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胸悶不是肺癌的特異性癥狀，肺癌患者出現(xiàn)胸悶多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀。對(duì)于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對(duì)一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。胸悶患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。

臨床上沒有空泡癥肺癌這種說法，胸部CT可見空泡征表現(xiàn)，空泡征主要見于早期肺癌，是早期肺癌的重要征象?？张菡魇侵改[塊內(nèi)1~3毫米，或1~2毫米的低密度區(qū)及病灶內(nèi)點(diǎn)狀透亮影，呈單個(gè)或多個(gè)。其病理基礎(chǔ)主要是尚未被腫瘤破壞，替代的肺結(jié)構(gòu)支架，如肺泡、擴(kuò)展扭曲的未閉細(xì)支氣管等。部分是腫瘤壞死腔，含粘液的腺腔結(jié)構(gòu)，及乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣間隙，病灶直徑5毫米以內(nèi)，大于5毫米者考慮空洞。此外，包括未被腫瘤占據(jù)的，含氣肺組織及未閉合的，或擴(kuò)張的小支氣管?？张菡髦饕娪诩?xì)支氣管，肺泡癌和腺癌，也可見于鱗癌，肺窗下觀察為小泡狀，模糊低密度灶，縱隔窗為小泡狀透亮影。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形，甚至閉塞，支氣管充氣征，見于連續(xù)多個(gè)層面，直達(dá)結(jié)節(jié)邊緣。

緩慢耐藥可以繼續(xù)沿用目前治療暫時(shí)先不予換藥，明顯耐藥腫瘤需要換藥，同時(shí)患者做基因檢測(cè)。取一塊腫瘤組織，或者給患者抽一管血，去檢測(cè)血當(dāng)中的外周血當(dāng)中的基因，看看能不能尋找到新治療靶點(diǎn)。靶點(diǎn)能夠?qū)ふ业揭院?，再去有針?duì)性地選用，用新的靶向藥物來代替原有治療，患者沒有新的靶向藥物可以選用，可以用其方法比如說免疫治療，免疫治療目前在非小細(xì)胞肺癌特別是晚期非小細(xì)胞肺癌里面，也取得了非常大的進(jìn)展甚至超出了傳統(tǒng)的化療的效果，患者不能接受免疫治療，無論是因?yàn)樯眢w狀況還是經(jīng)濟(jì)狀況，還可以用其方法，比如說傳統(tǒng)的化療，傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療，這些在肺癌綜合治療里面有的時(shí)候也能夠發(fā)揮，非常關(guān)鍵的這么一個(gè)作用還有一種現(xiàn)象，患者的靶向治療在耐藥以后，換用新的靶向治療藥物以后再次出現(xiàn)耐藥，有的時(shí)候再回歸到原始，最傳統(tǒng)的藥物應(yīng)用還可能有效，也就是循環(huán)使用所以說靶向治療耐藥以后，也是要具體情況具體分析。靶向治療確確實(shí)實(shí)是改寫了肺癌治療一個(gè)現(xiàn)狀。明顯提高肺癌治療效果，但是靶向治療并不是一勞永逸的，并不是終生都有效的緩解期因人而異，平均來說各類靶向藥的緩解期從十幾個(gè)月，到三十幾個(gè)月不同但是緩解期再長(zhǎng)，總有耐藥的那一天。

肺癌的靶向藥物的停藥指征目前是如果出現(xiàn)了不可耐受的副作用或者是出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展，也就是說如果靶向藥物的不良反應(yīng)不大，可以耐受，同時(shí)它對(duì)于腫瘤又是能夠控制，沒有出現(xiàn)病情的進(jìn)展，那么靶向藥就是可以一直吃的。但是所有的藥物都是有可能會(huì)出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，這與腫瘤的抑制性是密不可分的。因?yàn)槟[瘤本身的成分是抑制的，其中它對(duì)于靶向藥物敏感的那部分腫瘤都被抑制掉了，剩下來的那部分對(duì)于靶向藥物不敏感，有可能會(huì)進(jìn)一步的增殖，而這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的一個(gè)機(jī)制。因此，在靶向治療的過程中，是需要定期的復(fù)查來評(píng)價(jià)療效的，如果發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了耐藥的跡象，要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)的檢測(cè)來更換使用靶向藥物。

癌如果是原發(fā)性的，可以診斷為肺癌；但如果肺癌是從別的器官上轉(zhuǎn)移過來的，則稱之為轉(zhuǎn)移性肺癌。因?yàn)榉尾抗┭S富，所以很多癌癥喜歡轉(zhuǎn)移到肺部。另外，轉(zhuǎn)移性肺癌需要找到原病灶，針對(duì)原病灶進(jìn)行治療才能起到作用。