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所謂的牙齒出現(xiàn)黑線，一般是指牙齒咬合面出現(xiàn)了裂隙的齲壞，牙齒尤其是后磨牙的咬合面，會有各種各樣的溝紋、裂隙，是牙齒的自然形態(tài)和發(fā)育遺留的痕跡。如果在進食的過程中清潔不干凈，細菌和食物殘渣、臟東西會進入到牙齒咬合面的裂隙中，在細菌的作用下會產(chǎn)生酸，會對牙齒的裂隙產(chǎn)生酸蝕，逐漸的就表現(xiàn)為牙齒咬合面的黑線，這稱之為頜面齲壞、裂紋齲。像這種情況要早期發(fā)現(xiàn)，及時的進行專業(yè)的治療，包括用牙科鉆針可以把黑線磨開，清除里面的細菌、腐質(zhì)齲壞的成分，來檢查黑線發(fā)展的深度和廣度。如果單純一般的裂隙齲，把完整去除以后，進行局部的充填治療，有些配合窩溝封閉的治療，就可以得到良好的解決。如果齲壞已經(jīng)比較深，到達了牙本質(zhì)，甚至突破牙本質(zhì)，接近了牙神經(jīng)的水平，要正確的判斷和評估牙神經(jīng)的情況，牙神經(jīng)沒有受損的情況，進行局部的安撫治療，表面進行牙齒充填。如果牙神經(jīng)已經(jīng)受到了影響，就要考慮是不是需要進行殺神經(jīng)的治療，這是牙齒表面黑線從發(fā)生到發(fā)展，一直到治療的安排。對于牙齒黑線的預防，首先要進行良好的口腔衛(wèi)生的維護，認真的進行刷牙，尤其是對牙齒頜面，裂隙比較深的患者，要注意在刷牙的時候，更加認真的清潔局部，對于這部分患者，一般建議早期進行牙齒的窩溝封閉把裂隙磨開，用人工牙科的封閉材料進行充填，可以在很大程度上預防和避免牙齒裂隙齲壞的發(fā)生，避免牙齒出現(xiàn)黑線情況的產(chǎn)生。

洗牙的價格公立醫(yī)院和民營雖然有差異，但實際上差異不大?？傮w來講，洗牙價格并不是很貴，單純洗牙一般的醫(yī)院是在200到400元左右。很多醫(yī)院把洗牙做一個打包處理，而在國際上洗牙的工作包括三個步驟，洗牙是潔治，然后還包括了噴砂，包括了拋光。洗牙的任務主要是把牙齒表面的牙石取干凈，但有時候不可能去的很干凈，再用噴砂的方法，把牙齒表面碎小的牙石進一步去干凈，最后再拋光，拋光是為了增加口腔感覺舒適，否則洗完牙以后牙齒表面不是很光潔，這樣舌頭碰到的時候會有點不舒服的感覺。所以，洗牙一個標準流程是洗牙、拋光、噴砂三個步驟，但是目前公立醫(yī)院和醫(yī)保定點醫(yī)院對洗牙的步驟是報銷的或者是有醫(yī)保的，一般是在200到400元，但噴砂、拋光不包括?？傊囱揽偧悠饋硪膊粫F。一般成年人是每半年到一年洗一次牙，因為洗牙成本很低，但是對于口腔健康的維護是非常重要的，幾乎所有口腔健康維護中是排第一位的。成年人堅持每半年洗一次牙，患者的牙齒的健康、口腔健康、整個牙齒的壽命會大幅度延長，所以很重要。但一旦不好好注意定期洗牙，從牙齦炎發(fā)展到牙周病，治療費用就會成倍的上升，甚至十倍以上增長，而且結(jié)果也不一定很好。所以，定期洗牙非常重要，成本低，但是保健效果非常好的一個項目。

矯正牙齒的矯正器一般大眾把它稱為牙套，正畸的術語叫矯正器。矯正器的種類從最開始出現(xiàn)到現(xiàn)在這些年的發(fā)展，因為整個正畸歷史大概一百多年，所以矯正器種類很多。歸納一下，主要是這么四大類：第一類就是金屬的牙套，我們能見到的一個金屬牙片粘到牙齒表面上，即鋼牙套。這種情況效果很好，但是美觀差一些。第二類是在上世紀80年代出現(xiàn)這種陶瓷的牙套，粘在牙齒的一個小塊是陶瓷的而不是金屬的，美觀效果要好很多，因為它和牙的顏色接近，但是矯正時候那根鋼絲還是金屬的，還能看得到，所以，第二類牙套就是陶瓷牙套。第三類是隱形牙套，隱形牙套是上世紀70年代最早出現(xiàn)的，粘在牙齒里面的叫舌側(cè)隱形牙套，把矯正器粘在牙齒的內(nèi)側(cè)或者舌側(cè)面所以稱為舌側(cè)矯正器。當然不是粘在牙齒的舌頭上，而是牙齒里面，是牙齒的舌側(cè)面。舌側(cè)矯正器是上世紀70年代誕生的，這種矯正器完全隱形，從里邊操作，但它是一種機械結(jié)構(gòu)，相當于傳統(tǒng)的技術，所以它效果也是很好的，技術難度也最大，也是目前費用最高、難度最大的一種技術，效果也很好，這是第三類。第四類是在上世紀90年代末產(chǎn)生的一種叫透明的無托槽隱形矯正器，塑料牙套，這種矯正器誕生到現(xiàn)在20多年，它的矯正技術上來講相對容易一些，矯正的難度要小一些，便于醫(yī)生操作，所以比較容易普及。目前這種隱形牙套現(xiàn)在比較流行，多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過培訓可以掌握這種技術，患者主觀體驗比較好，因為他想摘掉可以摘掉，想戴可以自己戴，另外不用每個月來復查，可以隔兩三個月復診一次，復診周期比較靈活。所以第四類牙套目前成為成人正畸比較流行的一種技術。目前在整個正畸臨床上，主要是這么四大類矯正技術或者是牙套。

牙齦出血，一般來說就是由牙齦的炎癥引起。它一般是牙周炎的早期的表現(xiàn)，即急性期的表現(xiàn)，要想控制，首先應該在敏感的抗菌藥物保護下，就是像甲硝銼、頭孢保護下，然后做牙周的系統(tǒng)治療，也就是超聲洗牙，把牙齒表面的臟東西，尤其是靠近牙齦的，像菌斑、牙結(jié)石都徹底清理干凈，然后拋光。如果把這些都處理了以后，還有牙齦的出血，往往是牙根部，同樣還有牙結(jié)石這些需要進一步的做牙根部的齦下刮治，這樣的牙齦炎癥可以得到控制，牙齦出血就可以消失。

根管治療，如果在開始時，牙髓此時有活力，需要在局麻下治療。局麻的疼痛一般來說不是特別嚴重，尤其是治療的醫(yī)生技術嫻熟，這個局麻是不怎么疼的。在局麻下，然后開髓縫失活劑，或者是直接拔出牙齒神經(jīng)，縫失活劑。一般情況下，前兩天患者會有逐漸減輕的疼痛，此時的疼痛比牙髓炎疼痛較輕，然后牙髓神經(jīng)逐漸壞死，疼痛消失。在根管治療的過程中，患者若刺激到根尖，或者是在治療過程中有刺激到根尖，一般來說患者不再有疼痛。復診之間有可能疼痛，這是因為治療后反應，患者多少會有一點疼痛。但一般來說此時不需要用藥，患者也可以忍受。在根管治療后，患者一般來說幾乎沒有疼痛。