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肝臟是包括左右兩個肝葉，里邊還有膽管、膽囊、肝內(nèi)膽管、膽總管，另外還有肝里邊的支持細(xì)胞。所以，肝上長瘤也是比較常見的，特別是以肝癌為主，以前叫癌中之王。也就是肝的細(xì)胞發(fā)生癌了，一般就是肝細(xì)胞癌。目前在惡性腫瘤當(dāng)中，治療效果不好的腫瘤。但最近這五年，肝的細(xì)胞癌的治療有長足的進(jìn)步，以前一旦得肝癌不能開刀了，基本上半年到一年就不行了?，F(xiàn)在有一些新的進(jìn)展，用免疫和靶向藥物已經(jīng)可以把肝細(xì)胞癌治療的很好了，能活到兩年以上。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，這就是另外一種類型，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時候也挺麻煩的。有時候會堵塞膽管，不讓膽汁出來，導(dǎo)致整個人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來，有點發(fā)黃。有時候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來讓它順暢。所以，對于肝上長瘤，還得要弄清楚，到底是肝癌，還是膽管癌或膽囊癌，有沒有肉瘤。因為肝實質(zhì)細(xì)胞也可能得肉瘤，對于肝腫瘤，目前的基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因為肝臟的代償功能特別強(qiáng)，切走半個肝都沒事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)，爭取治愈。如果一旦不能治愈，腫瘤發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，基本上就治無法治愈了，預(yù)后性也比較差。

低分化肝細(xì)胞癌是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差距非常大，它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細(xì)胞的分化有特殊的定義，是從比較原始的幼稚細(xì)胞，逐漸的成為成熟的細(xì)胞，這個發(fā)育過程是分化。腫瘤細(xì)胞的這種分化程度，代表了這個腫瘤細(xì)胞與原始的這種幼稚細(xì)胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講，原始起源的細(xì)胞非常的接近，是類似于一種正常的細(xì)胞。所以分化程度比較慢，生長緩慢，預(yù)后相對來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài)，惡性度就非常高，低分化的肝細(xì)胞癌，說明這個癌腫的細(xì)胞增殖速度快，惡性程度比較高，甚至有時對化療治療不敏感，所以遇到這種低分化的腫瘤，應(yīng)當(dāng)更積極地治療，手術(shù)加化療、靶向治療，可能會改善患者的預(yù)后。

伽瑪?shù)吨委煾伟τ性l(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤有很好腫瘤標(biāo)志患者，定位性治療效果較好，副作用較小。但對于肝癌提及較大、肝癌病因以及多發(fā)部位的肝癌治療作用不大。伽瑪?shù)吨委煾伟?，在目前是種比較新的治療方案，屬于放療。用伽瑪射線聚焦到人體肝臟腫瘤內(nèi)部，通過射線、熱輻射殺死腫瘤細(xì)胞，但針對肝癌產(chǎn)生病因沒有治療效果，針對肝癌多部位發(fā)生效果不明顯或無效。對肝癌體積比較大的患者，治療效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽瑪?shù)吨委?，是種輔助性治療手段。但對于有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤，有很好定位標(biāo)志，可嘗試做伽瑪?shù)遁o助治療。精準(zhǔn)靶向定位肝癌的伽瑪?shù)吨委煟弊饔孟鄬Ρ容^小，且可多次使用。有的多發(fā)病灶，尤其是對轉(zhuǎn)移癌多發(fā)病灶，伽瑪?shù)队幸欢▋?yōu)勢。

在臨床診斷，可以根據(jù)一些臨床癥狀進(jìn)行判斷。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，目前臨床上診斷肝癌的方法日趨增多。1：肝功能檢查。2：腫瘤標(biāo)志物檢查。3：血清測定。4、超聲波檢查。5、CT檢查。6、核磁共振檢查、肝穿活組織檢查。

肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血動脈打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因為腫瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療?，F(xiàn)在有部分學(xué)者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導(dǎo)下，把消融微波、微波針或射頻針精準(zhǔn)的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達(dá)到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達(dá)到根治的效果。