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如果牙齒需要補(bǔ)牙，肯定是有一個(gè)洞，有時(shí)當(dāng)牙洞離牙髓、牙神經(jīng)非常近時(shí)，即使沒有碰到牙神經(jīng)，這時(shí)一些細(xì)菌或細(xì)菌分泌的毒素，也可以滲透到牙神經(jīng)內(nèi)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)充血，甚至出現(xiàn)牙髓的炎癥。另外，補(bǔ)牙材料，現(xiàn)在最常用的是樹脂材料，樹脂材料本身包括粘接劑，對(duì)牙髓有一點(diǎn)點(diǎn)刺激，當(dāng)洞非常深，離牙神經(jīng)非常近時(shí)，刺激可能就會(huì)傳導(dǎo)到牙髓組織內(nèi)，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛，不舒服的感覺。建議患者觀察一段時(shí)間，如果疼痛逐漸消退，可暫時(shí)無需干預(yù)。如果疼痛呈現(xiàn)向上趨勢(shì)，則需盡快的做牙髓治療。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因?yàn)辇x齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對(duì)癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對(duì)厭氧菌感染的治療藥物。因?yàn)榭谇粌?nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘?jiān)拇碳?dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過性的，不能夠從根本上或者長(zhǎng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙疼打針有效果，針劑種類有很多，牙齒疼痛運(yùn)用較多的是消炎止痛針劑，臨床上出現(xiàn)智齒冠周炎后可能會(huì)產(chǎn)生發(fā)燒、寒戰(zhàn)、疼痛劇烈癥狀，此時(shí)可以進(jìn)行輸液治療，比如可以選擇抗生素和止痛類的藥物治療，能緩解牙齒疼痛癥狀，在炎癥消除之后再來進(jìn)行牙齒拔除，以免智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作。若牙齒疼痛是牙髓炎等疾病引發(fā)，單純進(jìn)行輸液治療無法緩解疾病癥狀，還需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，目前進(jìn)行根管治療能有效緩解牙髓炎等疾病，但是根管治療之前還需要打開患牙，放入失活劑，進(jìn)行消炎處理。

牙疼是口腔科常見疾病，吃什么藥要根據(jù)誘因來定。齲洞和牙神經(jīng)發(fā)炎引起牙痛，要先局部填充或根管治療，再服用頭孢、甲硝唑類藥物治療；冠周炎性牙疼，服用頭孢類頭孢呋辛酯、甲硝唑和消炎漱口水等藥物消炎，暫用芬必得止疼，再去醫(yī)院口腔科就診。一、齲洞和牙神經(jīng)發(fā)炎引起牙痛，要進(jìn)行牙齒充填或根管治療，再服用頭孢類消炎藥和甲硝唑類藥物抗炎；二、冠周炎，也叫智齒冠周炎。進(jìn)化下頜骨是固定的，進(jìn)化頜骨體積縮小，牙齒體積不變，下頜兩側(cè)智齒容易阻生，引起局部發(fā)炎。對(duì)于這類牙疼，可用頭孢類頭孢呋辛酯、甲硝唑和消炎漱口水等消炎，服用芬必得止疼后，再去醫(yī)院就診。