煙霧病手術(shù)后遺癥
發(fā)布時間：2019-06-1852709次播放
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言語障礙，小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動脈閉塞或狹窄，減少了進入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細小血管開始擴張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對治療效果甚是滿意。
38歲女性頭暈頭痛失眠遲遲不好轉(zhuǎn)，小心得了“煙霧病”
一名38歲的女性持續(xù)2個月出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠無法緩解的情況，未加以重視，由于癥狀加重到急診就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查確診為煙霧病。排除手術(shù)禁忌后立即對患者進行了手術(shù)治療，術(shù)后給予藥物輔助治療，患者癥狀得到緩解，恢復良好。
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煙霧病會遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因為遺傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細血管所導致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病的早期癥狀有哪些
煙霧病早期表現(xiàn)為頭痛和頭暈，以偏頭痛為主，并有肢體功能障礙，黑朦、失語及癲癇等表現(xiàn)。另外，煙霧病早期會出現(xiàn)智力和記憶力下降。
煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對患者預后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應盡早手術(shù)，但應避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病的飲食注意有哪些
煙霧病要合理飲食，多吃水果、蔬菜。如患者血壓、血脂出現(xiàn)異常，需要避免高脂飲食，以清淡飲食為主。多吃富含維生素和礦物質(zhì)食物，對人體非常有益的水果如蘋果，三餐中選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶，每天早晚食用熱飲為佳。對體質(zhì)差的患者飲食要忌冷、酸、辣食物，忌含油脂較多的，忌魚腥蝦蟹，不食或少食油煎炸食物。煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，由大腦基底部的動脈阻塞引起，煙霧病患者的發(fā)病原因尚不清楚，可能與高血壓、高血脂沒有直接關(guān)系。
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥主要有，新發(fā)腦缺血卒中、腦過度灌注、傷口愈合不良和硬膜下積液等，其中采用間接血管重建（貼敷）的患者，腦缺血卒中發(fā)生概率大一些。病情重的患者術(shù)前如果患有語言障礙、癲癇、偏癱等癥狀，一般術(shù)后也會有表現(xiàn)。也可能會出現(xiàn)腦梗塞，或出血、癲癇等。如果出現(xiàn)嚴重的腦梗塞，會遺留一側(cè)肢體的活動的障礙，或者有語言的障礙，如果出現(xiàn)出血，可能使病情更加嚴重，比方導致植物人或者死亡的可能性。煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥一般來說都比較低。從我們的經(jīng)驗來說，它的手術(shù)的成功率應該在85%到90%之間，剩下10%到15%的病人會有并發(fā)癥。
煙霧病會遺傳嗎
對于患有煙霧病的人來說，一般情況下是可能遺傳的。但是也不外乎與外界情況，可能會導致這種疾病的病變。所以，在沒有確定之前一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行針對性的檢查。
煙霧病會遺傳嗎
應該有很多人對于煙霧病應該都不是很了解，日常生活中也很少聽見這個名詞，其實煙霧病是一種腦血管類的疾病，而煙霧病是需要及時治療的，它具有一定的遺傳性質(zhì)，概率大概是在百分之十左右，也就是說如果一個家庭里有成員有煙霧病，那么很可能會導致下一代或者下下一代也有出現(xiàn)這種煙霧病的可能的。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時都是比較嚴重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都會非常低。患者一定要接受這兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠大于弊端。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應檢查。伴發(fā)小的動脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。
怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經(jīng)經(jīng)過了科學的證實，它是有一部分的遺傳傾向，因此對于家族當中三代以內(nèi)的親屬，如果有患煙霧病，其他人一定要做好相關(guān)的體檢工作。包括平常積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，這些對于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個，因為煙霧病，它并不是普通的一些超聲或者是經(jīng)顱多普勒，乃至一些頭部ct，頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關(guān)的專門血管的檢查，比如ct的血管造影，甚至是診斷的金標準腦血管造影進行檢查。因此一旦有了一些相關(guān)的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木，無力，言語功能障礙，甚至是癲癇的一些癥狀，及時的去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。當然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA，這個檢查不用往身體里打藥，也沒有輻射，相對可以能夠看出一些最初級的煙霧病。如果想要確診，還需要及早的進行腦血管造影檢查，這個是診斷煙霧病的金標準。
煙霧病平時怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù)，在平常用內(nèi)科保守治療的方式進行治療，而且也可以進行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，少吃一些油膩性的食物，比如動物內(nèi)臟，或者是油炸食品，多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物，比如芹菜等等，促進大便的排出，減少因為大便用力造成的一過性高血壓，引起腦出血這種情況。再一個，如果煙霧病做完手術(shù)之后，第一點要做的就是每天換藥，保持傷口的清潔干燥，基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線，一個月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片，應該是一百毫克，這樣持續(xù)至少三個月。復查根據(jù)具體的情況進行具體的對待，是否停藥。再一個就是也和之前一樣控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒這些情況。再一個就是很重要的一點，尤其是做完手術(shù)的那一側(cè)，平常一定要注意不要有持久的壓迫，比如睡覺的時候，盡量減少往患側(cè)翻身的概率，減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上，并沒有完全的生長。所以還是建議好的保護，減少血管狹窄以及閉塞的概率，能夠延緩煙霧病復發(fā)的情況。
