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不射精也是在男科中經(jīng)?；颊邥菀壮霈F(xiàn)的問題。我們是指在性生活經(jīng)過一段時間之后，精液仍然無法正常地排出，我們稱之為不射精。不射精首先要和逆向射精相區(qū)分，也就是說患者會主述，我有射精的感覺，但是精液卻沒有流淌出來，這時候有可能精液排到了膀胱內(nèi)。這樣的患者我們會建議在性生活之后，做一項(xiàng)尿常規(guī)的測定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的精子，這可能是逆向射精的存在，可能與患者服用某些藥物有關(guān)。比如說治療前列腺增生，常用的α受體阻滯劑，有可能造成前列腺部的肌肉過于松弛，導(dǎo)致逆向射精。排除了這一類的疾病，首先還會考慮其他幾類原因，那么第一就是不良的性生活習(xí)慣，比如說長期地忍精不射，看似很多次可以延長時間，但是久而久之，就會慢慢地提升了射精所需要的刺激的這種閾值的強(qiáng)度，那么造成不射精。還有一大類我們稱之為器質(zhì)性的原因，也就是患者因?yàn)楹喜⒅朔蚀蟀Y，合并各種睪丸發(fā)育較差的情況，它根本不能夠產(chǎn)生精液，也就造成了不射精，那么這是器質(zhì)性的原因。還有一些我們稱之為人為的或者是精神類的因素。比如說這位患者過去長時間，很高強(qiáng)度地手淫才能射精，那么在性生活的過程中，由于這種性生活地頻度或者是強(qiáng)度，達(dá)不到他平時手淫的強(qiáng)度，同樣也會導(dǎo)致不射精。

不射的原因有很多，我們首先要與逆向射精相區(qū)別。逆向射精的患者通常會主述，我有射精的感覺，但是沒有精液能夠射出來。這時候我們推薦患者首先做一下性生活之后的尿液檢查，看看尿液中有沒有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我們診斷是叫逆向射精。這一類的患者通常與服用α受體阻滯劑有關(guān)，因?yàn)樗梢运沙谇傲邢俨康倪@些肌肉，那么導(dǎo)致在射精的時候，膀胱這個地方的壓力比較弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通過尿道來排出。排出了逆向射精之后，不射的原因還有很多，比如說精神心理類的因素。那么長期的忍精不射，導(dǎo)致射精的閾值比一般人要高很多。那么長期的這種活動就會導(dǎo)致在性生活過程中不能射精。再比如，患者在過去長期使用手淫、排精，強(qiáng)度或者說時間都非常的長，那么這同樣也會導(dǎo)致在性生活過程中，性生活導(dǎo)致的這種刺激和強(qiáng)度。與手淫相比相對較弱，達(dá)不到它的射精的閾值。那么最后一方面不射精的原因，還和沒有經(jīng)驗(yàn)或者說沒有精子有關(guān)。常見于一些先天性的疾病，比如說克氏癥，比如說肢端肥大癥，比如說甲狀腺功能的減退，那么這一類的疾病，同樣導(dǎo)致精子產(chǎn)生的量非常的少，或者說前列腺也出現(xiàn)了萎縮，同樣會導(dǎo)致不射精的出現(xiàn)。

體外排精是指的在性生活的過程當(dāng)中，在即將發(fā)生射精的情況下，將陰莖從陰道內(nèi)抽出，在女方的體外進(jìn)行排精的現(xiàn)象，醫(yī)生稱之為體外排精。體外排精最常用的是作為避孕的一種手段，但是這種方法對人體對男女雙方也會造成一定的危害。第一，由于體外排精的過程當(dāng)中，體外排精時未能及時將陰莖抽出，從而可能會導(dǎo)致少量的精液遺留在女方的身體體內(nèi)，這樣容易導(dǎo)致避孕的失敗。第二，體外排精對男性的性功能有可能會造成一些負(fù)面的影響。比如由于出于避孕的目的，會造成延遲或者是有意識地造成不射精的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致功能性的不射精，同時由于陰莖的拔出和有意的在體外射精，會造成男性的性高潮的感受降低。所以說體外射精對男性的性功能以及避孕都會造成一定的負(fù)面的影響。

不射精指的是男性在性生活的過程當(dāng)中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感覺，但是并沒有精液從尿道當(dāng)中射出的癥狀。不射精癥可以進(jìn)一步分為功能性的不射精和器質(zhì)性的不射精。對于功能性和器質(zhì)性的不射精患者也要進(jìn)一步細(xì)分究竟是什么原因?qū)е碌摹Ｈ绻瞧髻|(zhì)性的不射精，常見的原因是由于大腦射精中樞的病變，或者由于腹膜后淋巴結(jié)的清掃等手術(shù)，還可能是由于服用了抗雄激素的藥物、抗鎮(zhèn)靜安定的藥物所導(dǎo)致的。對于這類器質(zhì)性的不射精患者，臨床一般采用口服鹽酸米多君或者骶神經(jīng)電刺激的方法來誘發(fā)射精。對于功能性的不射精，這類的患者常見的原因是由于心理性因素或者是過度頻繁的手淫所導(dǎo)致的龜頭或者性器官的閾值感覺過度升高。對于這類的患者一般建議可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)性生活的氣氛以及減少手淫的次數(shù)，則可以有效的改善不射精。

男性不射精，治療時可以通過心理放松，配合藥物，或手淫等進(jìn)行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對于嚴(yán)重不射精的患者治療相對困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來說，要根據(jù)患者的病因來定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對來說后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因?yàn)榉磸?fù)的手淫會影響陰莖的感覺，影響中樞神經(jīng)對性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。