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不射的原因有很多，我們首先要與逆向射精相區(qū)別。逆向射精的患者通常會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液能夠射出來(lái)。這時(shí)候我們推薦患者首先做一下性生活之后的尿液檢查，看看尿液中有沒(méi)有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我們?cè)\斷是叫逆向射精。這一類(lèi)的患者通常與服用α受體阻滯劑有關(guān)，因?yàn)樗梢运沙谇傲邢俨康倪@些肌肉，那么導(dǎo)致在射精的時(shí)候，膀胱這個(gè)地方的壓力比較弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通過(guò)尿道來(lái)排出。排出了逆向射精之后，不射的原因還有很多，比如說(shuō)精神心理類(lèi)的因素。那么長(zhǎng)期的忍精不射，導(dǎo)致射精的閾值比一般人要高很多。那么長(zhǎng)期的這種活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中不能射精。再比如，患者在過(guò)去長(zhǎng)期使用手淫、排精，強(qiáng)度或者說(shuō)時(shí)間都非常的長(zhǎng)，那么這同樣也會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中，性生活導(dǎo)致的這種刺激和強(qiáng)度。與手淫相比相對(duì)較弱，達(dá)不到它的射精的閾值。那么最后一方面不射精的原因，還和沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)或者說(shuō)沒(méi)有精子有關(guān)。常見(jiàn)于一些先天性的疾病，比如說(shuō)克氏癥，比如說(shuō)肢端肥大癥，比如說(shuō)甲狀腺功能的減退，那么這一類(lèi)的疾病，同樣導(dǎo)致精子產(chǎn)生的量非常的少，或者說(shuō)前列腺也出現(xiàn)了萎縮，同樣會(huì)導(dǎo)致不射精的出現(xiàn)。

不射精指的是男性在性生活的過(guò)程當(dāng)中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感覺(jué)，但是并沒(méi)有精液從尿道當(dāng)中射出的癥狀。不射精癥可以進(jìn)一步分為功能性的不射精和器質(zhì)性的不射精。對(duì)于功能性和器質(zhì)性的不射精患者也要進(jìn)一步細(xì)分究竟是什么原因?qū)е碌?。如果是器質(zhì)性的不射精，常見(jiàn)的原因是由于大腦射精中樞的病變，或者由于腹膜后淋巴結(jié)的清掃等手術(shù)，還可能是由于服用了抗雄激素的藥物、抗鎮(zhèn)靜安定的藥物所導(dǎo)致的。對(duì)于這類(lèi)器質(zhì)性的不射精患者，臨床一般采用口服鹽酸米多君或者骶神經(jīng)電刺激的方法來(lái)誘發(fā)射精。對(duì)于功能性的不射精，這類(lèi)的患者常見(jiàn)的原因是由于心理性因素或者是過(guò)度頻繁的手淫所導(dǎo)致的龜頭或者性器官的閾值感覺(jué)過(guò)度升高。對(duì)于這類(lèi)的患者一般建議可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)性生活的氣氛以及減少手淫的次數(shù)，則可以有效的改善不射精。

不射精原因包括器質(zhì)性不射精，如糖尿病、晚上手術(shù)損傷射精神經(jīng)，導(dǎo)致不神經(jīng)；心理問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致不射精；內(nèi)分泌、性激素異常也會(huì)不射精。性交不射精也是射精功能障礙的一種?；\統(tǒng)地講，分為心理性和器質(zhì)性。因?yàn)樯渚姓系K，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有絕對(duì)的，也有相對(duì)的。絕對(duì)不射精，采取任何方式都不射精。相對(duì)不射精，很長(zhǎng)時(shí)間不射，但經(jīng)過(guò)強(qiáng)刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，經(jīng)過(guò)手淫可以射精，絕大多數(shù)人可能這樣的。不射精原因：1、器質(zhì)性，和神經(jīng)性的因素有關(guān)系，比如糖尿病引起不射精，或外傷手術(shù)，損傷射精相關(guān)的神經(jīng)，也可引起不射精，這種治療是非常困難的。2、心理問(wèn)題，或不良的習(xí)慣，手淫，或因?yàn)閮?nèi)分泌問(wèn)題引起。沒(méi)有欲望，沒(méi)有興趣，沒(méi)有性高潮，也不射精。過(guò)度手淫，反復(fù)手淫，使陰莖的敏感性受到影響，導(dǎo)致性生活不射精。3、內(nèi)分泌因素，性激素異常引起不射精，治療相對(duì)比較困難?？偟膩?lái)說(shuō)，不射精是在正常性生活過(guò)程中射精比較困難，建議患者出現(xiàn)以上問(wèn)題，到醫(yī)院就診。

不射精癥，在臨床上表現(xiàn)為同房時(shí)間長(zhǎng)，有的患者半個(gè)小時(shí)或一小時(shí)不射精。不射精嚴(yán)重的是完全不射精，一種是正常性生活不射精，通過(guò)手淫才能射精，每個(gè)人的癥狀不同。在性生活過(guò)程中，男性射精感到很困難，沒(méi)有性高潮，所以是非常痛苦的。通常，不射精的原因和神經(jīng)損傷有關(guān)系，和敏感性有關(guān)系，和心理因素有關(guān)系。當(dāng)然，也有可能是內(nèi)分泌的異常，比如糖尿病損傷射精的神經(jīng)，或外傷、手術(shù)把交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。還有一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多患者不射精和手淫有關(guān)系，過(guò)度的、反復(fù)的手淫，依賴(lài)于手淫，導(dǎo)致正常性生活不敏感。因?yàn)槭忠容^強(qiáng)，陰莖中樞神經(jīng)只依賴(lài)于手淫，所以一旦有不射精的問(wèn)題，要先把手淫戒掉，不要依賴(lài)于手淫。另外，比較常見(jiàn)是心理因素，兩人關(guān)系不好或不太密切，或男性的焦慮，工作中的問(wèn)題等都有可能引起不射精?？傮w說(shuō)，不射精的原因是多方面的，比較復(fù)雜。

功能性不射精可以用藥物進(jìn)行治療，比如用補(bǔ)腎、活血、通絡(luò)中藥。也可以用西藥，比如α受體興奮劑等。器質(zhì)性不射精一般需要用電動(dòng)取精儀。不射精原因有兩種：功能性不射精和器質(zhì)性不射精。一、功能性不射精：一般因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間自慰，自慰能射精，而陰道不能射精，這時(shí)要停止自慰，減少性交頻率，慢慢的能夠在陰道內(nèi)正常射精。如果仍然不能陰道內(nèi)射精，中醫(yī)藥有比較好的效果。如果仍然不能達(dá)到射精目的，可以采取手淫方法，然后體外受精，達(dá)到生育目的。二、器質(zhì)性不射精：電動(dòng)取精儀治療仍然不能達(dá)到射精時(shí)，為了生育，可以在附睪或者睪丸中取精，從而進(jìn)行試管方法，解決生育問(wèn)題。