煙霧病是什么病
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1862666次播放
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煙霧病伴腦梗，手術(shù)治療一周腦供血恢復(fù)正常
煙霧病是一種病因不明的腦血管疾病，由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。手術(shù)是目前最主要的煙霧病治療方式，其目的是使用來(lái)自頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)來(lái)增加顱內(nèi)血流，從而改善腦血流量和腦血流儲(chǔ)備能力。49歲女患者在我院手術(shù)治療一周，腦供血正常，無(wú)明顯后遺癥，病情穩(wěn)定。
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說(shuō)手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來(lái)分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說(shuō)動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來(lái)說(shuō)，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病的早期癥狀有哪些
煙霧病早期表現(xiàn)為頭痛和頭暈，以偏頭痛為主，并有肢體功能障礙，黑朦、失語(yǔ)及癲癇等表現(xiàn)。另外，煙霧病早期會(huì)出現(xiàn)智力和記憶力下降。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，“煙霧”這個(gè)名字在日語(yǔ)里的意思是“噴出的煙霧”，它描述了為亂作一團(tuán)的小血管因阻塞而形成的混亂外觀。煙霧病的具體原因目前尚不明確?？赡軐?dǎo)致煙霧病的病因有：一、與遺傳有關(guān)。二、免疫因子介導(dǎo)的血管內(nèi)膜的改變。三、跟內(nèi)皮祖細(xì)胞有關(guān)。四是跟細(xì)胞相關(guān)因子有關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起的一系列的血管的改變也可能導(dǎo)致煙霧病。
煙霧病的治療費(fèi)用
煙霧病手術(shù)的費(fèi)用與選擇手術(shù)開顱的范圍有關(guān)，如單純的搭橋手術(shù)或單純的貼敷手術(shù)，手術(shù)開顱范圍較小，手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低；目前治療煙霧病效果最好的是新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)，就是血管搭橋加上多因素貼敷，手術(shù)開顱范圍較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)費(fèi)用一般在70000-75000元左右。煙霧病手術(shù)治療可選擇聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，因?yàn)闊熿F病是由于腦血管畸形改變導(dǎo)致的疾病，所以只能進(jìn)行手術(shù)治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)確診煙霧病，應(yīng)該盡快進(jìn)行聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)不同于一般傳統(tǒng)的單純貼敷和單純搭橋手術(shù)，它是直接搭橋加貼敷的雙重術(shù)式，直接搭橋迅速建立主干血流側(cè)支通道，快速改善腦部供血的同時(shí)，對(duì)腦表面進(jìn)行大面積多因素貼敷，誘導(dǎo)新生血管形成，實(shí)現(xiàn)更好的血行再建，更大范圍地改善腦供血。
煙霧病病人活多久
煙霧病是神經(jīng)外科較少見的疾病。煙霧病患者能活多久，這要與煙霧病的病情嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、發(fā)病臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、以及對(duì)顱內(nèi)腦組織重要功能的影響、病灶大小都有直接關(guān)系。兒童煙霧病發(fā)病以梗塞性表現(xiàn)為主；而成年人患有煙霧病，發(fā)病以腦出血或癲癇發(fā)作等表現(xiàn)為主。這要根據(jù)腦出血的量、出血部位、以及對(duì)重要神經(jīng)功能的影響，病情嚴(yán)重程度不一樣。如果腦出血量較少，治療及時(shí)，患者預(yù)后較好；如果腦出血量較大，治療效果不佳時(shí)，可導(dǎo)致死亡。另外，煙霧病合并癲癇經(jīng)過及時(shí)治療預(yù)后較好。另外煙霧病患者通過手術(shù)治療有治愈的可能性?？梢蚤L(zhǎng)期存活。
煙霧病能治愈嗎
煙霧病一般能治愈。煙霧病，作為一種罕見的腦血管病，如果不治療，是有著極其危險(xiǎn)的后果的。如煙霧病可能導(dǎo)致腦梗塞，也可能導(dǎo)致腦出血，這都會(huì)造成嚴(yán)重后果，有時(shí)甚至是致命的后果。煙霧病通過積極的手術(shù)治療是可以治好的，雖然不能恢復(fù)到正常人的腦血管解剖結(jié)構(gòu)，但是可以達(dá)到正常的腦供血，這也就達(dá)到了治療目的。直接血管重建（搭橋）術(shù)：一般對(duì)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈、枕動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈或枕動(dòng)脈-大腦后動(dòng)脈之一進(jìn)行搭橋手術(shù)。間接血管重建（貼敷）術(shù)：對(duì)腦表面與血管供體組織之間采用貼敷術(shù)，可以更大范圍改善腦部血流動(dòng)力學(xué)，因?yàn)橘N敷手術(shù)操作簡(jiǎn)單而被廣泛應(yīng)用。聯(lián)合血管搭橋術(shù)：采用對(duì)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈進(jìn)行搭橋，加上對(duì)硬腦膜-顳肌-腦膜中動(dòng)脈-額骨骨膜進(jìn)行貼敷的方式，快速改善腦部分區(qū)域供血，可以減少腦卒中的發(fā)生并進(jìn)一步提高手術(shù)效果。
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥主要有，新發(fā)腦缺血卒中、腦過度灌注、傷口愈合不良和硬膜下積液等，其中采用間接血管重建（貼敷）的患者，腦缺血卒中發(fā)生概率大一些。病情重的患者術(shù)前如果患有語(yǔ)言障礙、癲癇、偏癱等癥狀，一般術(shù)后也會(huì)有表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，或出血、癲癇等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，會(huì)遺留一側(cè)肢體的活動(dòng)的障礙，或者有語(yǔ)言的障礙，如果出現(xiàn)出血，可能使病情更加嚴(yán)重，比方導(dǎo)致植物人或者死亡的可能性。煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥一般來(lái)說(shuō)都比較低。從我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，它的手術(shù)的成功率應(yīng)該在85%到90%之間，剩下10%到15%的病人會(huì)有并發(fā)癥。
煙霧病手術(shù)后遺癥有哪些
煙霧病是多數(shù)人不知道的疾病，其實(shí)本病屬于腦血管疾病，患病后會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀，比如短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生缺血性卒中，疾病的發(fā)生原因并沒有明確的說(shuō)明，給患者造成的傷害是很大的，患者可對(duì)疾病進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)治療可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的后遺癥，患者要引起重視。
煙霧病手術(shù)的后遺癥有哪些
煙霧病是多數(shù)人不知道的疾病，其實(shí)本病屬于腦血管疾病，患病后會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀，比如短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生缺血性卒中，疾病的發(fā)生原因并沒有明確的說(shuō)明，給患者造成的傷害是很大的，患者可對(duì)疾病進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)治療可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的后遺癥，患者要引起重視。
什么是煙霧病腦出血
煙霧病腦出血一定要引起重視，它的名字的由來(lái)主要是由于大腦的血管在影像學(xué)上像一團(tuán)煙霧一樣。一般來(lái)說(shuō)與先天發(fā)育畸形、感染、遺傳等原因有關(guān)系。一旦患病容易出現(xiàn)出血的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，甚至是意識(shí)障礙的情況。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來(lái)就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無(wú)確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來(lái)治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無(wú)法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
