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糖尿病病人手腳會(huì)冰涼，可能是周?chē)窠?jīng)發(fā)生病變或者血管發(fā)生病變引起的。1.周?chē)窠?jīng)病變：患有糖尿病的患者如果周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)病變，在病情早期雙腳會(huì)有疼痛以及麻木感，后面隨著病情發(fā)展這些不適感會(huì)逐漸消失，但反而會(huì)出現(xiàn)雙腳發(fā)涼的現(xiàn)象。2.周?chē)懿∽儯禾悄虿』颊呷绻∏槭潜容^嚴(yán)重的，有可能會(huì)合并由下肢血管閉塞或者狹窄的現(xiàn)象，從而引發(fā)糖尿病足。出現(xiàn)糖尿病足后，患者的末梢循環(huán)是比較差，這樣就容易出現(xiàn)腳發(fā)涼的現(xiàn)象。建議患者先就醫(yī)，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查明確病因，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因指導(dǎo)用藥做治療。還有平時(shí)在生活上要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服用降糖藥物，這樣血糖才可以得到較好的控制，并且要定時(shí)到醫(yī)院做檢查。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張?zhí)悄虿≈委煈?yīng)采取綜合治療，最著名的是糖尿病治療的5駕馬車(chē)，其中飲食治療和藥物治療是5架馬車(chē)中其中兩個(gè)。糖尿病患者在吃主食的問(wèn)題上，需要掌握以下的原則。第1、主食要定量、少量、多餐，這樣不至于造成患者血糖大幅度波動(dòng)；第2、薯類(lèi)雜糧替代主食，也有助于控制血糖；第3、選吃零食減少主食。針對(duì)降糖藥物治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張個(gè)體化治療，口服藥中，各具特色，有歷久彌新的雙胍類(lèi)降糖藥；有推陳出新的磺酰脲類(lèi)降糖藥物；有百搭之神葡萄糖苷酶抑制劑；有讓胰島素增敏的噻唑烷二酮類(lèi)；有初露頭角的二胎基肽酶抑制劑；有促排糖的新型降糖藥SGLT-2抑制劑。每種藥物的使用都需要評(píng)估患者的相關(guān)指標(biāo)，這總體分析制定降糖方案。

代謝綜合征是指人體內(nèi)的蛋白質(zhì)類(lèi)、脂肪類(lèi)、碳水化合物類(lèi)等的代謝發(fā)生紊亂，胰島素抵抗指體內(nèi)胰島素分泌過(guò)量或者胰島發(fā)生障礙，和高血壓、高血脂、心腦血管疾病有密切關(guān)系。兩者均需及時(shí)就醫(yī)并治療，同時(shí)做好相關(guān)護(hù)理。一、區(qū)別：代謝綜合征包括很多代謝紊亂。特點(diǎn)是肥胖，肥胖會(huì)使疾病發(fā)病率增加。胰島素抵抗會(huì)出現(xiàn)不良后果，可引起2型糖尿病，一般伴有多囊卵巢綜合癥，并且大多肥胖。胰島素抵抗是代謝綜合征的一個(gè)表現(xiàn)，代謝綜合征包括胰島素抵抗。二、治療：無(wú)論胰島素抵抗還是代謝綜合征，都應(yīng)該積極治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑減肥，飲食清淡，少吃高脂肪、高熱量食物，不暴飲暴食，適當(dāng)減少攝入量，生活作息有規(guī)律，保證充足的睡眠，不熬夜。

II型糖尿病是糖尿病當(dāng)中的一種類(lèi)型，是最常見(jiàn)的一種糖尿病，占糖尿病發(fā)病率的90%以上。多發(fā)生于中年或者是老年以后。II型糖尿病體內(nèi)有胰島素，早期以胰島素抵抗，或者是胰島素分泌不足為主，晚期是以胰島素分泌不足為主。部分患者早期還可以產(chǎn)生胰島素甚至高于正常值，就是高胰島素血癥。這個(gè)時(shí)候胰島素的作用效果比較差。體內(nèi)胰島素相對(duì)缺乏。早期是可以通過(guò)口服降糖藥來(lái)刺激胰島素的分泌，或者是促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，來(lái)達(dá)到降糖的作用。到了晚期需要用胰島素治療。它的病因很復(fù)雜，有遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素以及種族因素。還有就是生活方式不健康，比如說(shuō)長(zhǎng)期攝入高熱量的、不合理的飲食導(dǎo)致肥胖，以及缺乏運(yùn)動(dòng)等等，導(dǎo)致胰島素分泌缺陷，或者是胰島素抵抗，誘發(fā)II型糖尿病。

控制熱量、營(yíng)養(yǎng)均衡是糖尿病患者的食療方法。糖尿病的飲食治療其實(shí)是糖尿病治療的基石。對(duì)于糖尿病患者的教育，一般是管住嘴、邁開(kāi)腿。所謂管住嘴是指患者要有嚴(yán)格的糖尿病飲食控制。有些人會(huì)認(rèn)為，糖尿病患者不吃東西，節(jié)食一段時(shí)間血糖就會(huì)恢復(fù)。糖尿病的飲食管理主要包括進(jìn)行熱量控制和營(yíng)養(yǎng)均衡。所以不太建議患者用節(jié)食的方法控制血糖，而是要進(jìn)行總熱量攝入的控制，以及三大營(yíng)養(yǎng)元素的均衡?？偀崃康挠?jì)算方法是用標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)計(jì)算患者每天攝入的總熱量。標(biāo)準(zhǔn)體重是用身高減105。按照標(biāo)準(zhǔn)體重，如果是輕體力活動(dòng)的患者，可以按20千卡到30千卡來(lái)計(jì)算患者每天應(yīng)該攝入的總熱量?？偀崃康?0%以上要分配給碳水化合物，20%到30%是脂肪，蛋白質(zhì)15%左右。只有在均衡之后，才能夠達(dá)到既控制患者的總熱量，又能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。其中最簡(jiǎn)單的方法是將患者全天主食控制在五兩以?xún)?nèi)，多食用葉子菜，少食用根莖類(lèi)蔬菜?？傮w的蛋白質(zhì)攝入是每天在三兩左右，給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)才能夠保證患者飲食管理。如果患者血糖控制得非常差，則飲食控制一定要非常嚴(yán)格。這個(gè)時(shí)候，堅(jiān)果、水果類(lèi)食物也要盡量減少攝入，不能喝粥。如果患者血糖控制已經(jīng)非常達(dá)標(biāo)，可以建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募硬?，甚至加一些水果。但是加餐一定要加到兩餐之間，加餐不要影響到下一餐前的血糖。