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重癥肌無(wú)力怎么確診

發(fā)布時(shí)間:2019-06-1258274次播放

視頻內(nèi)容:

重癥肌無(wú)力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動(dòng)性的無(wú)力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。
如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無(wú)力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長(zhǎng),就可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。

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重癥肌無(wú)力的影響
重癥肌無(wú)力的影響有哪些呢,許多患者在患上肌無(wú)力之后總會(huì)問(wèn)到這樣的問(wèn)題,重癥肌無(wú)力是常見(jiàn)的一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,很多重癥肌無(wú)力患者往往忽視了病情的嚴(yán)重性,在大意下導(dǎo)致病情惡化,今天就為大家介紹一下重癥肌無(wú)力對(duì)患者造成的影響有哪些。
重癥肌無(wú)力怎么用藥
一般情況下,重癥肌無(wú)力分為單純眼肌型和全身型,主要針對(duì)這兩種類型各有不同的治療方法。
引發(fā)孕期重癥肌無(wú)力的因素
重癥肌無(wú)力在生活中可以說(shuō)是比較常見(jiàn)的,發(fā)病緩慢并且治療也是比較緩慢的,后期嚴(yán)重影響著患者的正常生活,因此要了解重癥肌無(wú)力的原因,以做到及時(shí)的預(yù)防,使得患者減少病痛,那么,引發(fā)孕期重癥肌無(wú)力的因素有哪些呢?下面就請(qǐng)專家為您詳細(xì)的講解一下重癥肌無(wú)力的病因:
重癥肌無(wú)力的診斷與如何鑒別
重癥肌無(wú)力的診斷要點(diǎn)包括晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力、疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性、單纖維肌電圖抖顫明顯增寬等等,需要與周期性麻痹、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性肌炎等疾病相鑒別。
重癥肌無(wú)力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

60865次收聽(tīng)

重癥肌無(wú)力鑒別診斷
如果患有重癥肌無(wú)力,一般的表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力的情況,一般出現(xiàn)這種癥狀,需要到醫(yī)院去做一個(gè)肌電圖來(lái)進(jìn)行檢查,這樣就可以準(zhǔn)確的判斷是不是屬于重癥肌無(wú)力,一般來(lái)說(shuō),重癥肌無(wú)力的鑒別方法有以下幾種,分別是。肌無(wú)力危象的鑒別、MG急性肌無(wú)力應(yīng)與其他急性癱瘓疾病鑒別、慢性肌無(wú)力需要和以下疾病鑒別。
重癥肌無(wú)力是什么
重癥肌無(wú)力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累積神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。它表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞,有可能睜著眼睛看書(shū)的時(shí)候,睜著睜著患者的眼皮就掉下來(lái)了,那么閉著眼睛休息一會(huì)再一睜,它又睜開(kāi)了。這是一個(gè)病態(tài)的疲勞并且是戲劇性的好轉(zhuǎn)的一個(gè)疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:49

2019-06-12

58239次收聽(tīng)

重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力是一個(gè)骨骼肌的無(wú)力,這個(gè)無(wú)力是一個(gè)波動(dòng)性的無(wú)力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無(wú)力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說(shuō)的上眼皮兒。病人睜著眼看書(shū)、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來(lái)了,睜不開(kāi)了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又睜開(kāi)了;另外,還會(huì)有三角肌的無(wú)力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開(kāi)始的時(shí)候還能洗,還能動(dòng),那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來(lái)了,必須垂下來(lái)休息休息,過(guò)一會(huì)又好了;另外走路的時(shí)候,剛開(kāi)始還能走,走著走著就沒(méi)勁;嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無(wú)力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動(dòng),咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說(shuō)的肌無(wú)力危象。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-06-12

50529次收聽(tīng)

02:01
重癥肌無(wú)力的癥狀
重癥肌無(wú)力是一個(gè)骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力是一個(gè)波動(dòng)性的無(wú)力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無(wú)力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書(shū)、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來(lái)了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又會(huì)睜開(kāi)了;另外,還會(huì)有三角肌的無(wú)力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開(kāi)始的時(shí)候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來(lái),必須垂下來(lái)休息后才會(huì)恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無(wú)力;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說(shuō)的肌無(wú)力危象。
01:32
重癥肌無(wú)力怎么治療
重癥肌無(wú)力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù),如果患者沒(méi)有胸腺瘤或胸腺的肥大情況,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑,目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無(wú)力是個(gè)自身免疫病,如果一旦確診重癥肌無(wú)力之后,首先要檢查患者的胸腺,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。
01:32
重癥肌無(wú)力患者飲食注意什么
重癥肌無(wú)力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物,這類食物對(duì)身體的刺激性比較大,會(huì)加重病情。其次,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。
什么是重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以支配的肌肉局部或全身性無(wú)力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無(wú)力,休息以后無(wú)力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無(wú)力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢(shì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-14

59520次收聽(tīng)

中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力效果如何
中醫(yī)治療肌無(wú)力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因?yàn)槌赡耆嗽谥委煹睦砟钌虾秃⒆硬灰粯?,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間各方面的因素,治療就會(huì)暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩靥?,給成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-14

61071次收聽(tīng)

02:19
重癥肌無(wú)力有哪些癥狀
重癥肌無(wú)力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無(wú)力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后,肌肉會(huì)越來(lái)越無(wú)力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動(dòng)后又加重。重癥肌無(wú)力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說(shuō)話,時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽費(fèi)力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無(wú)力、全身無(wú)力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒(méi)有問(wèn)題,而重癥肌無(wú)力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的是呼吸肌無(wú)力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
02:04
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法,對(duì)患有肌無(wú)力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說(shuō)非常好。如果是兒童患有肌無(wú)力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無(wú)力,治療起來(lái)就會(huì)慢一些。因?yàn)槿绻浅赡耆嘶加屑o(wú)力,有的時(shí)候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無(wú)力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會(huì)考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等各方面的因素,治療就會(huì)暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅(jiān)持用藥,肌無(wú)力的治療效果,也能夠非常好。因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩赜泻芏?,?duì)于成年人的治療效果,會(huì)打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無(wú)力的效果,可以非常好,療效也很理想。