三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
發(fā)布時(shí)間:2019-05-3048072次播放
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三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)主要指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)率在5%到10%,指術(shù)后的無效或反復(fù)。術(shù)后復(fù)發(fā)考慮以下方面。
第一,如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作,復(fù)發(fā)率會(huì)降低。
第二,三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。但是這個(gè)原因不能解釋所有三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病情況。也有一部分病人可能是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核病變引起的疼痛,這一部分病變通過顯微血管減壓術(shù)治療是無效的手段。分析患者到底是血管壓迫,還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛,目前檢查手段達(dá)不到。
第一,如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作,復(fù)發(fā)率會(huì)降低。
第二,三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。但是這個(gè)原因不能解釋所有三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病情況。也有一部分病人可能是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核病變引起的疼痛,這一部分病變通過顯微血管減壓術(shù)治療是無效的手段。分析患者到底是血管壓迫,還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛,目前檢查手段達(dá)不到。
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輕微三叉神經(jīng)痛不吃藥行,如果沒有服用藥物進(jìn)行,治療日常一定要保持規(guī)律的作息時(shí)間,不可過度的勞累,要結(jié)合身體的情況,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng),來舒緩心里的壓力。日常飲食上不可吃過多辛辣刺激油膩性的食物。當(dāng)疼痛感比較嚴(yán)重的時(shí)候,還需到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,結(jié)合身體的情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下試用卡馬西平或苯妥英鈉藥物進(jìn)行治療。引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因并不明確,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛比較多,見于鄰近部位的腫瘤、炎癥以及外傷等。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后如何護(hù)理
三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護(hù)理方法:首先,在麻醉未蘇醒時(shí)應(yīng)該讓患者去枕平臥,并且讓患者的頭部偏向健側(cè),患者清醒之后要采取半臥位的姿勢,可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血,避免發(fā)生腦水腫。其次,在做完手術(shù)6個(gè)小時(shí)以后,再讓患者少量的飲水,如果患者未發(fā)生惡心嘔吐,再給予患者流質(zhì)飲食,在手術(shù)之后的兩到三天,可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況改為普通飲食,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì),但要避免過度的勞累,做到勞逸結(jié)合,同時(shí)也要保持穩(wěn)定的情緒,以免加重病情。此外,術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉,冬天要注意保暖,不要讓寒風(fēng)直吹面部,以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛的護(hù)理
三叉神經(jīng)痛對于我們大家不算陌生,在我們的日常生活中還算比較常見,三叉神經(jīng)痛對于患者的影響是巨大的,它會(huì)對患者的身體健康造成很大的傷害,所以,對于三叉神經(jīng)痛我們不能忽視,下面為大家介紹一些三叉神經(jīng)痛的護(hù)理方面的知識。
關(guān)于三叉神經(jīng)痛診斷
對于三叉神經(jīng)痛的發(fā)生,大家都應(yīng)該不是特別的陌生了吧,這個(gè)疾病的發(fā)生是會(huì)給患者朋友們的健康身體及正常生活都帶來了及其嚴(yán)重的影響和傷害的,為此我們一定要及時(shí)的去治療,那么三叉神經(jīng)痛診斷方法有哪些呢?如何將三叉神經(jīng)痛與其他疾病鑒別區(qū)分出來呢?
三天治愈三叉神經(jīng)痛的秘方
生活中,因這樣那樣原因的影響,不少人患了三叉神經(jīng)痛,對于三叉神經(jīng)痛患者來說,最怕的就是疾病發(fā)作了,那種痛苦,不是一般人能忍受的,所以,如何治療三叉神經(jīng)痛是大家關(guān)心的問題,那么三天治愈三叉神經(jīng)痛的秘方有哪些?下面我們就來一起了解一下吧。
面部三叉神經(jīng)痛治療方法
面部三叉神經(jīng)痛怎樣治療?隨著社會(huì)的慢慢的發(fā)展,人們的生活環(huán)境和以前都有著很大的不同的,因此就是非常的容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生的,面部三叉神經(jīng)痛是大家很熟悉的一種疾病,下面就為大家介紹下面部三叉神經(jīng)痛治療方法。
三叉神經(jīng)痛應(yīng)與什么疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變,患者會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,但會(huì)反復(fù)發(fā)作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者會(huì)表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛,但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清,口腔科醫(yī)生檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有齲齒,經(jīng)過X光片以后能夠確定診斷,經(jīng)過口腔科的治療會(huì)達(dá)到局部的緩解。青光眼時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛,同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐,經(jīng)過眼壓的測量或者是眼部彩超的測量,能夠確診青光眼,給予相關(guān)的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關(guān)的手術(shù)等能夠達(dá)到治愈水平。對于偏頭痛的患者會(huì)疼痛,已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍,出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的一個(gè)頭痛,患者一般不能夠忍受,不能夠從事日常的工作與生活,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科確診以后,給予相應(yīng)的對癥治療以后也能夠緩解。對于一些其他的問題,比如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的,需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)該先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,比如CT、核磁、腦電圖等等,目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病,當(dāng)排除了這些疾病以后,確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,才能給予藥物或者手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛能動(dòng)手術(shù)嗎
在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后,需要根據(jù)自己的具體情況選擇合適的治療方法。一般來說三叉神經(jīng)痛是可以采用手術(shù)方式進(jìn)行治療的。通過手術(shù)來對三叉神經(jīng)進(jìn)行射頻,或采用球囊的壓迫診治方式。此外,通過手術(shù)的減壓方式也可以有效緩解疼痛。一些癥狀較輕的,可以服用藥物或者理療來緩解疼痛。
三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制,至今尚無明確的定論,各學(xué)說均無法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。大部分三叉神經(jīng)痛患者,是由于三叉神經(jīng)受到血管壓迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起帶狀皰疹的后遺癥。極少部分患者,是由于顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致血管壓迫,或多發(fā)性硬化而引起。隨年齡的增長,三叉神經(jīng)受血管壓迫,可引起神經(jīng)軸突脫髓鞘,導(dǎo)致軸突短路,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。因此其典型臨床表現(xiàn),是臉部劇烈難忍的疼痛,有電擊、觸電或火燒的感覺。
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三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病,三叉神經(jīng)痛多發(fā)于三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,會(huì)被誤認(rèn)為是牙痛。所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛,在三叉神經(jīng)痛時(shí),患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療,口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平,同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出現(xiàn)的疼痛,并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是鈍痛,但持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長,患者描述不清具體哪一個(gè)牙痛,查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象,局部會(huì)有壓痛的情況,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。
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三叉神經(jīng)痛怎么治好
三叉神經(jīng)痛確診以后,通過藥物治療或者外科手術(shù)治療可以治好。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平,一般70%的患者都能夠達(dá)到治愈的水平,卡馬西平也有一定的副作用,會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡,或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚粗糙、粒細(xì)胞減少等;患者不能耐受時(shí),也可以選擇苯妥英鈉,同時(shí)可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療都可以達(dá)到治療的水平。如果上述藥物不能夠夠緩解患者疼痛,或者患者不能耐受時(shí),可以采取外科的手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)半月結(jié)的封閉治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療、采取微血管的減壓手術(shù)治療等。
02:55
三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹?,發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征,只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位:的一種疼痛,三叉神經(jīng)的哪一支受累,就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域,不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū),也不會(huì)跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì):,會(huì)突然的發(fā)作沒有任何先兆,發(fā)作起來疼痛極其劇烈,可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來,幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了,并且發(fā)作之間有間隔,間隔有時(shí)可能幾分鐘,有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn),這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等,這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰,患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等,所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí),跟平常人一樣。
01:37
三叉神經(jīng)痛是什么病
三叉神經(jīng)痛是顏面部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)如刀割樣、閃電樣。三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”,疼痛會(huì)超過腹痛、闌尾炎、膽囊炎的疼痛,甚至?xí)^分娩時(shí)候疼痛的感覺。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是“涇渭分明”,發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)半側(cè)面部疼痛,不會(huì)越過臉部中線;其次,只要停止面部動(dòng)作,疼痛會(huì)馬上消失。只要面部任何的主動(dòng)和別動(dòng)的動(dòng)作都會(huì)誘發(fā)疼痛,如洗臉、刷牙、吃飯、微風(fēng)吹過面部。
01:52
三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,短暫、劇烈、閃電一樣反復(fù)的疼痛,可以有扳機(jī)點(diǎn)。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀,檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變,如腫瘤壓迫,炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法,比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部,三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛,病人有時(shí)疼得非常厲害,有時(shí)候會(huì)引起面部的腫脹,甚至連刷牙、洗臉、說話都會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛,又稱為扳機(jī)點(diǎn),可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個(gè)支:眼支、上頜支、下頜支,三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來講,這個(gè)部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點(diǎn)都非常劇痛,突發(fā)突止,持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右,很快就會(huì)消失,呈跳樣的疼痛,有時(shí)病人會(huì)疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個(gè)特點(diǎn),即說話的時(shí)候、嘴咬的時(shí)候、刷牙的時(shí)候或者是觸摸臉部的時(shí)候,都會(huì)引起疼痛的劇烈,甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說話、不敢吃飯,嚴(yán)重的影響正常的生活。
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