脊髓損傷后尿不出來(lái)怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2019-05-2066323次播放
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患者在受到脊髓損傷后尿不出來(lái)可以進(jìn)行排尿習(xí)慣的訓(xùn)練,排尿意識(shí)的訓(xùn)練,反射性排尿訓(xùn)練,代償性排尿訓(xùn)練,盆底肌訓(xùn)練等進(jìn)行改善。
一、排尿習(xí)慣的訓(xùn)練,根據(jù)患者以往的習(xí)慣確立如廁的時(shí)間、方法。
二、排尿意識(shí)的訓(xùn)練,留置導(dǎo)尿的患者放尿前五分鐘臥床放松,幻想在衛(wèi)生間,試圖自己排尿,由陪同人員緩緩放尿。
三、反射性排尿訓(xùn)練。導(dǎo)尿前半小時(shí),輕叩恥骨上側(cè)或大腿上三分之一內(nèi)側(cè),牽拉陰毛或擠壓陰蒂或用手刺激肛門(mén)誘發(fā)膀胱反射性收縮,產(chǎn)生排尿。
四、代償性排尿訓(xùn)練。包括Crede按壓法和Valsalva屏氣法。
五、盆底肌訓(xùn)練?;颊咦灾魇湛s盆底肌肉,包括會(huì)陰和肛門(mén)擴(kuò)約肌,每次收縮5-10秒,重復(fù)10-20次/組,每日3組。
一、排尿習(xí)慣的訓(xùn)練,根據(jù)患者以往的習(xí)慣確立如廁的時(shí)間、方法。
二、排尿意識(shí)的訓(xùn)練,留置導(dǎo)尿的患者放尿前五分鐘臥床放松,幻想在衛(wèi)生間,試圖自己排尿,由陪同人員緩緩放尿。
三、反射性排尿訓(xùn)練。導(dǎo)尿前半小時(shí),輕叩恥骨上側(cè)或大腿上三分之一內(nèi)側(cè),牽拉陰毛或擠壓陰蒂或用手刺激肛門(mén)誘發(fā)膀胱反射性收縮,產(chǎn)生排尿。
四、代償性排尿訓(xùn)練。包括Crede按壓法和Valsalva屏氣法。
五、盆底肌訓(xùn)練?;颊咦灾魇湛s盆底肌肉,包括會(huì)陰和肛門(mén)擴(kuò)約肌,每次收縮5-10秒,重復(fù)10-20次/組,每日3組。
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脊髓損傷后尿不出來(lái)該怎么辦
脊髓損傷后尿不出來(lái),具體的護(hù)理方法是:首先是排尿習(xí)慣的訓(xùn)練,根據(jù)患者以往的排尿習(xí)慣確立如廁的時(shí)間、方法,可協(xié)助患者取臥位或到坐廁上,讓其聽(tīng)流水聲,也可用溫毛巾敷在膀胱區(qū),或用溫水沖洗會(huì)陰部。其次、是排尿意識(shí)的訓(xùn)練,適用于留置導(dǎo)尿的患者,放尿前五分鐘患者臥床放松,幻想在一個(gè)寬大安靜的衛(wèi)生間,聽(tīng)著流水聲,準(zhǔn)備排尿,并試圖自己排尿,然后由陪同人員緩緩的放尿。第三個(gè)是反射性排尿訓(xùn)練,導(dǎo)尿前半小時(shí)可輕叩恥骨上側(cè)或大腿上三分之一內(nèi)側(cè),牽拉陰毛或擠壓陰蒂,用手刺激肛門(mén)誘發(fā)膀胱反射性收縮,產(chǎn)生排尿。第四個(gè)是代償性的排尿訓(xùn)練:1、Crede按壓法,用拳頭放在臍下三公分處,深深地按壓并向恥骨方向滾動(dòng),動(dòng)作緩慢柔和,同時(shí)囑患者增加腹壓幫助排尿。2、Valsalva屏氣法,患者取坐位,身體前傾、屏氣呼吸、增加腹壓,向下用力做排便的動(dòng)作幫助排除尿液。第五個(gè)是盆底肌的訓(xùn)練:1、患者自主收縮盆底肌肉,包括會(huì)陰部及肛門(mén)括約肌,每次收縮5到10秒,重復(fù)10到20次每組,每日三組。2、囑患者吸氣時(shí)收縮肛門(mén)周?chē)募∪?,維持5到10秒,比如讓患者想象自己尿急,但還找不到衛(wèi)生間,首先要憋住尿,收縮肛門(mén)5到10秒。3、患者坐在椅子上,由后向前緩慢的把肛門(mén)、陰道、尿道周?chē)呐璧准∪馐湛s上提,感覺(jué)想阻止肛門(mén)排氣,從一數(shù)到十后緩慢放松。4、患者可以坐在馬桶上,兩腿要分開(kāi)開(kāi)始排尿,中途有意識(shí)的收縮盆底肌肉,使尿流中斷,如此反復(fù)排尿、止尿,重復(fù)多次,使盆底肌肉得到鍛煉。
01:44
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患者在腦梗后需要循序漸進(jìn)的進(jìn)行語(yǔ)言練習(xí),家屬應(yīng)該在早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言的溝通,激發(fā)患者講話的欲望,有利于解決患者在腦梗后說(shuō)話不清的問(wèn)題。腦卒中患者會(huì)引起語(yǔ)言障礙,包括失語(yǔ)癥、閱讀書(shū)寫(xiě)的障礙、構(gòu)音障礙和語(yǔ)言形成的障礙。部分腦卒中患者,右側(cè)偏癱的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言理解或表達(dá)的障礙,家屬應(yīng)該在早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言的溝通,如微笑、撫摸、擁抱,從患者最關(guān)心的問(wèn)題入手,激發(fā)患者講話的欲望。語(yǔ)言練習(xí)要遵循循序漸進(jìn)的原則,要進(jìn)行a、i、u發(fā)音及表達(dá)的練習(xí),嚴(yán)重失語(yǔ)、不能進(jìn)行發(fā)音的患者要用點(diǎn)頭、搖頭來(lái)代替語(yǔ)音,逐漸進(jìn)行數(shù)字、復(fù)述、口型誘導(dǎo)的練習(xí),從名詞向動(dòng)詞進(jìn)行過(guò)渡,從單詞向句子過(guò)渡。
01:26
怎么給病人拍背
家屬可以通過(guò)利用腕關(guān)節(jié)適力迅速叩擊患者背部,按支氣管走向,由外周向中央叩擊,自下而上或者自上而下的方式給患者敲背。給病人拍背是指通過(guò)胸壁振動(dòng)氣道,使附著在肺、支氣管內(nèi)的分泌物脫落,病人再通過(guò)咳嗽將分泌物排出體外。給病人拍背要注意:一、扣背前要聽(tīng)診,了解痰鳴音的部位與性質(zhì),體位上選擇坐位、臥位或側(cè)臥位;二、頻率是120到180次/分,持續(xù)5到15分鐘。三、拍背后鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽,排出痰液。
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