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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)時(shí)機(jī)

發(fā)布時(shí)間:2019-03-0149947次播放

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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)時(shí)機(jī)主有包括重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)時(shí);左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%時(shí);左心室明顯擴(kuò)張時(shí);中度以上關(guān)閉不全需要做其他心臟手術(shù)時(shí);左心室射血分?jǐn)?shù)迅速降低或左心室迅速擴(kuò)張時(shí)。
輕中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,若沒(méi)有明顯癥狀,而且心臟不大或者僅僅輕度增大,不必進(jìn)行治療,每一到兩年復(fù)查即可。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的手術(shù)時(shí)機(jī)有以下幾種情況:
一、重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者,出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸疼、活動(dòng)耐力顯著下降或過(guò)度出汗等癥狀。
二、重度關(guān)閉不全,沒(méi)有癥狀,但左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
三、重度關(guān)閉不全,沒(méi)有癥狀,左心室射血分?jǐn)?shù)高于50%,但左心室明顯擴(kuò)張。
四、中度以上關(guān)閉不全,患者沒(méi)有癥狀,但需要做其他心臟手術(shù)時(shí)。
五、在隨診過(guò)程中,心左心室射血分?jǐn)?shù)迅速降低或左心室迅速擴(kuò)張。

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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀有哪些
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)的癥狀較為藏匿,發(fā)病初期病癥不顯著,也有的的病人初期無(wú)一切病癥,待出現(xiàn)病癥時(shí)病況已情況嚴(yán)重。如果您常出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等可能是主動(dòng)脈瓣反流造成射血量增加導(dǎo)致的,需提高警惕,最好到醫(yī)院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和心血管造影檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)怎么做
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)包括瓣膜成形術(shù),主要是通過(guò)完成二尖瓣成形和瓣環(huán)重建的方式完成,之后還需要做人工植入。同時(shí)患者也可以接受瓣膜替換術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)一類外科手術(shù),還可根據(jù)病情選擇做腱索縮短一類手術(shù)。
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03:28
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,分為急性和慢性兩類。大多與相關(guān)疾病、創(chuàng)傷以及術(shù)后瓣周漏及瓣失靈等因素有關(guān)。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最為常見(jiàn)。其病因有很多,風(fēng)濕性心臟病,是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、退行性主動(dòng)脈瓣病變、自身免疫性疾病以及梅毒性主動(dòng)脈瓣炎、馬凡氏綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病都可能會(huì)引起慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因,第一是感染性心內(nèi)膜炎。其次是創(chuàng)傷,在瓣膜及瓣膜交界處受損后,容易發(fā)生主動(dòng)脈瓣脫垂。以及主動(dòng)脈瓣夾層、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后瓣周漏及瓣失靈等都會(huì)引起急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全指心臟舒張期主動(dòng)脈瓣內(nèi)血液經(jīng)病變的主動(dòng)脈瓣反流入左心室,導(dǎo)致左室前負(fù)荷增加及左心室擴(kuò)大和肥厚。是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作,引起主動(dòng)脈瓣瓣膜邊緣攣縮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-30

66962次收聽(tīng)

主動(dòng)脈瓣如何治療
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全程度不同治療方法也不同。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全代償期,對(duì)無(wú)癥狀、輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,發(fā)生意外創(chuàng)傷時(shí),應(yīng)給予青霉素做預(yù)防性治療,防止感染性心內(nèi)膜炎;中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴左心室明顯擴(kuò)大者,應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;心絞痛時(shí),應(yīng)給予洋地黃和利尿治療。
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2018-09-30

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