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海綿狀血管瘤又叫海綿狀血管畸形，是腦血管畸形的一種，其中絕大多數(shù)是散發(fā)海綿狀血管瘤。傳統(tǒng)上有四種腦血管畸形，其中一種叫海綿狀血管畸形。海綿狀血管畸形也有不同的成因，也有可能因?yàn)榛蛲蛔円?，容易突變的三個(gè)基因都已經(jīng)明確的找到位點(diǎn)，但是具體病因到目前為止還不是很清楚，可能和很多因素都有關(guān)。海綿狀血管是一個(gè)充滿(mǎn)靜脈血的海綿竇的竇狀結(jié)構(gòu)，部分患者血管畸形，在大腦中會(huì)長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，也不出血，只是無(wú)意間進(jìn)行核磁檢查發(fā)現(xiàn)病變。也有部分患者會(huì)反復(fù)出血，需要判斷出血的幾率，一般是依據(jù)患者以前的出血幾率來(lái)判斷。如果患者以前出過(guò)一次血，再出血的幾率一年內(nèi)甚至高達(dá)40%；如果患者出過(guò)兩次血，則患者月出血率甚至能高到8%左右，一年可能將近百分之百的出血幾率。但這種出血往往都是小量、靜脈性的出血，都不一定致命。

海綿狀血管瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，主要根據(jù)海綿狀血管瘤生長(zhǎng)的部位、腫瘤的大小以及有沒(méi)有發(fā)生過(guò)致命性的出血而定海綿狀血管瘤中很重要的一類(lèi)是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒(méi)有太大區(qū)別，只是由于疾病長(zhǎng)在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復(fù)出血的疾病，尤其是以前出過(guò)血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團(tuán)非常密集的部位，出血容易造成嚴(yán)重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類(lèi)疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過(guò)兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì)覺(jué)得腦干部位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，要反過(guò)來(lái)考慮，如果不手術(shù)，病變反復(fù)出血，會(huì)引起更高的危險(xiǎn)。很多醫(yī)生門(mén)診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì)面臨要不要讓患者做伽馬刀的問(wèn)題。總體，通過(guò)現(xiàn)在的對(duì)照研究，一般認(rèn)為伽馬刀可能會(huì)有一定的效果，伽馬刀對(duì)于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至?xí)^(guò)它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

海綿體血管瘤可以通過(guò)手術(shù)治愈絕大多數(shù)腦內(nèi)的海綿狀血管瘤，它的正式名字應(yīng)該叫海綿狀血管畸形。腦干的海綿狀血管畸形有很大的幾率通過(guò)手術(shù)方法來(lái)治愈。在進(jìn)行腦干海綿狀血管畸形手術(shù)時(shí)，一定要盡量保護(hù)腦干的功能，而且要爭(zhēng)取把疾病全切。既不能擴(kuò)大切除，也不能只切一部分，如果切少了病變要復(fù)發(fā)，會(huì)使患者白白治療，沒(méi)有達(dá)到手術(shù)治愈的目的；如果擴(kuò)大切除，雖然把手術(shù)簡(jiǎn)單化，但是手術(shù)以后患者的癥狀可能加重。國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為對(duì)于手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率大概在5%左右，但是反過(guò)來(lái)分析，有95%的患者能通過(guò)手術(shù)把疾病治愈，大多數(shù)患者治療效果非常好，這是從治愈的角度進(jìn)行分析。另外，手術(shù)可能會(huì)給患‘者帶來(lái)副反應(yīng)、殘疾等，但是對(duì)于多數(shù)患者，能夠保證手術(shù)之后維持手術(shù)前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，也不會(huì)再壓迫腦干組織，此時(shí)，患者以前受損的神經(jīng)功能甚至可以慢慢得到恢復(fù)。腦干的海綿狀血管畸形，手術(shù)的時(shí)間根據(jù)不同的部位有不同的選擇，舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，腦干海綿狀血管畸形發(fā)生在延髓的部位、發(fā)生在心跳呼吸中樞上，一般需要早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槿绻颊咴俅纬鲅?，有可能引起心跳驟停，使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。部分患者海綿狀血管畸形發(fā)生在中腦上或者橋腦上，對(duì)呼吸和心跳的影響并不大，此時(shí)要讓患者稍微等待兩到三周再進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)為等待兩到三周后，腫瘤的病變包膜會(huì)更加清晰，患者得到全切的幾率會(huì)更高，手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)降低，而且在等待的時(shí)間里再出血的幾率可以控制，所以，最佳的治療時(shí)間并不是出血后馬上做手術(shù)。