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老年冠心病的癥狀表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2019-03-0765116次播放

視頻內(nèi)容:

老年冠心病的癥狀表現(xiàn)是胸悶。
老年人由于抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起,加上不良的生活習(xí)慣,因此得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍,在心血管方面,尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小,一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積,血管狹窄的可能性就比較多,冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上,就會(huì)對(duì)血流造成很明顯影響,這些病人需要進(jìn)行干預(yù),有的病變部位比較局限可以用介入支架治療;病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯,一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶的表現(xiàn),所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。

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2020-01-03

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冠心病要做什么檢查
冠心病常規(guī)檢查心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA。1、首選心電圖。冠心病發(fā)病期可以出現(xiàn)心電圖的特異性改變,包括心肌缺血或心臟T波改變等。甚至可以做動(dòng)態(tài)心電圖,包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。2、心臟彩超可以輔助心臟檢查,心臟彩超根據(jù)心臟的收縮是否協(xié)調(diào)和心功能的情況來判斷病情。3、冠狀動(dòng)脈CTA,相當(dāng)于CT掃描,可以對(duì)早期冠心病診斷。冠心病最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影,既可以明確診斷,同時(shí)也可以積極治療。造影是目前比較常用,比較可靠的一個(gè)檢查辦法。
02:16
冠心病的原因
冠心病是一種常見的心血管內(nèi)科疾病,病因有很多種,包括環(huán)境因素、精神因素、飲食因素、還有疾病因素等。最主要的是危險(xiǎn)因素,比如劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致突然冠脈痙攣,導(dǎo)致劇烈胸疼;情緒暴怒后,會(huì)出現(xiàn)突然心血管意外;勞累、重體力勞動(dòng),也會(huì)引起心臟相應(yīng)的改變。一些疾病,比如嚴(yán)重血壓高導(dǎo)致心臟受累,嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致冠脈受累;還有一些其他疾病累積到冠脈血管時(shí),會(huì)引起冠心病。
冠心病注意事項(xiàng)
冠心病的注意事項(xiàng),首先從患者的生活方式上,患者首先要低鹽低脂飲食,如果患者合并糖尿病,則也要低糖飲食。在戒煙上,一根煙都不能抽,百分之百做到禁煙,包括被動(dòng)吸煙。在酒上,患者戒煙限酒,酒要少喝,因?yàn)楹染七^多使患者的心率增快,增加心肌耗氧,對(duì)于心臟患者是不安全。在體重上,一般建議患者BMI體重指數(shù)二十到二十四,腰圍女性小于八十厘米,男性小于八十五厘米,這是一種比較好的體型保持,同時(shí)它對(duì)患者的血脂控制也有幫助。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以降低血脂血糖,可以增加患者的心肌耐缺氧能力,可以提高患者心肌的微循環(huán)數(shù)量,改善心肌供血,所以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不增加心臟的負(fù)荷,使患者感到不適為限。此外,可以改善冠心病患者長期預(yù)后的藥物包括阿司匹林抗血小板藥,它對(duì)胃有刺激,可以增加患者消化道潰瘍、出血的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)患者需要感受有沒有反酸、燒心的癥狀,如果出現(xiàn)這些癥狀,則要加一些保護(hù)胃的藥。如果患者的大便顏色發(fā)黑,則可能出現(xiàn)消化道潰瘍、出血,此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行診治。
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2019-09-09

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老年冠心病癥狀表現(xiàn)
老年冠心病最常見的有心絞痛。還有就是心臟方面的疼痛可能會(huì)放散至左肩膀、頸部等部位。老年人抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起,加上不良的生活習(xí)慣,得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍,在心血管方面,尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小,一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積,血管狹窄的可能性就比較多,冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上,就會(huì)對(duì)血流造成很明顯的影響,這些病人需要進(jìn)行干預(yù),有的病變部位比較局限可以用介入支架來治療;病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人有時(shí)合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯,一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶胸痛的表現(xiàn),所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。有些病人會(huì)誤診為頸部的淋巴結(jié)腫大、感染或上呼吸道感染,但是根據(jù)放散部位的不同可能會(huì)產(chǎn)生漏診、誤診。
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冠心病放支架后的風(fēng)險(xiǎn)包括血栓形成。任何東西或方法都有兩面性。通過支架的方法來避免搭橋,使血管從里邊撐起來,解除狹窄解除,但是支架本身是金屬,在體內(nèi)就是異物,金屬在體內(nèi)會(huì)誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血栓增加。所以支架術(shù)后要常規(guī)地進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,在血管內(nèi)皮覆蓋整個(gè)支架之后,能保證完好的血管的通暢,沒有明顯的狹窄,同時(shí)內(nèi)皮覆蓋后,血栓減少。所以血栓事件在內(nèi)皮沒有完全覆蓋化之前,患者血栓的發(fā)生率并不降低,所以它術(shù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)就是預(yù)防血栓形成。預(yù)防血栓形成就是需要患者進(jìn)行一年到一年半的雙聯(lián)抗血小板治療,如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的兩聯(lián)治療。