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很多患者來醫(yī)院就對大夫說，我齒上有一些黃色的或者是其他顏色，黑色的，這些硬的組織掉下來了，是否牙掉下來，但檢查都不是，都是牙齒上的，這個所說的黃垢其實就是牙石。想跟大家說一下這個牙石是怎么形成的，其實如果口腔很健康的話，是應該沒有牙石的，但是經(jīng)常要吃東西，口腔里會有一些食物殘渣，這些食物殘渣就會時間長了，在細菌的作用下就會變得這個粘度很高，形成一個軟垢，這些軟垢就附著在牙面上，如果還是沒有去除的話，這些軟垢通過這個鈣化硬化就變成這個牙石了。如果已經(jīng)形成牙石的話，通過刷牙是刷不掉的，因為比較堅硬，而且比較緊密的附著在的牙體表面，這個時候，就只能去醫(yī)院進行這個超聲的一個節(jié)制，也就是所說的洗牙，有些患者經(jīng)常問說這個洗牙對牙齒有沒有壞處，洗牙對牙齒表面會有一些輕微的劃痕，因為超聲振動，但是這個所謂的小小的缺點對于幫助把牙石洗掉來說可以忽略不計，因為牙齒，的牙石對的牙周以及整個口腔的危害是非常大的，如果說您的牙石沒有及時處理的話，可以刺激牙齦變，使牙齦發(fā)炎進一步發(fā)展成牙周炎，當有牙周炎的話牙齒就會松動脫落。另外牙石其實是一個本質(zhì)上是一個細菌團塊的一個鈣化物，所以還會引起一個口腔的一個異味，就是有些人所說的口臭，所以說洗牙是不但是沒有任何壞處，而且對于口腔科醫(yī)生來說，是建議大家定期洗牙的，世界衛(wèi)生組織也是建議每個人的洗牙的周期應該是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，這個才是比較好的一個護理口腔衛(wèi)生的這一個好的習慣。

牙齒的美白有各種不同的辦法。比如說有些情況，你比如說氟斑牙，它表面都是一些黃色的斑塊，它又是發(fā)育過程中形成的，那么像這些我們經(jīng)常做的是用貼面的辦法去美白，就是牙齒表面貼一層，然后牙齒表面磨去一層，然后做一個貼面，然后再給它粘上去，這樣把它的顏色給它改變，有些情況比如說你牙齒正好缺損一點的時候，還能把牙齒的外形也恢復，所以這是一種方法；還有一些甚至比如說它顏色變化比較大，或者是說缺損比較大，我們甚至還要做一個全冠，把牙齒整個磨之后，牙套給它套上去，達到一個美白的效果。這兩種方法都是對牙齒需要磨除，尤其是有些健康的牙齒，就本身并不是說有什么病變，只是我想變更白，這種情況下就不是很適合。我們就有一些別的美白的辦法，比如說冷光美白或者是激光美白，它這個是用一些藥物把牙齒里面生成了一些色素的東西給它通過氧化還原反應去掉，讓它的顏色變淺。那么冷光美白也好，激光美白也好它是一些藥物，然后用冷光或者激光照射的辦法按照藥物滲透進去，所以收費的價格跟你用的藥物有一定的關系，不同的藥物價格也不一樣；另外一個跟你去的醫(yī)療機構(gòu)不一樣，大夫不一樣，收費會有一些差異的，還有不同的區(qū)域也不一樣。大概就是冷光美白大多數(shù)情況下大概2000塊錢左右一次，這是大多數(shù)的價格，當然也有比這便宜的也有比高的，就是我剛才說的，根據(jù)你使用的藥物，你去的機構(gòu)，還有你所在的城市不一樣，會有一定的差異。

從一般意義上講，成人正畸是沒有年齡限制的。所以，成年人只要是身體健康、口腔健康，都可以做牙齒矯正，沒有年齡的上限。但是還是要觀察患者的口腔情況，成年人畢竟不同于兒童，因為兒童是有生長的，成年人沒有生長，只是骨的改建。所以，他矯正是有限度的，在檢查的時候要根據(jù)患者的年齡以及牙周健康情況做一個合理的設計。所以廣義上講，成人絕對是可以做矯正的，但是在治療計劃上要懂得妥協(xié)，要客觀，而不能一味地追求理想或者完美。成人正畸都可以取得不錯的效果，嚴格講沒有年齡上限，只要牙周健康、只要全身健康都可以做正畸。

正常矯正是沒有危害的。但是，如果沒有做正確治療或者操作不當或者設計不當，會存在著風險和隱患。矯正中常見有哪些的風險和隱患：一、牙周的危害，尤其是成年人在做矯正的時候，成年正畸和兒童正畸不一樣，骨頭是沒有生長的，只有骨的改建。如果超限的矯治或者過度的牙齒移動，會造成齒槽骨的吸收、牙齦萎縮、牙根暴露，而且往往不可逆，這是成人正畸潛在的風險，一定要注意，這是設計不當或操作不當時可能會發(fā)生的。二、在正畸治療過程中如果加力不大或者是牙齒咬合沒排列好，出現(xiàn)長期的或者是明顯合干擾或者合創(chuàng)傷，可能造成顳頜關節(jié)疾病，這些危害都可能會存在。三、如果牙齒在移動過程中牙根包括牙根尖部脫離了骨組織，出現(xiàn)了骨開窗、骨開裂現(xiàn)象，如果長期脫離齒槽骨，牙髓的血液供應就會出現(xiàn)問題，就可能會出現(xiàn)牙根的吸收，這是一種可能；或者加力量過大，也可能會出現(xiàn)牙根吸收，這些都是在正畸過程中可能存在的風險。所以正畸治療，既要設計好，同時操作時候要嚴格規(guī)范操作。正畸應該是一個非常好的技術和項目，應該是要做的。絕大多數(shù)患有牙頜畸形的患者，都應該及時的進行治療。

牙套，一般情況下要戴一年半到兩年的時間。當然，不同的年齡，還有復雜程度不一樣，這種戴牙套的時間也不一樣。簡單的情況戴牙套的時間可能用不了一年半。復雜的情況或者年齡比較大的患者需要戴兩年時間，或許此時時間還不夠。另外還要分析治療的過程中患者配合的情況，如果患者積極配合，治療過程中不出問題，兩年時間可能會恢復，但是如果配合不好，甚至三年、四年都可能不能恢復。另外牙齒矯正以后，為了避免牙頜畸形的復發(fā)，患者應該佩戴保持器，保持器佩戴時間越長效果越好。早期的建議是患者應該24小時佩戴，過一段時間后，白天可以不戴，晚上戴，這個時間就是越長越好。