下肢靜脈曲張飲食禁忌
發(fā)布時間：2019-03-2059161次播放
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33歲女性慢性下肢靜脈功能不全的診療經(jīng)過
患者因右下肢小腿部及脛前皮膚瘙癢，撓抓后皮膚破潰結(jié)痂來我院就診，結(jié)合肢靜脈超聲診斷為慢性下肢靜脈功能不全，采取手術治療，藥物抗感染、抗凝治療后，患者活動后雙下肢酸脹感較前稍緩解，各皮膚丘疹皮損區(qū)瘙癢感緩解，預后較好，現(xiàn)患者長期隨訪。
八十歲老人腳腫該怎樣
如果八十歲的老人出現(xiàn)了腳腫，首先要明確腳腫的原因，明確腳腫是單側(cè)，還是雙側(cè)。出現(xiàn)腳部的腫脹，常常和血液循環(huán)不暢有關，可通過血管超聲檢查來明確下肢靜脈是否出現(xiàn)了血栓或靜脈回流不暢。通過應用抗凝藥物，加快腫脹的消退，必要時可放置靜脈濾過網(wǎng)，防止血栓脫落。如果腳腫和腎、心、蛋白不全等因素有關，要進行生化及心肌的相關檢查，若出現(xiàn)了心功能或腎功能不全，可應用利尿劑或腎臟透析的方法，來減輕腫脹。如果由于營養(yǎng)不良、蛋白較低造成的足部腫脹，可補充蛋白，緩解足部腫脹。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負重、遺傳等因素等會引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會越來越嚴重，患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張的好發(fā)人群有哪些
長期站立的人群屬于下肢靜脈曲張的高發(fā)；從事重體力勞動、有靜脈曲張家族史、長期便秘的人、孕婦等，都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群。
下肢靜脈曲張怎么預防
預防下肢靜脈曲張，需要避免長時間地坐著、站著，定期活動下肢，不要用冷水刺激，穿醫(yī)用彈力襪等。下肢靜脈曲張的預防，關鍵是要知道下肢靜脈曲張是怎么形成的。下肢靜脈曲張形成的主要原因是長時間地坐著，長時間地站著，造成下肢靜脈血液回流出現(xiàn)影響。另外，冷水刺激、局部的外傷，長期多次妊娠腫大子宮壓迫靜脈，都會造成下肢靜脈曲張。所以知道病因之后，就可以有效地去預防下肢靜脈曲的發(fā)生。一、避免長時間地站立，如果因為工作，可以經(jīng)常地變換下肢的姿勢，對于站崗的戰(zhàn)士，定期地換崗、活動下肢；對于人民教師，講課的時候不要站在位置，要活動下肢，對于伏案工作的人群，比如IT工作者，長期在電腦前工作，不要長時間坐著，每半小時或者一小時起來活動一下，或者是伸曲一下下肢，可以避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。長時間地坐飛機、坐火車或者是長時間地盤坐、打麻將，也要定時活動下肢，站起來活動活動下肢，可以預防下肢靜脈血栓形成，可以預防下肢靜脈曲張發(fā)生。二、不要用冷水刺激，冷水刺激之后會造成下肢靜脈功能不全，所以要避免長時間地冷水刺激。三、穿醫(yī)用彈力襪是預防下肢靜脈曲張的有效措施。
引起下肢靜脈曲張的原因
下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈的功能不全，造成下肢靜脈的血液倒流，導致靜脈血液在下肢靜脈內(nèi)迂曲擴張，形成靜脈曲張。形成的主要原因是，長期的站立或長時間坐著，造成了下肢靜脈功能、瓣膜功能不全，或者是下肢靜脈受到冷水的刺激，長時間地冷水刺激，熱脹冷縮，使靜脈功能不全。另外，外傷或者是其他因素造成的靜脈瓣膜的損傷，也會造成靜脈曲張。在女性長時間地多次妊娠，腫大的子宮壓迫靜脈，使靜脈血液返流受阻，也會造成靜脈曲張。還有一種情況是一個先天性的疾病，如KT綜合征，患者有下肢不等長、不等粗，一側(cè)皮膚有色素斑沉著，另外還合并有靜脈曲張。總之久站久坐、冷水刺激、外傷、妊娠，以及先天性疾病都會造成下肢靜脈的瓣膜功能不全，造成血液倒流，影響下肢靜脈功能，發(fā)生靜脈曲張。下肢靜脈曲張，要注意避免久站久坐，避免下肢的冷水刺激，或者是當下肢出現(xiàn)靜脈曲張的時候，注意及時地診斷和治療。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術后的注意事項
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術后，要注意避免靜脈血栓的形成。局部麻醉的患者，手術后就可以下地活動，不要躺在床上。硬膜外麻醉的患者，需要5到6小時麻藥才會消失，才能下地活動。在麻醉期間，躺在床上要有意識地去活動下肢，抬高或下壓足背，使小腿肌肉收縮。如果患者本人不能夠活動下肢，可由家屬幫助活動下肢?；颊呤中g后要穿醫(yī)用彈力襪，或者彈力繃帶，一定要在醫(yī)生指導下進行換藥。如果手術后不穿彈力襪，或不用彈力繃帶，手術效果可能會不滿意。下肢容易出現(xiàn)深靜脈血栓形成，這樣對患者不利。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術后并發(fā)癥
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術后的并發(fā)癥，基本都是術前可以預見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術后有傷口，可能會有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴重的并發(fā)癥，是手術以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術后活動不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會得到很好地控制。
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下肢靜脈曲張的危害
下肢靜脈曲張的危害在于下肢深淺靜脈血栓的形成。淺靜脈血栓會造成局部的無菌性炎癥，形成血栓性的靜脈炎，病人表現(xiàn)為下肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)疼、發(fā)熱，條粗狀的硬塊。深靜脈血栓會脫落到深靜脈中，引起肺動脈栓塞，導致患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，主要是由于深靜脈血栓形成之后治療不及時，血栓在下肢靜脈內(nèi)堆積，這樣影響下肢深靜脈的瓣膜功能，造成了血液回流受影響，結(jié)果下肢會長時間的酸脹不適、疼痛，特別是踝部經(jīng)常出現(xiàn)局部的浮腫，影響患者的生活質(zhì)量。
下肢靜脈曲張治療改進方法
下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術方式、治療方式等方面都有改進。下肢靜脈曲張的改進方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術，醫(yī)學專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥，如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施，改進方法在于從麻醉方式上，過去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五個小時恢復到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進行治療，手術后患者不需要等待四五小時就可以下地活動。手術方面采取局部的治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機會少。在治療方式方面，針對有病變的靜脈進行治療，即采取精準微創(chuàng)治療，術前進行嚴格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進行治療，正常的下肢靜脈進行保留，這樣可以有效的治療靜脈病變，而保留正常的大隱靜脈，當患者年齡大需要做冠狀動脈搭橋時，可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料，所以當下肢靜脈正常時，盡量的保留了正常的大隱靜脈主干?？傊诼樽矸绞?、治療方式、手術方式等方面都有改進。改進的結(jié)果是患者住院時間短，手術后可以直接下地活動，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
下肢靜脈曲張三大誤區(qū)
下肢靜脈曲張三大誤區(qū)，認為下肢靜脈曲張不是大問題可以不治療；可以尋找些偏方進行治療；患者不去正規(guī)的醫(yī)院而在網(wǎng)上搜尋方法治療。下肢靜脈曲張有很多誤區(qū)，首先很多患者認為下肢靜脈曲張不是大問題，可以不治療任其發(fā)展，實際上下肢靜脈曲張如果不治療，少部分病人會出現(xiàn)下肢靜脈血栓、下肢潰瘍以及下肢皮膚的感染和下肢骨髓炎，會影響患者的生存質(zhì)量。誤區(qū)是患者認為出現(xiàn)靜脈曲張，可以尋找些偏方進行治療，很容易去地攤或者輕信三無醫(yī)生的偏方，希望能夠省錢、省時間去治療，采取的按揉、針灸方法，這些方法不但治不了疾病，反而會加重或者延緩患者治療進程。再一個誤區(qū)是出現(xiàn)靜脈曲張后，患者不去正規(guī)的醫(yī)院采取正規(guī)的措施，而是在網(wǎng)上搜尋方法進行治療是錯誤的。大醫(yī)院的醫(yī)生如果方法好必然要采用，國對藥品、器材的把控比較緊，在三甲醫(yī)院、三級醫(yī)院，有的藥品和器材都是正規(guī)的。沒有經(jīng)過認可的藥品，如“一抹靈”、“一擦靈”或者藥物涂了就會好，這是不可信的。
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下肢靜脈曲張好發(fā)部位
下肢靜脈曲張可以發(fā)生在下肢的任何部位，膝關節(jié)以下、小腿內(nèi)側(cè)最容易發(fā)生。人直立時，重力完全壓在兩條腿上，而膝關節(jié)以下、小腿的地方受力比較大，且皮下脂肪少、皮膚薄，當靜脈的壓力很大時，沒有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護，靜脈很容易迂曲擴張，并且這個部位受傷后很難愈合，容易出現(xiàn)老爛腿。當局部出現(xiàn)靜脈曲張后，曲張的靜脈會向上、向下、向周圍逐漸擴散，以至于整個下肢靜脈都出現(xiàn)靜脈曲張。出現(xiàn)靜脈曲張要盡早治療，防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動脈栓塞、下肢深靜脈血栓等嚴重病變。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴重程度而定。一、保守治療：下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時避免按揉和揉搓下肢。二、手術治療：當患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時，就需要進行手術治療，手術治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術和微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)手術方法具有根治性，但存在手術切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復、影響美觀等缺點。微創(chuàng)手術包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結(jié)若蚯蚓?！奔礊殪o脈曲張。
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