阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素
發(fā)布時間：2019-07-1056918次播放
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因引起的上呼吸道狹窄，即鼻部、咽部、喉部狹窄，從而引起的一系列的臨床綜合征，比如夜間睡眠的時候出現打鼾、夜間憋醒，從而導致的白天嗜睡、乏力等一系列的臨床表現。上呼吸道狹窄，如下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的一些腫瘤，還有扁桃體肥大、會厭囊腫、會厭部腫瘤，還有聲帶麻痹，還有個別人或者是現在大部分人出現的一種因為身體體重增加，導致咽部的脂肪沉積導致的咽腔狹窄，還有舌根后墜，還有小下頜等一系列的原因引起的一種臨床表現。因為它的危害很大，所以現在人們對它的認識越來越加深，而且患者也需要進一步的治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率多少
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率呈現一種逐年上升的趨勢，國外的流行病學調查顯示，它的發(fā)病率介于百分之零點七到百分之三點三之間，而且在白天嗜睡組里，男性的比例要高于女性，男性約為6%，女性約為4%。國內的流行病學調查顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率約為4%，且逐年上升。調查還顯示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率是有所不同的。但是很難區(qū)分出阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是與遺傳因素或者環(huán)境有特定的關聯(lián)，并且，隨著年齡的增加，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暫停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要是由上呼吸道狹窄引起來的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狹窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部腫瘤導致的鼻部氣流不暢，還有鼻咽部腫物。咽部主要是扁桃體肥大、還有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機制的所占的比例越來越高。還有一部分人由于先天性的發(fā)育導致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也會導致發(fā)病。上呼吸道還有會咽腫物、聲帶麻痹，由于氣道打開不暢，然后出現夜間病人在仰睡的時候，舌根后墜引起的通氣障礙。
阻塞性睡眠呼吸暫停危險因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的公認的且危險的最重要的一個因素，通過調查研究發(fā)現，中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征里，有65%的男性和23%的女性他們患有重度肥胖。肥胖的病人他頸圍增粗，咽部的脂肪組織堆積，可以直接導致咽腔的通氣障礙。睡眠時，尤其平臥的病人咽部組織脫垂，再加上脂肪堆積，使咽腔通氣道更加的狹窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆積可以導致肺的容積減少，在這種輕微憋氣的情況下，可以引起咽部的咽腔塌陷，進一步阻礙氣流。但是有一優(yōu)點是，肥胖是一種可逆的因素，病人通過控制體重、減肥一系列手段，即可減輕癥狀。所以，肥胖是公認的最危險的，但也是一個可逆、可調節(jié)的，可以通過病人自身努力可以改變的一個因素。
阻塞性睡眠呼吸暫停吃哪些藥
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方面確實有一類是藥物治療，它也分為五類，一個是中樞控制的藥物；還有改善氣道通氣的；減輕氣道阻力；還有提高氣道的通暢度；激素治療；中藥治療；還有促進覺醒的藥物。藥物種類相對來說比較豐富，但是我們并不是建議患者依靠藥物治療。因為藥物治療經過多年的實踐檢驗，它并不是一個好的治療手段，而且治療作用是有限的。所以，藥物治療在某些非必要的情況下可以應用，替代療法即雌激素、孕激素等激素替代，或者是減輕氣道阻力，可以應用茶堿類及一些促氣道通暢的白三烯類藥物。如果有必要的情況下，可在患者允許的情況下，還是盡量選擇氣道正壓通氣或者是手術治療，或者是從根本上改變患者的咽腔的狹窄，同時積極減肥，治療效果會更加的明顯或顯著。
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阻塞性睡眠呼吸暫停怎么確診
阻塞性睡眠呼吸暫停是結合患者的病史、典型的臨床表現、體征和多導睡眠監(jiān)測，結果不難做出診斷。確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病是簡單容易的。多導睡眠監(jiān)測是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的標準方法，也是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準，在臨床診斷中發(fā)揮了重要的指導作用。當患者出現睡眠打鼾、呼吸暫停，特別是家里人反應有呼吸暫停，必須把病人推醒，及時到耳鼻喉科門診就診，早診斷、早治療。
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阻塞性睡眠呼吸暫停的危害
阻塞性睡眠呼吸暫停常并發(fā)冠狀動脈疾病、可以誘發(fā)心率失常。有研究觀察到嚴重未治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與血壓升高相關；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可誘導腦灌注不足，增加氧化應激，導致對內皮功能障礙的致病作用，氧化應激增加與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴重程度獨立相關。氧化應激在神經退行性疾病中也發(fā)揮重要作用，因此，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與帕金森病高度相關；未經及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是導致心力衰竭病死率增加的獨立危險因素。
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阻塞性睡眠呼吸暫停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暫停應早期積極接受治療，治療手段主要分為非手術治療和手術治療。治療目的不僅僅是消除鼾聲、白日嗜睡和睡眠時缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病死率，提高和改善患者生命質量。非手術治療包括減輕自身體重、改變睡眠體位、正壓通氣及戴口腔矯治器等。如果患者確實存在有上氣道的明顯狹窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃體肥大、還有會咽的腫物，這種情況可以通過手術切除。
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阻塞性睡眠呼吸暫停吃什么藥
阻塞性睡眠呼吸暫停吃乙酰膽堿酯酶抑制劑，茶堿，雌激素、孕激素，甲狀腺激素，白三烯受體拮抗劑類和莫達非尼等藥。對于不能手術的患者可藥物治療，由于發(fā)病機制的不同，可給予相應的藥物。應用的藥物有：中樞控制藥，增加上氣道肌肉張力；改善通氣類藥物，減少氣道阻力；激素類藥物替代治療；促氣道通暢藥物；促覺醒類藥物；中藥治療。如果患者允許情況下，還是盡量選擇正壓通氣或手術治療，從根本上可改變患者咽腔的狹窄。
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阻塞性睡眠呼吸暫停要做手術嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停做手術有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機理主要是因為上呼吸道的狹窄造成。有一部分病人適用于手術，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等，通過矯正鼻中隔還有下鼻甲部分切除等一些手術，可以人為的擴大呼吸道。扁桃體肥大、下頜骨前置、小下頜、舌根后墜的病人，手術治療也有一定的效果。由于手術的遠期療效會比較弱，隨著人年齡的增加，咽腔的組織會出現不斷的松弛，尤其患者平臥的時候，可能對咽腔呼吸道的阻擋作用比較敏感。所以，人們對這種手術的接受度有逐年下降的趨勢。
打呼嚕與肥胖有關系嗎
打呼嚕和肥胖是有一定關系的，如果特別胖，脖子部位堆積的脂肪就會使氣管出現狹窄的情況，睡覺時就會打呼嚕。但是引起打呼嚕的原因也比較多，比如睡姿不當、疾病、年齡以及生活中的不良習慣。針對打呼嚕的這種情況，可以通過減肥、減少藥物的服用和改善睡姿來緩解。
打呼嚕會引起高血壓嗎
打呼嚕在一定程度上會引起高血壓或加重高血壓的病情，因此，當發(fā)現自己存在打呼嚕的情況時，一定要特別注意。呼吸時不時的停止，就會引起缺氧，缺氧人們就會醒過來，從而高血壓就發(fā)生了，因此，存在打呼嚕的人群中，高血壓發(fā)病率特別高。打呼嚕不會直接帶來什么問題但發(fā)現后也需要及時處理，能解決的盡量解決。
打呼嚕會猝死嗎
打呼嚕會有很大幾率猝死的，打呼嚕并不是很單純的物理現象，打呼嚕可能會誘發(fā)睡眠呼吸暫停。在睡眠中暫停呼吸是一件很危險的事情，對生命的危害很大，包括長期打呼嚕不治療也同樣會轉變成呼吸暫停癥。為了提前預防這類病癥，我們在睡眠前需要保持鼻部暢通，避免飲酒，在睡眠時最好選擇側臥位睡眠，如果是體重超標的患者，應該及時減重，減小患有呼吸暫停的幾率。
打呼嚕的危害有哪些
如果在睡覺的時候打呼嚕，首先會影響到他人，與人共處一室時會影響他人的睡眠，其次會危及到自己，經常打呼嚕的人還會有記憶力下降，睡眠質量差，大腦缺氧，氣血不差，容易出現心血管疾病等問題，如果是孕婦打呼嚕會影響到胎兒的發(fā)育，如果是兒童打呼嚕會影響到自身的發(fā)育。
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