精索靜脈曲張
發(fā)布時(shí)間:2019-05-0966914次播放
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精索靜脈曲張是男性的常見(jiàn)疾病。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)為,精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴(kuò)張。精索靜脈曲張?jiān)谀行灾械陌l(fā)病率為10%到15%,尤其在不育人群中,發(fā)病率可占到原發(fā)性不育的35%-40%,占繼發(fā)性不育的70%。精索靜脈曲張有兩個(gè)危害:
第一,影響睪丸功能,睪丸的功能為產(chǎn)生精子和產(chǎn)生雄性激素,若患者患有精索靜脈曲張,可以導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降,以及睪酮水平降低。
第二,精索靜脈曲張可導(dǎo)致患者出現(xiàn)睪丸墜脹疼痛,以及陰囊潮濕的癥狀,以上均為精索靜脈曲張導(dǎo)致的危害。
第一,影響睪丸功能,睪丸的功能為產(chǎn)生精子和產(chǎn)生雄性激素,若患者患有精索靜脈曲張,可以導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降,以及睪酮水平降低。
第二,精索靜脈曲張可導(dǎo)致患者出現(xiàn)睪丸墜脹疼痛,以及陰囊潮濕的癥狀,以上均為精索靜脈曲張導(dǎo)致的危害。
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精索靜脈曲張的原因
左側(cè)的精索內(nèi)靜脈以直角的形式匯入左腎靜脈,右側(cè)以斜角的形式匯入到了下腔靜脈;左側(cè)的精索內(nèi)靜脈,走行于結(jié)腸后,受到了結(jié)腸的壓迫;精索內(nèi)靜脈的瓣膜功能減退,以及靜脈壁組織比較薄弱;左腎靜脈受到夾角壓迫;左腎腫瘤導(dǎo)致靜脈的癌栓,包括腹膜后的纖維化等都會(huì)造成精索靜脈曲張。左腎靜脈在匯入到下腔靜脈前,經(jīng)過(guò)了腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的一個(gè)夾角,匯入到了下腔靜脈,受到夾角的壓迫,可以加重精索靜脈曲張的發(fā)生也稱(chēng)為“胡桃?jiàn)A現(xiàn)象”。
前列腺增生如何治療
前列腺增生治療包括等待觀察、藥物治療以及經(jīng)尿道前列腺電切、汽化治療、激光治療等。一、癥狀較輕患者,沒(méi)有影響到生活質(zhì)量,可采用等待觀察治療方法,每年讓患者進(jìn)行定期IPSS評(píng)分評(píng)估、前列腺超聲影像學(xué)檢查以及前列腺特異抗原篩查,通過(guò)上述方法等待觀察。二、患者有比較明確、明顯前列腺增生癥狀,影響生活質(zhì)量,可采用藥物治療,包括α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑;三、對(duì)前列腺增生合并有不穩(wěn)定性膀胱、膀胱逼尿肌活動(dòng)亢進(jìn),在治療前列腺增生藥物基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用M受體阻滯劑,有效抑制逼尿肌收縮;四、若患者病情比較重,同時(shí)出現(xiàn)反復(fù)尿儲(chǔ)留,或由于前列腺增生導(dǎo)致大量殘余尿量,或前列腺增生引起反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、上尿路積水等,可采用手術(shù)治療方式,包括經(jīng)尿道前列腺電切、汽化治療、激光治療。
勃起功能障礙怎么治療
勃起功能障礙的治療主要取決于勃起功能障礙的原因是什么。是心理性的ed,是器質(zhì)性ed還是混合性的ed??傮w來(lái)講,勃起功能障礙的治療包括以下幾方面。第一個(gè)是基礎(chǔ)治療,這個(gè)基礎(chǔ)治療包括糾正危險(xiǎn)因素,包括生活方式的一種轉(zhuǎn)變。比如說(shuō)患者勃起功能障礙是由于原發(fā)基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥,包括高同型半胱氨酸血癥,這些原發(fā)的基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的勃起功能障礙,在治療勃起功能的前提下,要首先進(jìn)行原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療,這是一個(gè)最根本的因素。其次要糾正患者生活方式,比如說(shuō)對(duì)于高尿酸血癥的患者,可以采用控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的治療方法來(lái)糾正患者的高尿酸血癥。第二是心理的治療,對(duì)于患有勃起功能障礙的患者,要積極地改善患者的心理疏導(dǎo)。對(duì)夫妻雙方進(jìn)行性生活的指導(dǎo),通過(guò)上述的基礎(chǔ)治療的方式,可以有效的改善患者勃起功能。在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上,可以采用這種一線、二線和三線的治療方式。一線的治療方法主要是包括口服PDE5抑制劑,常用的藥物包括他達(dá)拉非,西地那非和伐地那非,這一類(lèi)的藥物總的有效率可以達(dá)到70%以上。第二種,一線的治療藥物,叫做真空負(fù)壓吸引。它非常適合于老年的男性ed的患者,他的性生活的頻率并不是很高,或者他是由于經(jīng)濟(jì)的原因,或者是由于用藥的禁忌癥所導(dǎo)致,這類(lèi)的患者可以采用真空負(fù)壓吸引的治療的方法。第三種一線的治療方式主要是低能量體外沖擊波的治療,這種方法適合于輕度器質(zhì)性的ed,以及采用PDE5抑制劑治療效果不明顯的情況下,可以首先采用低能量沖擊波的治療,然后可以再進(jìn)一步的配合PDE5抑制劑的治療。如果采用一線的治療方法效果不明顯,可以采用二線的治療的方法。二線治療的方法主要包括陰莖海綿體的注射血管活性藥物。這些活性藥物包括罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1。如果采用一線或者是二線的治療藥物效果不明顯,可以采用三線的治療藥物,這種三線的治療的方法主要是陰莖的起搏器或者是陰莖假體的植入,它是用于這種重度的器質(zhì)性的ed。通過(guò)上述的基礎(chǔ)的治療,包括一二三線的治療,可以有效的改善患者勃起的功能,達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的性生活。
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男生遺精可能會(huì)引起精神萎靡等不適癥狀,危害到正常的生活和工作,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響男性的生理功能。對(duì)于青春期的男性,或長(zhǎng)期分居沒(méi)有性生活的男性,生理性遺精屬于正常現(xiàn)象,對(duì)身體沒(méi)有危害。對(duì)于遺精的頻率,一周或十天一次的遺精是正常的生理現(xiàn)象。但對(duì)于頻繁的病理性遺精來(lái)講,對(duì)男性的生理功能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響。病理性遺精對(duì)患者會(huì)造成身體不適,如腰膝酸軟、乏力、進(jìn)而影響男生學(xué)習(xí)成績(jī)或精神狀態(tài),對(duì)于這類(lèi)患者,病理性遺精會(huì)導(dǎo)致明顯的危害。因此要根據(jù)男性遺精的頻率和遺精后身體的狀態(tài)來(lái)判斷遺精對(duì)男性是否有危害。
性福生活需要不斷創(chuàng)新
結(jié)婚多年后,很多男性在面對(duì)妻子的身體也可能不以為然了,如何調(diào)適乏味的性生活,需要夫妻雙方的調(diào)整和適應(yīng)。真正了解這些正常的、無(wú)法避免的變化,才能夠正確地面對(duì),從而獲得持久的快樂(lè),哪怕進(jìn)人了老年,也是如此。
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男性勃起功能障礙(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ED)是男性持續(xù)或反復(fù)發(fā)生陰莖不能達(dá)到或維持勃起完成性交,可表現(xiàn)為獲得勃起的能力不一致,僅能維持短暫勃起的趨向或完全不能勃起。這也是40歲以上男性常見(jiàn)的健康問(wèn)題。據(jù)估計(jì),40歲以上男性有一半以上患有不同程度的ED,全球共有1.52億男性患有ED。
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