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甲亢的治療方法

發(fā)布時間:2019-07-1057145次播放

視頻內(nèi)容:

甲亢常用治療方法有三種,抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術治療。
對治療方法的選擇取決于患病的不同時期和嚴重程度、患者所處的特殊時期和醫(yī)生的經(jīng)驗。對于癥狀嚴重的患者,首先應應用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放,緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑。
抗甲狀腺藥物常見不良反應有:
1、粒細胞減少,最主要的毒性反應,如白細胞持續(xù)

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甲亢指標正??伤阒斡?,也可不算治愈,需具體分析。因為臨床上應用甲亢指標較多,一般TSA受體抗體陽性,停藥后易復發(fā),但甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體升高,一般無法恢復正常。但是,臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在臨床上該情況可算治愈,也可不算治愈,當住院的病人,出院時甲功正常,可算臨床治愈。但是,該情況不能停藥,停藥后可能易復發(fā),所以需出院后,繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時間后,當TSA受體的抗體正常后,可考慮停藥,停藥后可稱治愈,但不能代表肯定不復發(fā)。
甲亢可以進食含碘的鹽巴
臨床上甲亢的患者能否進食碘鹽,需要根據(jù)患者甲功控制的情況來定。主要鑒于以下幾種情況:第一,甲亢患者如果甲功未控制達標,仍然存在甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn),避免進食含碘的碘鹽,避免進食海產(chǎn)品。因為此時進食碘元素過多。可以使甲狀腺激素合成增加,不利于患者病情的控制。第二,甲亢患者如果通過正規(guī)抗甲亢治療,患者甲功控制達標,病情穩(wěn)定。可以適當?shù)倪M食碘鹽。第三,甲亢患者如果合并妊娠期間,因為需要提供給胎兒相應的碘元素。可以適量的進食碘鹽,避免碘缺乏引起胎兒甲狀腺激素不足,而引起他而中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的疾病發(fā)生。
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2021-04-20

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甲亢患者應如何進行眼部要如何護理
甲亢患者應做好眼睛護理,以減輕眼部不適。如睡覺前涂抹具有消炎作用的眼膏,或佩戴專用眼罩;避免向上凝視,以免加重眼球突出或誘發(fā)斜視;高枕臥位、限制鈉鹽攝入,以減輕眼球后水腫等。
抗甲狀腺藥物劑量與療程
抗甲狀腺藥物是治療甲亢比較有效的方法之一,總療程至少為2年,又可分為初始階段、減量階段、維持階段、停藥,每一階段的劑量和療程也不同。
專家介紹預防甲亢需要注意什么
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甲亢術后遺癥都有哪些呢
相信大家對甲亢的手術治療方法都不陌生吧,這種治療甲亢的方法主要是對患病部位進行直接的切除達到治療效果的?;颊呖梢栽谳^短的時間內(nèi)就能夠看到明顯的治療效果,但是這種治療方法也是具有一定的風險的,那就是會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生,那么甲亢術后所引起的并發(fā)癥有哪些呢?
甲亢患者應注意日常起居
良好的起居習慣可減緩甲亢患者病情的進一步發(fā)展,甚至在很大程度上可使治療效果有質(zhì)的改變,甲亢患者在日常起居上應注意起居有常、勞逸結(jié)合、眼部保護、飲食等方面。
甲亢突眼的治療方法
甲亢引起的突眼分為浸潤性突眼和非浸潤性突眼兩種。非浸潤性突眼屬于良性突眼,一般進行甲亢治療可控制。浸潤性突眼需要積極治療,嚴重突眼不宜行甲狀腺次全切除,慎用131I治療。浸潤性突眼的主要治療措施有:1、保護眼睛防止結(jié)膜炎,角膜炎發(fā)生;2、早期選用免疫抑制劑及非特異性抗炎藥物。3、對嚴重突眼、暴露性角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變者,可行手術或球后放射治療,以減輕眶內(nèi)或球后浸潤。4、用抗甲狀腺藥控制高代謝癥候群,穩(wěn)定甲狀腺功能在正常狀態(tài)。5、L~T4,干甲狀腺片口服,與抗甲狀腺藥合用,以調(diào)整下丘腦—垂體—甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能;6、生長抑素類似物奧曲肽,據(jù)報道有抑制眼球后組織增生作用。
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治療甲亢藥有哪些
抗甲狀腺藥物有兩種,咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑,又稱他巴唑、賽治,和丙基硫氧嘧啶,又稱丙嘧。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏,一旦出現(xiàn),立即停藥急診。所以甲亢的輔助治療藥物就是升高白細胞、脫敏、保護肝功能的藥物。升高白細胞的有利可君、鯊肝醇、地榆生白片等;脫敏藥物有西替利嗪、撲爾敏等,保護肝功能有甘草酸二銨、護肝片等,根據(jù)不同情況選擇不同藥物治療。
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甲亢的原因
常見原因有彌漫性毒性甲狀腺腫,為自身免疫性疾病,占甲亢病因的80%以上,由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫缺陷共同作用引起,其中環(huán)境因素包括感染、應激等。還有多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘過量引起的甲亢、橋本氏甲狀腺炎所致的甲亢、新生兒甲狀腺功能亢進、下丘腦垂體疾病如垂體TSH腺瘤等。還有非甲狀腺功能亢進類型如亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、外源性甲狀腺激素等。甲亢是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。診斷甲亢首先要通過化驗甲狀腺功能確定甲狀腺毒癥的診斷,進而再確定甲亢的原因如甲狀腺相關抗體、甲狀腺彩超等。
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甲亢危象是怎么回事
甲亢危象是甲亢中較為嚴重的臨床表現(xiàn)之一,可危及生命。一般甲亢危象的發(fā)生是在一定的誘因下,比如感染、應激、高溫、饑餓、心力衰竭、腦血管意外、分娩及妊娠毒血癥、不適當?shù)耐S玫鈩┗蚴中g前準備不充分等。早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。隨著病情發(fā)展,逐漸出現(xiàn)高熱、大汗、心悸甚至心律不齊、嚴重嘔吐腹瀉、煩躁不安甚至譫妄昏迷。甲亢患者一定要規(guī)律服藥,盡量防止誘因的出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī),避免病情延誤而導致嚴重后果。
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甲亢是怎么引起的
一過性甲亢與甲狀腺炎有關;Graves病與發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關。甲狀腺功能亢進是臨床常見疾病,病人常表現(xiàn)為心慌、體重下降、食欲增加、無力等,常由多種病因引起。Graves病是甲狀腺功能亢進最常見類型,包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一過性甲亢。一過性甲亢可能由甲狀腺炎引起,可不給特殊處理;Graves病是甲狀腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,常合并其他自身免疫病,如白癜風、1型糖尿病等。需要給予積極處理,使甲狀腺功能恢復正常。
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孕婦甲亢怎么辦
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后,病人癥狀越來越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開始進行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑,目前指南沒有統(tǒng)一說法,根據(jù)情況來決定。治療的目標在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢,建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計劃,服用甲亢的藥物要把他巴唑(賽治),換成丙硫。因為他巴唑有胎兒的致畸作用。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫停抗甲狀腺的藥物,到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍,可以接著停藥。
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甲亢的癥狀有哪些
甲亢的癥狀首先是部分人會感到疲乏無力、心慌、手抖。有的人會覺得食欲亢進但體重下降。還有一些年輕女性表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂甚至閉經(jīng)。對于男性有可能出現(xiàn)性功能減退。甲亢會影響心臟,出現(xiàn)竇性心率過速。但是這種心動過速一般是竇性,在休息和運動時,心率加快,要和心臟病鑒別。在亞洲男性中甲亢比較常見的有低鉀性周期性麻痹。部分人突然肌無力,這種情況要考慮甲亢。甲亢的病人脖子很腫大,但也有很多脖子并不大,還有一個典型癥狀是突眼,突眼會畏光。甲亢癥狀綜合起來是高代謝、甲狀腺腫、脛前粘液性水腫以及突眼。