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腦動脈瘤手術(shù)成功率非常高，手術(shù)是否成功取決于患者的狀態(tài)。如果患者因為出血發(fā)現(xiàn)了動脈瘤，若患者出血量很大，病人情況此時則危急生命。針對動脈瘤治療，如果患者出血造成腦組織損害，此時需要觀察患者大腦的恢復(fù)情況，如果情況很重，病人的預(yù)后就很好，風(fēng)險很高。如果病人狀態(tài)很好，或者只是臨近動脈瘤，患者沒有出過血的現(xiàn)象，只是體檢時發(fā)現(xiàn)動脈瘤的存在，此時患者手術(shù)非常安全。不管患者采用動脈瘤夾閉治療，還是采用更加先進的介入方法治療，都是非常安全的治療手段。所以動脈瘤的治療的風(fēng)險系數(shù)取決于患者的狀態(tài)。患者如果狀態(tài)好，那么手術(shù)非常安全；如果患者出血導(dǎo)致腦子組織嚴(yán)重?fù)p傷，患者已經(jīng)昏迷，情況非常不穩(wěn)定的情況下，即使手術(shù)非常成功，患者也非常危險。

腦干腫瘤一般是指和腦干關(guān)系密切的腫瘤，在這方面檢查以核磁共振為主。核磁共振是目前診斷顱內(nèi)腫瘤也包括腦干腫瘤最有效最直接的方法，它能夠清晰的觀察腫瘤的形態(tài)、位置、浸潤程度、以及對大腦的損害、有沒有引起腦積水等繼發(fā)性的表現(xiàn)。所以核磁共振，是診斷腦干腫瘤最好的影像學(xué)方法。核磁共振包括平掃和增強，一般來講，平掃發(fā)現(xiàn)腫瘤以后要做增強，可以了解腫瘤的血液供給情況，能夠直接為手術(shù)起到指導(dǎo)作用。

腦垂體瘤也是顱內(nèi)腫瘤常見的一個種類，它大概占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的10%左右發(fā)生的部位是在顱內(nèi)的腦垂體正常的腦垂體大概就有黃豆粒那么大重約750毫克這是正常的一個垂體由于它是內(nèi)分泌的一個重要器官所以在它發(fā)病以后可能會造成一些，比較嚴(yán)重的影響主要有三方面第一個是頭疼由于腫瘤的長大會造成顱內(nèi)的一些改變造成病人頭疼再一個呢在長大了以后可能會造成視力視野的改變。由于它離視神經(jīng)非常近壓迫視神經(jīng)以后造成視神經(jīng)的改變第三個我剛才說過了，由于它是內(nèi)分泌器官可能會造成一些內(nèi)分泌的改變比如女性停經(jīng)泌乳男性陰毛腋毛的脫落和性欲的減低，有些比如說它是生長激素類型的可能在小孩的時候就會造成巨人癥在成人的時候發(fā)病可能會造成病人的肢端肥大。

腦垂體瘤手術(shù)現(xiàn)在專家有共識，一般手術(shù)可以通過經(jīng)鼻入路采取顯微鏡的切除方法，或者是內(nèi)窺鏡切除方法這樣的手術(shù)創(chuàng)傷比較小病人恢復(fù)也比較快所以發(fā)生并發(fā)癥相對來說也比較少但是這樣的手術(shù)不適合。巨大的顱內(nèi)垂體瘤開顱巨大的顱內(nèi)腫瘤還是需要開顱手術(shù)來完成也就是說不同的手術(shù)入路產(chǎn)生的并發(fā)癥跟預(yù)后可能也不太一樣有些從鼻子入路的手術(shù)。主要是容易發(fā)生感染和腦脊液鼻漏如果開顱手術(shù)的話相對來說創(chuàng)傷可能就更大一點并發(fā)癥也許可能會更多一點。

垂體瘤的治療方式比較多，比如可以藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。垂體瘤是常見的良性腫瘤，目前對于垂體瘤的治療方式相對成熟。小的垂體腺瘤叫微小垂體腺瘤，如果患者年齡較輕，尤其屬于未生育的患者，建議就診內(nèi)分泌科，通過口服溴隱亭藥物，來抑制泌乳素，改善癥狀，恢復(fù)月經(jīng)，恢復(fù)受孕。但當(dāng)瘤體的增大，逐漸會導(dǎo)致視力逐漸出現(xiàn)的缺損，視力減退。視野缺損的時候，需要外科治療。通?？梢圆扇〗?jīng)鼻腔蝶竇，在神經(jīng)內(nèi)窺鏡的輔助下進行垂體腺瘤的切除。目前隨著室內(nèi)型技術(shù)逐漸的發(fā)展和深入，這種治療方式腫瘤切除的干凈，通常復(fù)發(fā)率比較低。術(shù)后可以再輔以放射治療進行鞏固療效，但是有個別患者，手術(shù)會造成嗅覺永久性喪失。因此，應(yīng)該引起患者、醫(yī)護人員注意。對于比較大的瘤子，向顱內(nèi)發(fā)展，清晰比較多的，尤其向兩側(cè)發(fā)展比較多的，可以采用開顱的方式，進行垂體瘤的直接切除，屬于傳統(tǒng)辦法。目前開顱的適應(yīng)癥越來越嚴(yán)格，主要針對大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治療。術(shù)中要特別注意，保護動眼神經(jīng)、視神經(jīng)，不能為了切除腫瘤而造成視神經(jīng)損傷。也有極個別的腫瘤雖然很大，由于引起的損傷比較廣泛，視神經(jīng)必然引起嗅神經(jīng)損傷。建議根據(jù)不同的分泌類型不同癥狀，選擇合適方式治療。