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什么是難治性癲癇

發(fā)布時間:2019-06-0363305次播放

視頻內(nèi)容:

難治癲癇,又稱頑固性癲癇,是癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種癲癇屬于難治性癲癇。
藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇,在國外的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不太一樣,有的是要發(fā)作十二次以上,有的是兩次癲癇發(fā)作間隔不超過三個月等,略有差別,但是基本上都差不多。又稱,癲癇病人要積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷,積極治療,減少后遺癥并發(fā)癥的發(fā)生。

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這種情況是臨床上比較少見的情況,因為大部分顱腦損傷患者的情況都是在外傷之后出現(xiàn)的。當(dāng)然,有一些比較嚴(yán)重的患者在外傷之后可能會遺留長期的癲癇、意識障礙、肢體偏癱、言語不清,甚至失語等一系列神經(jīng)功能障礙,這些情況有可能很長時間的治療,都難以恢復(fù),甚至將伴隨患者終生。一般在腦外傷之后10年仍然持續(xù)存在的并發(fā)癥和后遺癥,則難以進行有效的治療和康復(fù)。當(dāng)然,隨著現(xiàn)代技術(shù)的逐漸進步,也許在將來能有一些更加有效的康復(fù)措施,比如現(xiàn)在經(jīng)顱磁刺激,以及脊髓電刺激,用于長期昏迷的患者已經(jīng)取得了初步的療效,對于一部分患者的康復(fù)和意識恢復(fù)是很有幫助的,而這些情況,都是隨著醫(yī)學(xué)進步在不斷變化的。
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兒童也算是癲癇的高發(fā)人群了,很多小孩年紀(jì)輕輕的就患上了癲癇這種難治的疾病,再加上現(xiàn)在的孩子基本上都是獨生子女,所以家長們也就更加關(guān)注兒童癲癇了,都想找出病因然后治療,那么兒童癲癇病的病因有哪些?針對這樣的問題,我們一起來看看下文的介紹吧。
癲癇病發(fā)作時如何治療
癲癇病是一種腦神經(jīng)疾病,發(fā)作時不分時間地點,伴有口吐白沫四肢抽搐等現(xiàn)象,給廣大的癲癇病患者的身心帶來了巨大的傷害,也給患者家屬帶來了不少的負擔(dān),癲癇病還有可能使患者的生命安全受到威脅,如果不及時治療,癲癇發(fā)作可能會變成智障,那么癲癇病發(fā)作時如何治療呢?
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癲癇病人能生孩子嗎
癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展,治療癲癇的方法越來越多,很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作,或停藥后五年不發(fā)作,基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇,即使使用抗癲癇藥兩到三個療程,效果也不是很好,有些病人手術(shù)治療后會好轉(zhuǎn),但也有部分手術(shù)治療也沒有作用,這部分就是難治性癲癇患者?,F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療,即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進步逐步發(fā)展,難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇手術(shù)風(fēng)險大不大
癲癇手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),根治性手術(shù)要開顱,其實目前開顱手術(shù)風(fēng)險是很小的,是常規(guī)手術(shù),就像普外科的闌尾炎一樣的手術(shù),對神經(jīng)外科大夫來說,全世界每個工作日開腦袋的手術(shù)大概是以10萬計,大部分都很安全,大多數(shù)都沒什么問題,癲癇開顱手術(shù)切的位置不是很深,安全性相對就偏高,對現(xiàn)代技術(shù)來說,風(fēng)險相對來說應(yīng)該是不大,一個從事癲癇專業(yè)醫(yī)生,要是天天做就熟悉了,就像雜技演員踩鋼絲,老百姓覺得風(fēng)險挺大的,但雜技演員閉上眼睛都能踩。因此,任何手術(shù)都有風(fēng)險,目前開顱手術(shù)風(fēng)險相對來說不是很大,出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的可能性或者并發(fā)癥的可能性非常小,是不到1%的可能性。
語音時長 01:41

2019-06-03

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癲癇手術(shù)有什么后遺癥
目前來說,大多數(shù)癲癇手術(shù)是沒什么后遺癥的,但是少數(shù)里也有一些,一般常見的就是腦袋可能不舒服,頭疼或者頭暈,刀口附近有點不舒服,一般過一段時間它就能好,有的隨時間延長,慢慢就不明顯了,一般過個一兩年就逐步就沒什么事了,尤其對小孩來說,基本上沒有這些問題,年紀(jì)大的人可能問題明顯一點。至于其他的并發(fā)癥,感染發(fā)炎的可能性是1%、2%左右,但是這個炎癥是可以治好的。一般來說,其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能、性格、傻了呆了的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,做手術(shù)之前基本能預(yù)料到術(shù)后會有什么問題,如果覺得風(fēng)險大或者功能區(qū)做了一定會偏癱,家屬不能接受,就不能做。所以說嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性是非常小的,常見的一些后遺癥是一過性的,或者短期內(nèi)會消失,至于死亡、植物人這種可能性就是千分之一甚至萬分之一。
語音時長 01:55

2019-06-03

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如何避免癲癇發(fā)作
避免癲癇發(fā)作就是要避免癲癇發(fā)作的誘因。吃藥既是治療,又是一個預(yù)防方法,也是避免癲癇發(fā)展的重要手段;在某種情況下病人犯病是有規(guī)律的,比如說情緒緊張、激動、勞累沒睡好覺、發(fā)燒,或者跟家人吵架或者遇到不愉快的事情,打籃球打的很厲害,跑步很長時間,這些情況,人處于一種疲勞狀態(tài),或者說閾值比較低的狀態(tài),這時候就容易犯癲癇。所以,應(yīng)該盡量的避免這些狀況,盡量保持一個好的心情,盡量避免活動量太大或者睡眠作息要規(guī)律,盡量避免與人吵架生氣等,避免過多刺激性的咖啡、煙酒、茶葉。
什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱全面性強直痙攣發(fā)作,以意識喪失和全身對稱性的抽搐為特征。發(fā)作分三期。強制期表現(xiàn)為患者突然意識喪失跌倒在地,全身的骨骼肌層持續(xù)性的收縮。痙攣期震顫的幅度增大,每次痙攣都有短暫的力的松弛。驚厥后期逐漸恢復(fù)。
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2018-09-21

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什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱為全面性強直-陣攣發(fā)作,癲癇大發(fā)作是以意識喪失以及全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作,額頂葉起源的癲癇類型大多可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作多見于成年人,癲癇大發(fā)作可以由多種病因而引起,比如患者發(fā)生缺血缺氧的情況,或者是有一些病人患有低級別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷以及腦血管疾病等情況,都可以引起患者癲癇大發(fā)作的出現(xiàn)。癲癇大發(fā)作的患者主要表現(xiàn)為眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失以及呼之不應(yīng)等表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作屬于一個急癥,需要對于患者積極的進行處理。因為癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)以后,會危及患者的生命,因此,如果患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的情況,就需要及時對患者進行相應(yīng)的處理。出現(xiàn)這種情況,必須將患者及時送醫(yī)。