三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
發(fā)布時間:2019-06-0358926次播放
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三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù),三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式,有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷,手術(shù)種類比較多,微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說,手術(shù)失敗的原因:
第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到,減壓不充分的話,可能是動脈血管分開以后又連了。
第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異。
第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到,減壓不充分的話,可能是動脈血管分開以后又連了。
第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異。
第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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三叉神經(jīng)痛吃中藥好嗎
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三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變,屬于周圍神經(jīng)病變,患者會由于三叉神經(jīng)的病變而出現(xiàn)非常嚴重的表現(xiàn),患者主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛,疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣,燒灼樣的劇痛,患者一般不能忍受,由于反復(fù)的疼痛,患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺,造成患者身體上的傷害,長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題,患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。所以三叉神經(jīng)痛當(dāng)發(fā)生時一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛病因的查找,因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的,比如橋小腦角的腫瘤等,它會是出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的一個腫瘤,當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者可以口服藥物,比如卡馬西平,一般有百分之七十的患者能夠達到治愈,當(dāng)患者不能耐受卡馬西平的一些不良反應(yīng)時,可以選擇苯妥英鈉或者中醫(yī)中藥治療,必要時可以采取手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月經(jīng)頻射頻電凝治療,以及由于微血管的減壓治療等等,上述這些治療方案以后,一般的對于三叉神經(jīng)痛都能有較好的緩解作用,自然三叉神經(jīng)痛癥狀緩解了,患者的自身身心健康也會得到保證,它的一些焦慮不安、恐懼、失眠現(xiàn)象也逐漸消失,這些社會的危害也會減輕。所以當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,患者自身先不要盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,必須就診相關(guān)科室進行病因查找,然后再根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服用藥物,在服用藥物期間要觀察藥物的不良反應(yīng),定期檢查血常規(guī)等,看是否有粒細胞的變化,如果都沒有的話,堅持服用藥物,定期復(fù)查就可以。
三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不能治愈,藥物是暫時的止痛,毀損會隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù),大概有50%的患者可能會出現(xiàn)術(shù)后,經(jīng)過一段時間會出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā),所以,三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治這種病治療方法。三叉神經(jīng)痛治療方法有很多:一、藥物治療,但是藥物只起到止痛的作用,不治病。二、毀損,一部分患者確實能得到這種疼痛的長期緩解。但是會導(dǎo)致患者面部麻木,感覺異常。三、目前臨床上采用比較多的方法叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過這項手術(shù),能使90%的患者達到治愈目的。原理是神經(jīng)和血管在腦干發(fā)出的位置,受到血管主要是指動脈的波動性的沖擊之后,神經(jīng)異常放電引起外周的表現(xiàn),外周神經(jīng)的疼痛,把這種病因去除之后,神經(jīng)完全正常,此時患者得到永久性的根治。
01:43
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后注意什么
三叉神經(jīng)痛手術(shù)主要指顯微血管減壓術(shù),使大腦內(nèi)神經(jīng)、血管彼此之間分開,所以需要開顱,需要在手術(shù)顯微鏡下進行,它切口非常小,創(chuàng)傷很小,對顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù),開放性的手術(shù)。手術(shù)對神經(jīng)對顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會因為顱壓的變化和其他的因素影響,出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈,還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),所以,一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天,顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍,患者頭痛頭暈逐漸消失,術(shù)后癥狀會很快緩解。
三叉神經(jīng)痛會不會自愈
02:07
三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型,三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病,腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,如果原發(fā)病灶依然在,扎針灸治療可能效果就不是很理想;對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,查不出實質(zhì)性的原因,可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認為這樣的病速發(fā)速止,這是典型的風(fēng)邪特征,劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動,如果明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān),可能有寒邪留滯。可以根據(jù)中醫(yī)的辨證進行有針對性的治療。
01:54
三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見原因是因為血管壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛,疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一,常見原因和少見的原因各有一種,這兩個原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時,血管和神經(jīng)互不干擾,但隨年齡的增長,血管和神經(jīng)的相互關(guān)系會發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線,上面會有一層絕緣層,隨心臟的跳動,就會把絕緣層磨破,外面任何動作會傳到大腦里面,錯誤的感到的是一個痛覺。
02:11
如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛和偏頭疼
偏頭痛與三叉神經(jīng)痛相比,1、疼痛不劇烈;2、發(fā)作不頻繁;3、發(fā)作時側(cè)別不定。一會左邊疼,一會右面疼,偶爾會兩邊都疼;4、每一次疼痛會持續(xù)幾分鐘或幾小時。并且疼痛持續(xù)一到兩周;5、少數(shù)患者發(fā)作前會有視覺、感覺等先兆,比如患者怕光,看到光就感覺很暈,然后導(dǎo)致頭疼。頭痛的種類數(shù)不勝數(shù),偏頭痛和三叉神經(jīng)痛就是其中之一,患者往往分不清楚自己到底是頭痛還是三叉神經(jīng)痛。偏頭痛和三叉神經(jīng)痛在臨床中都很常見。三叉神經(jīng)痛的特點是單側(cè)面部發(fā)生一陣一陣劇烈性的疼痛,疼痛時間最長不超過一分鐘。總結(jié)一句話就是:有誘發(fā)因素的是三叉神經(jīng)痛,不能誘發(fā)的是偏頭痛。
三叉神經(jīng)痛可以自己好嗎
三叉神經(jīng)痛確實是有自愈的傾向,這對于是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,把病因消除,自然疼痛也會消失,但是確實有部分三叉神經(jīng)痛患者長期的發(fā)作,需要長期的藥物對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)以后,也能使患者能夠長時間的緩解,僅有部分患者能夠復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于外來的物質(zhì)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,外來的東西有腫瘤感染或者是一些囊腫,或者一些微血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛,這時候要做進一步的檢查來確認到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛,找到原因以后對原因進行治療,三叉神經(jīng)自然就會緩解。如果不能緩解,也可以給一些藥物的治療,在進行處理后,大部分病人也能夠緩解。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,部分患者有自愈的可能性,但是大部分患者還需要藥物長期的維持治療,三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療,這樣就能使三叉神經(jīng)痛的緩解越來越長,甚至能夠完全不發(fā)作。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈,需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,患者需要進行進一步的檢查,來確認到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛,這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫,也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后,疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者,會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象,需要長期使用藥物,進行對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù),患者能夠長時間的緩解,但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者,也有可能自愈,但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?;颊咭部梢酝ㄟ^進行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療,來緩解三叉神經(jīng)痛,甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。