行一個(gè)股息性的放療，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會(huì)對(duì)患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜是截然不同的。傳統(tǒng)的化療常見的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性，這些是比較明顯的。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對(duì)要輕一些，而且它是一個(gè)可以長(zhǎng)期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物如小分子酪氨酸激酶抑制劑，它常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，它可以像痤瘡一樣，表現(xiàn)為痤瘡樣的皮疹；還可能合并腹瀉；另外可能影響治療用藥的是肝功能的異常。而對(duì)于大分子單抗類的靶向藥物，可能會(huì)造成血壓的升高、尿蛋白這一類的不良反應(yīng)?？偠灾?，靶向藥物有著與化療藥物截然不同的不良反應(yīng)，在治療的過程中，仍然要密切的監(jiān)測(cè)它的不良反應(yīng)，根據(jù)它的程度來看是可以繼續(xù)的用藥，還是需要減量或者是調(diào)整用藥。