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胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致的，比如既往有結(jié)核性胸膜炎的病史，經(jīng)過抗癆治療可能會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚的情況，還有一些其炎癥都有可能引起胸膜增厚。癌癥引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會(huì)伴有胸痛、呼吸性疼痛等。這種情況下就要以藥物治療為主，主要是包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，這種情況下就要根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療?？傊霈F(xiàn)胸膜增厚到正規(guī)的醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療，以免貽誤病情。

一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周圍神經(jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時(shí)伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長期的姿勢不當(dāng)時(shí)，這些疾病加重會(huì)引起手臂發(fā)麻。此時(shí)手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時(shí)地去相關(guān)骨科就診，然后采取相應(yīng)的?？浦委?。再者若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，病情有了進(jìn)展，引起了局部的骨轉(zhuǎn)移，造成手臂發(fā)麻。此時(shí)要通過拍CT或者其他相關(guān)的檢查來進(jìn)行明確診斷。同時(shí)要進(jìn)行局部放射線治療或配合，一些雙膦酸類的藥物治療骨轉(zhuǎn)移。

肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說根據(jù)我們新的檢測找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。

肺癌晚期包括小細(xì)胞和非小細(xì)胞在內(nèi)，小細(xì)胞分局限期和廣泛期，廣泛期在小細(xì)胞肺癌算晚期，非小細(xì)胞肺癌晚期通常分為四期，有轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，治療手段目前挺多，包括我們常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒有驅(qū)動(dòng)基因，即常說的有沒有EGFR的突變，有沒有ALK基因的突變，有沒有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類不一樣，我們可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。

臨床過程中觀察，肺癌患者的復(fù)發(fā)跟疾病的病理類型、腫瘤分期、腫瘤的分化程度和在治療過程中的耐受性有一定的相關(guān)。比如肺癌惡性程度比較高、分期比較晚，復(fù)發(fā)率就會(huì)比較高。有些患者在治療的過程中，如果由于體質(zhì)或者多方面因素不能完成足量、足療程的治療，長期的治療效果也有一定打折的；有些患者的病理類型、相對惡性程度就是偏高，像肉瘤，或者小細(xì)胞癌，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高；發(fā)現(xiàn)比較晚，而且腫瘤在切除的時(shí)候又不是完整的切除，或者在切除過程中腫瘤的患者有神經(jīng)侵犯或者有瘤栓，復(fù)發(fā)率就比較高，而且事后有些患者體質(zhì)下降比較快、免疫功能下降比較多，經(jīng)過治療恢復(fù)又不是非常好的患者，復(fù)發(fā)概率會(huì)相較其他患者就高得多。