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臨床上血糖高與熬夜無(wú)直接的關(guān)系。血糖高的2型糖尿病患者，往往因?yàn)榄h(huán)境因素和家族遺傳因素等多個(gè)因素共同作用而引起發(fā)病。環(huán)境因素包括攝入的熱量過(guò)多、熱量過(guò)剩、活動(dòng)量過(guò)少、生活不規(guī)律，包括熬夜、進(jìn)晚餐、吃夜宵等，會(huì)引起體重的加重，導(dǎo)致肥胖。肥胖體型的人群往往會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗、胰島素不敏感，所以會(huì)出現(xiàn)胰島素代償性的分泌增加，可以使胰島貝塔細(xì)胞功能下降，從而引起2型糖尿病的發(fā)生。2型糖尿病的發(fā)生為多種因素共同作用發(fā)病,并非單因素引起，熬夜往往為生活不規(guī)律，同時(shí)如果吃夜宵可以使患者的發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，但并不一定發(fā)病,需要根據(jù)患者其他合并高危因素的情況來(lái)定。如果患者合并多種高危因素，比如暴飲暴食、活動(dòng)量少、熬夜、生活不規(guī)律、肥胖、有糖尿病家族史,高危因素越多，出現(xiàn)2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越大。

臨床上，血糖高的患者不建議進(jìn)食米線。米線升糖指數(shù)高，經(jīng)過(guò)人體消化吸收速度快，可以是碳水化合物迅速吸收入，血轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，患者往往?huì)出現(xiàn)餐后血糖的劇烈波動(dòng)。米線雖然含有碳水化合物的量較少，但因?yàn)榫哂休^高的升糖指數(shù)，消化吸收快，對(duì)餐后血糖影響大。所以血糖高的患者不建議進(jìn)食米線。糖尿病患者在飲食原則上要求控制碳水化合物的攝入量，同時(shí)要注意適量的避免高升糖指數(shù)的食物以及終生糖指數(shù)的食物，比如米線、甜點(diǎn)、糕點(diǎn)等食物，以免引起餐后血糖的裂帛洞。糖尿病患者建議進(jìn)食低升糖指數(shù)的食物，低升糖指數(shù)的食物經(jīng)過(guò)消化吸收速度慢?；颊卟秃蟮难峭尸F(xiàn)緩慢的上升，不會(huì)出現(xiàn)血糖劇烈的搏動(dòng)，利于患者血糖的控制。糖尿病患者在飲食控制過(guò)程中要注意避免進(jìn)食高升糖指數(shù)的食物，要適量的進(jìn)食低升糖指數(shù)的食物，所以糖尿病患者不建議進(jìn)食米線。

糖尿病降糖治療的“五駕馬車(chē)”，其中飲食控制放在第一位，低脂、低糖、高纖維；另外還有藥物、運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育。但中醫(yī)針灸被昵稱為第“六架馬車(chē)”，因?yàn)獒樉氖潜蛔C實(shí)確有降糖效果的。根據(jù)糖尿病這種病機(jī)，針灸的選穴通過(guò)辨證論治，采用基本選穴加辯證加減，對(duì)于糖尿病患者針灸治療基本穴位：肺俞、脾俞、胰俞、腎俞、三陰交、足三里、合谷穴，再根據(jù)病情辨證加減。這樣在穴位選擇方面，基本穴位加上辯證治療，就會(huì)有很明顯的降糖效果了。但是針灸治療講究辨證論治，需要在辨證的基礎(chǔ)上結(jié)合一些特效降糖穴位去進(jìn)行。因此，除了常見(jiàn)的口服降糖藥物以及胰島素治療、飲食運(yùn)動(dòng)輔助治療外，中醫(yī)針灸也是治療糖尿病的一種選擇或補(bǔ)充。

合理的飲食是糖尿病患者降糖方案之一，也是降糖的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)對(duì)糖尿病人吃什么并無(wú)太多限制，關(guān)鍵是吃的量要合適。應(yīng)該在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人年齡、胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度等具體情況，在不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常工作與生活的前提下，適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量，而不是一味地忍饑挨餓。一般情況下，糖尿病人每頓主食不超過(guò)2兩，不低于1兩；主張少食多餐，即把正餐的主食勻出一小部分作為加餐用；可以多吃些綠葉蔬菜。糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對(duì)餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。

空腹血糖高可以通過(guò)應(yīng)用二甲雙胍、胰島素來(lái)控制癥狀?？崭寡巧叩脑蛴泻芏?，比如過(guò)晚的進(jìn)食尤其對(duì)于糖尿病患者，如果進(jìn)餐時(shí)間比較晚會(huì)造成空腹血糖升高，古人有過(guò)午不食的說(shuō)法，實(shí)際上對(duì)血糖的影響比較大?？崭寡巧叱擞龅焦δ艿膯?wèn)題之外，與肝臟、肝糖原、和血糖轉(zhuǎn)換有關(guān)系，所以肝臟不好的患者也容易出現(xiàn)血糖的升高。對(duì)于糖尿病患者空腹血糖升高的時(shí)候往往選擇二甲雙胍，因?yàn)槎纂p胍可以作用于肝臟，通過(guò)解決肝糖原血糖的轉(zhuǎn)換，包括改善胰島素抵抗，對(duì)基礎(chǔ)胰島素有一個(gè)改善作用，這個(gè)時(shí)候?qū)崭寡强刂剖怯欣摹Ｓ幸徊糠只颊邇H僅表現(xiàn)為空腹血糖特別的升高，往往稱之為黎明現(xiàn)象。這是因?yàn)榈骄劈c(diǎn)這個(gè)階段抵抗胰島素的激素，如糖皮激素、甲狀腺素等升高造成血糖的升高。這個(gè)時(shí)候可以采用睡前增加二甲雙胍，或者增加基礎(chǔ)胰島素的方式來(lái)改善黎明現(xiàn)象。另外還有一種空腹血糖升高，但實(shí)際上是低血糖之后的一種反應(yīng)叫蘇木杰反應(yīng)，往往是因?yàn)橐归g低血糖之后導(dǎo)致空腹血糖升高的一種假象，這個(gè)時(shí)候不要一味的增加降糖藥物會(huì)取得相反的作用，因?yàn)樵皆黾咏堤撬幬铮归g越容易出現(xiàn)低血糖，第二天空腹血糖就會(huì)升高。所以對(duì)于糖尿病患者，如果見(jiàn)到空腹血糖升高的時(shí)候，一定要排除蘇木杰反應(yīng)，要通過(guò)測(cè)夜間的血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致空腹血糖升高的原因。