三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-06-0362159次播放
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)，這個(gè)問題很常見，有幾種解決方案。
第一，疼的很厲害，確實(shí)控制不了，可以二次手術(shù)。
第二，進(jìn)去探察找不到責(zé)任血管，原來做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下可以把感覺根切斷，把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，第一支第二支是運(yùn)動，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是經(jīng)驗(yàn)豐富，可以做到切斷感覺根，不損傷運(yùn)動功能，這種情況能緩解癥狀，也不會引起偏癱。
第三，如果年紀(jì)太大，接受不了再次開顱手術(shù)，也可以再做球囊壓迫、射頻治療或者射線治療，也能緩解癥狀。
第一，疼的很厲害，確實(shí)控制不了，可以二次手術(shù)。
第二，進(jìn)去探察找不到責(zé)任血管，原來做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下可以把感覺根切斷，把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，第一支第二支是運(yùn)動，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是經(jīng)驗(yàn)豐富，可以做到切斷感覺根，不損傷運(yùn)動功能，這種情況能緩解癥狀，也不會引起偏癱。
第三，如果年紀(jì)太大，接受不了再次開顱手術(shù)，也可以再做球囊壓迫、射頻治療或者射線治療，也能緩解癥狀。
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三叉神經(jīng)痛也是針灸的適應(yīng)證，因?yàn)獒樉膶τ谥雇捶矫孢€是有優(yōu)勢的，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛致痛的原因不是很清楚，所以一般治療的時(shí)候就是從控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，然后尋找致痛誘因而去治療，根據(jù)三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因，比如由于精神緊張、情緒不佳造成的，那么治療的時(shí)候就要從這個(gè)原因去進(jìn)行疏解，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療，如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只是止痛，可能很快就會再次發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀一塊治療，疼痛消失，再過數(shù)年或者是甚至于數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。所以對于三叉神經(jīng)痛的治療，往往時(shí)間比較長，可能堅(jiān)持?jǐn)?shù)十年的都有，所以這個(gè)疾病是比較頑固的、難治的病。
伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險(xiǎn)嗎
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛影響面部感覺和咀嚼肌力量，甚至有面癱的危險(xiǎn)，一般無危險(xiǎn)。雖然可以緩解疼痛，但并不能根治，并有可能復(fù)發(fā)，一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療不用麻醉、不會出血、沒有外傷、沒有刀口，治療過程很安全。治療三叉神經(jīng)痛已經(jīng)程序化，安全性非常高，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)，最多的并發(fā)癥是少數(shù)病人面部麻木。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的復(fù)發(fā)率大約在5%至10%。復(fù)發(fā)率明顯高于微血管減壓術(shù)，且影響面部感覺和咀嚼肌力量，甚至有面癱的危險(xiǎn)。中、老年人少用酒、酸、辣、過涼、過熱、油炸及刺激性食物。用溫水洗臉和刷牙，避免冷水朝澈。避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌吭斐纱碳ぃ档蛷?fù)發(fā)率。
三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實(shí)很多早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多患者也當(dāng)成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實(shí)還是痛的不得了。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個(gè)治療最終是需要進(jìn)行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng)，臨近或者本身的腫瘤以及其他病變，影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維，進(jìn)而引起，下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病，否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通常先考慮口服卡馬西平，奧卡西平這些藥物治療，如果藥物效果不滿意，或者患者不耐受藥物不良反應(yīng)，最終應(yīng)該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時(shí)發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)怎么做
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)分為兩種。第一，毀損。毀損有三種方法，包括射頻、封閉和神經(jīng)球囊壓迫。主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。第二，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和它并行的動脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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三叉神經(jīng)痛要注意哪些
1、避免吹風(fēng)對顏面部刺激。出門時(shí)可以戴口罩，這樣面部和外界能夠隔離，可以減輕疼痛。2、減少對面部的刺激，敷面膜、美容、化妝都會誘發(fā)疼痛，要盡可能化淡妝或者簡妝。3、飲食。飲食要比較軟一點(diǎn)，不要吃特別冷、特別熱、特別辣、特別甜的這些食物，這些食物在進(jìn)食以后都容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。以上這些注意事項(xiàng)只能減輕三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療。三叉神經(jīng)痛是最常見的一種腦神經(jīng)疾病。患者會非常痛苦，對外界非常敏感。
該怎么處理拔智齒三叉神經(jīng)痛
處理拔智齒三叉神經(jīng)痛前應(yīng)該對其引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分，避免誤拔。支配智齒的神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)的分布范圍，拔智齒后不會引起三叉神經(jīng)痛，相反常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至拔牙后疼痛仍然存在，三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，反復(fù)發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會向其他部位放射。
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拔智齒三叉神經(jīng)痛怎么辦
拔智齒后出現(xiàn)的疼痛不一定是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛常常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，可反復(fù)發(fā)作。牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會向其他部位放射。因此在拔牙前應(yīng)該對三叉神經(jīng)痛和智齒引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分，避免誤拔。
