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癲癇都能做手術嗎

發(fā)布時間:2019-06-0353246次播放

視頻內容:

大多數(shù)癲癇不需要手術,2/3的病人可以通過藥物治療達到治愈。如果吃藥效果不好,要考慮手術治療。
癲癇手術分為根治性手術和姑息性手術。根治性手術大多數(shù)是開顱手術,有的病人擔心開顱手術風險,不愿意開顱。所有人都可以做姑息性手術,包括迷走神經刺激或DBS等,但是這些手術效果不好,只能緩解癥狀。
百分之六七十的病人做根治性手術能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈。但還有一部分病人有多個癲癇灶,或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,這種手術可能會導致偏癱,甚至影響生命,要選擇姑息性手術。

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癲癇用什么藥好
癲癇患者可以使用的藥物有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,還有新型的抗癲癇藥物。由于癲癇發(fā)作的情況不同,病癥也不同,在治療的時候也要注意選擇合適的藥物治療,如果是強直陣攣性的患者,要選擇苯妥英鈉,如果是失神性發(fā)作的患者,可以應用乙琥胺或者是甲琥胺。
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癲癇能否自己好取決于癲癇種類:第一,如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長,慢慢就不會再有癲癇發(fā)作,可以當作癲癇自己好了;第二,很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于存在形成癲癇的誘因,比如腦內有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除,癲癇很難自己好。所以癲癇應該進行治療,即便是良性癲癇長大以后可以好,在兒童的時候,也要根據發(fā)作的頻率和程度進行控制,如果發(fā)作的程度或者頻率都過于頻繁,或者出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作,還是應該用藥物進行治療。
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治療癲癇的藥物有哪些
治療癲癇的常用的藥物主要是西藥,常見的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等,現(xiàn)在,卡馬西平、丙戊酸鈉還比較常用,苯妥英鈉和苯巴比妥相對來說用的比較少一些,新一代的治療癲癇的藥物有拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、拉考沙胺等。目前國內主流的抗癲癇藥大概有十種左右,抗癲癇藥都是常用的一些處方藥,大多數(shù)醫(yī)院或者比較規(guī)模大的醫(yī)院都有這些藥物。癲癇藥物要根據癲癇類型來選擇,有些用的不對可能會無效甚至加重癲癇。
兒童癲癇長大會痊愈嗎
大家知道癲癇是神經科非常常見的疾病之一,癲癇也是兒童常發(fā)的疾病之一,最常見像我們叫高熱暈厥。幼兒一發(fā)燒,患者就肢體抽搐、意識不清等等,我們叫高熱暈厥。另外兒童的癲癇也有很多的類型,有的是叫良性的兒童癲癇,有的是一些難治性的兒童癲癇。像一些良性的兒童癲癇,隨著年齡增大,隨著給一些藥物的控制,它會逐漸發(fā)作終止,甚至可以減藥、停藥,直至患者不服藥。我們說的癲癇的治愈就是停藥五年,患者沒有發(fā)作,認為他和正常人發(fā)作的那種頻率是一樣的。另外一些難治性的兒童癲癇是難以治理的,像我們說的West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征,這些癲癇都是頑固性癲癇,需要長期的藥物治療,甚至有可能需要一些手術的治療?,F(xiàn)在還有一些叫非手術手段叫迷走神經刺激術,對一些頑固性癲癇也有一定的療效。
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癲癇是如何引起的
引發(fā)癲癇的原因較多,常見的病因主要包括產傷、皮層發(fā)育障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經系統(tǒng)的感染、寄生蟲等,不同年齡發(fā)病原因不同。嬰幼兒的癲癇主要與產傷、腦內出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關;兒童和青少年癲癇主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)育障礙有關;成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關;老年人常見的原因是腦血管疾病、糖尿病等等?;颊呷绯霈F(xiàn)癲癇癥狀,要立即到醫(yī)院就診,以免耽誤癲癇病的治療機會。
癲癇突然發(fā)作該怎么應對
如遇到癲癇部分性發(fā)作患者,讓其及時去醫(yī)院就診檢查即可。如果遇到癲癇大發(fā)作患者,需將其放平,頭部轉向一側,盡快送往醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果生活中遇到癲癇部分性發(fā)作患者,不用太緊張,因為部分發(fā)作雖然對患者的健康有影響,但是不是致命性的損害,讓患者及時去醫(yī)院就診檢查即可。對于癲癇大發(fā)作的患者,由于癲癇大發(fā)作屬于嚴重疾病,時間長了會危及生命,必須給予一些簡單的處理,如把患者安全的放平,然后讓其頭轉向一側,以讓口腔中的分泌物盡量流出來。另外不要隨便的壓迫患者抽動的肢體或者是身體,這樣避免患者發(fā)生骨折,最重要的一點是要及時的撥打120、999,然后把患者盡快送到醫(yī)院,讓醫(yī)生盡快處理,終止癲癇大發(fā)作。
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