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近視450度是中等程度的近視，具體要通過(guò)實(shí)際測(cè)量。近視450度是一個(gè)驗(yàn)光的結(jié)果，正常的驗(yàn)光后確定屈光不正的性質(zhì)，定性定量為450度，而視力是功能等級(jí)性的參數(shù)，這兩個(gè)參數(shù)是有關(guān)聯(lián)的，但不是同一個(gè)性質(zhì)，不能直接進(jìn)行換算。一般而言裸眼視力越差意味著可能屈光不正的程度越高，但屈光不正的程度和裸眼視力不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的換算。裸眼視力在沒(méi)有矯正的情況下，個(gè)體差異是非常大的，所以只能明確說(shuō)近視450度是中等程度的近視，裸眼視力通常來(lái)說(shuō)要比4.0偏差很多，具體多少是以實(shí)際測(cè)量的裸眼視力為準(zhǔn)。

很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)眼科檢查的時(shí)候，一旦確診孩子是近視眼患者，家長(zhǎng)會(huì)變得非常地焦慮，焦慮當(dāng)中常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題是，家長(zhǎng)不想給孩子戴上有框眼鏡，他們有一個(gè)觀(guān)念，認(rèn)為戴上眼鏡以后，孩子從此以后再也不能把眼鏡摘下來(lái)，一輩子戴眼鏡，而且最可怕的是眼鏡還會(huì)越戴度數(shù)越深，比現(xiàn)在效果更差，其實(shí)這是一種誤解，孩子患了近視之后，戴眼鏡會(huì)不會(huì)加深度數(shù)，這要科學(xué)地去看待。首先要進(jìn)行非常嚴(yán)格和準(zhǔn)確地醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，把屈光狀態(tài)查出來(lái)，比如一個(gè)200度的近視，還附和了50度的散光，要查出近視狀態(tài)，針對(duì)這個(gè)狀態(tài)進(jìn)行配鏡，配合適你的鏡子一定要驗(yàn)準(zhǔn)了，這是最重要的一步，是個(gè)前提。有的人戴了很久的眼鏡，眼睛確實(shí)越來(lái)越差，度數(shù)也在加深，是因?yàn)榍疤峋蜎](méi)弄對(duì)，沒(méi)有配，合視他眼睛度數(shù)的鏡子，一開(kāi)始就是錯(cuò)的，所以后面就越來(lái)越糟糕。第二個(gè)是在使用有框眼鏡的過(guò)程中，一定要注意對(duì)有框眼鏡的狀態(tài)進(jìn)行維護(hù)，比如說(shuō)正確的去摘去戴，然后保持一個(gè)比較好的狀態(tài)，如果不注意維護(hù)眼鏡的狀態(tài)，上面有一些劃痕，這會(huì)影響光路光線(xiàn)的進(jìn)入，然后平白無(wú)故地造成很多光路的遮擋和扭曲，這樣眼睛狀態(tài)也會(huì)受影響，也會(huì)加深你的度數(shù)。第三個(gè)就是眼鏡度數(shù)會(huì)不會(huì)加深跟你戴上眼鏡之后，是不是還在繼續(xù)堅(jiān)持用一個(gè)科學(xué)地正確地用眼觀(guān)，維護(hù)眼睛有關(guān)系。有的人認(rèn)為配了眼鏡了就像戴了保險(xiǎn)鏡一樣，眼睛就有保障了，看得清楚了，看清楚我還需要保護(hù)眼睛嗎？就不注意保護(hù)了，這樣的話(huà)即便是你配得再準(zhǔn)，眼鏡的狀態(tài)維護(hù)得再好，可是還是去持續(xù)地疲勞用眼，很多個(gè)小時(shí)不休息，熬夜地看電子產(chǎn)品，任何眼鏡也不能解決度數(shù)問(wèn)題，也會(huì)持續(xù)地加深。

假性近視的度數(shù)一般在200度以下。近視分為真性近視和假性近視，假性近視是由于孩子長(zhǎng)期的近距離看書(shū)學(xué)習(xí)，使用電子產(chǎn)品等，導(dǎo)致收縮睫狀肌松弛、懸韌帶的晶體，臨時(shí)性屈光變大，造成近視這種假象。而當(dāng)用眼結(jié)束或者放松的時(shí)候，這種晶體就會(huì)彈回到原來(lái)的形態(tài)。對(duì)于假性近視，一般是通過(guò)散瞳驗(yàn)光就能測(cè)試出來(lái)。對(duì)于假性近視，在日常生活中是可以預(yù)防和治療的，比如經(jīng)常參加室外、戶(hù)外活動(dòng)，減少孩子看手機(jī)、玩電腦或者打游戲的時(shí)間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，局部滴注睫狀肌麻痹劑，以此來(lái)緩解睫狀肌的緊張狀態(tài)，同時(shí)還可以在飲食上給孩子多補(bǔ)充維生素、鈣質(zhì)，多吃些新鮮蔬菜和水果，慢慢的這種情況就會(huì)恢復(fù)的。如果不注意的話(huà)，容易發(fā)展成為真性近視。

近視眼手術(shù)的復(fù)發(fā)率，和手術(shù)前患者的屈光狀態(tài)有關(guān)。在臨床中，很多患者認(rèn)為高度近視眼適合做近視眼手術(shù)，而中低度近視眼不適合做近視眼手術(shù)。實(shí)際上根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，中低度的近視眼做完手術(shù)效果更好。第一、視力恢復(fù)快；第二、患者的視力恢復(fù)會(huì)非常好，同時(shí)不容易回退。高度近視眼的手術(shù)效果差，是因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中，改變的角膜曲率太大，容易發(fā)生角膜曲率的輕度回退?？傮w而言，角膜曲率的回退率非常低，在臨床中需要二次加強(qiáng)手術(shù)的患者不到1％。高度近視眼容易回退，就像掰竹子，竹子彎曲得越厲害，可能手術(shù)過(guò)程中需要切掉的組織越多，將來(lái)回退的力度也越大。而如果竹子本身彎曲度就很小，把它掰直相對(duì)而言更容易。

兒童近視絕大多數(shù)情況下不適合近視手術(shù)，也不推薦兒童做近視眼的手術(shù)。因?yàn)閮和纳砀哌€在增加，他的近視還可能發(fā)生變化。如果這時(shí)做了手術(shù)，患者的屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，可能會(huì)再發(fā)生近視。所以在兒童階段，如果發(fā)現(xiàn)了孩子有輕度的遠(yuǎn)視、散光或者近視，框架眼鏡是最適合的選擇。家長(zhǎng)可以帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)精準(zhǔn)的驗(yàn)光，配一個(gè)合適的框架眼鏡，就可以矯正兒童視力不足的問(wèn)題。框架眼鏡的優(yōu)點(diǎn)是摘戴方便，不接觸眼睛，所以對(duì)眼睛沒(méi)有太大的副作用。它的不足之處是兒童活動(dòng)時(shí)，可能會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生干擾，但是不合適在兒童時(shí)期進(jìn)行屈光手術(shù)。