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腦動脈瘤的癥狀和確診方法

發(fā)布時間:2019-01-2560101次播放

視頻內(nèi)容:

腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂,會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血,臨床上會產(chǎn)生嚴重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐,重則可能會發(fā)生抽搐,甚至是昏迷、死亡等嚴重的后果。從診斷上來講,主要有兩種措施,一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施,另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段,主要是指DSA,又稱為數(shù)字減影腦血管造影,這是一個有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標準。

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老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐,警惕動脈瘤破裂
一名73歲女患者,和好友一起去公園鍛煉身體,患者心臟支架植入術(shù)五年,平日未出現(xiàn)明顯不適,結(jié)果運動途中,突然出現(xiàn)意識不清,劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,家屬急忙陪同前來我院就診,經(jīng)各項實驗室檢查診斷為動脈瘤3級,經(jīng)過手術(shù)治療后,癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復。
介入治療術(shù)后幾天可以出院
介入治療之后患者出院時間,需根據(jù)處理病變的具體情況,以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講,如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查,術(shù)后一、兩天就可以恢復出院,而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞,如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂,栓塞過程也比較平穩(wěn),患者也可以在2-3天就能出院。進行動脈支架植入的患者,如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,大致出院時間也是類似的,但是如果患者在介入治療之前,動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進行動靜脈畸形的栓塞治療,患者住院時間會相應(yīng)的延長。其主要是因為患者在治療之后,可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣,也可能會合并一定程度的發(fā)熱,需要進行臨床的觀察和治療,治療的時間可能會達到一兩周之久。
語音時長 01:21

2021-10-15

76363次收聽

腦動脈瘤如何治療
腦動脈瘤是一種可能會引起患者劇烈頭痛以及嘔吐,并且可能會導致昏迷的腦部疾病。對于腦動脈瘤,因為可能會在睡眠中也能發(fā)生,所以說對患者的危害是非常巨大的。腦動脈瘤也可能會引起患者的視力出現(xiàn)問題,因此如果患者被檢查出有腦動脈瘤時,可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。
小兒腦動脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動脈瘤的時候,是有很多原因的,孕媽媽雌激素分泌多的時候,進而在懷孕之時,身體激素分泌就出現(xiàn)異常了,那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等,因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物,父母因病服用一些藥物,也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
小兒腦動脈瘤怎么治療
人們稱之為先天性腦動脈瘤,但實質(zhì)上不是腫瘤,與腫瘤有天壤之別,不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術(shù)開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小,以及醫(yī)生選擇的術(shù)式有關(guān),無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術(shù)后,要進行嚴密的隨訪。
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腦動脈瘤破裂的原因
腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤破裂原因,了解顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括:一、戒煙,吸煙對顱內(nèi)動脈瘤的高危因素;二、控制高血壓,顱內(nèi)動脈瘤患者合并有高血壓;三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
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腦動脈瘤如何選擇治療方法
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種,一種是開顱夾閉術(shù),一種是介入栓塞術(shù)。這兩種手術(shù)方式有各自的適應(yīng)癥。開顱夾閉術(shù)更適合于大腦中動脈分叉部的動脈瘤、后交通動脈瘤等動脈瘤,開顱容易暴露。介入栓塞術(shù)更適合顱底部的眼動脈段動脈瘤或者后循環(huán)動脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢在于它更適合這些部位的動脈瘤。隨著介入手術(shù)的介入材料和技術(shù)進展,現(xiàn)在絕大部分動脈瘤都適合介入治療。并且因為介入治療不需要開顱,痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復也快,現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療方式。
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腦動脈瘤術(shù)后后遺癥
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥分為兩種,一種是與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥,一種是與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生破裂,雖然經(jīng)過手術(shù)將動脈瘤解決掉,但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復。隨著出血的吸收,患者的狀態(tài)可能會有所好轉(zhuǎn),部分患者能夠完全恢復生活自理,或者回歸正常的工作。與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中,反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下,病人可能恢復比較快。一旦術(shù)中發(fā)生大量出血,患者甚至會死亡。
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動脈瘤術(shù)后有不清醒,活動障礙等后遺癥。術(shù)后,要注意患者的清醒狀態(tài),會一直屬于植物狀態(tài)生存,呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意??赡軙兴闹幕顒诱系K等。腦干腫瘤術(shù)后護理非常復雜,隨時會出現(xiàn)各種各樣的危險,值得警惕注意。腦干是人的生命中樞,人是否清醒,是否有呼吸、心跳,都與腦干有關(guān),四肢的活動等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過中樞。
語音時長 02:41

2019-01-25

58489次收聽

腦動脈瘤術(shù)后有哪些并發(fā)癥
腦動脈瘤術(shù)后,最害怕的一個并發(fā)癥就是動脈瘤的再次破裂出血。因為在手術(shù)當中有的不致密填塞,或者有的只是僅僅動脈瘤的塑形,這樣如果術(shù)后血壓沒有得到完善的控制,有可能會引起動脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術(shù)中包括介入栓塞,有可能彈簧圈的脫落,或者是在開顱夾閉的時候,夾閉到其他血管,或者在分離的時候電凝了其他血管,造成一些腦組織的缺血缺氧,造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣,一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天,這個時候是腦血管痙攣的高峰時期。腦血管痙攣就是血管的抽筋,血管變成了一個狹窄的狀態(tài),這樣也會造成遠端血供的欠佳,因而引起腦供血的不足,嚴重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥,包括像肺部感染,或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠期的一些并發(fā)癥,包括像腦積水、傷口的不愈合等等,因此要想改善這些情況,保證患者手術(shù)的順利。第一點,完善術(shù)前檢查,明確顱內(nèi)究竟有幾個動脈瘤以及動脈瘤的具體形態(tài)。第二點,術(shù)中一定要仔細操作,溫柔的操作,保證減少動脈或者是一些其他血管的損傷。第三點,加強術(shù)后的看護。
語音時長 02:08

2018-11-01

65902次收聽

腦動脈瘤有什么危害
腦動脈瘤其實就是血管上鼓一個小泡,在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼中是一個定時炸彈。因為這個小泡一旦血壓不穩(wěn)定,或者是突然之間的升高,它就會出現(xiàn)破裂。這種破裂它并不是像外邊看到的血液噴涌一樣而是產(chǎn)生一個起沖擊力,這種沖擊力很容易會造成人的猝死。當動脈瘤在第一次破裂的時候,有1/3的人就會直接死亡,就是常見的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在動脈瘤破裂三次以上,基本上就沒有能夠完完全全活下來的,包括像從事日常工作,基本上都是植物人或者是死亡。所以對于動脈瘤破裂來講,需要積極的進行手術(shù)治療。它破裂以后會引起很多的并發(fā)癥,包括像腦出血,有的人破裂之后會造成腦實質(zhì)區(qū)的出血,更加加重了一些功能的障礙。從出血的日子開始算,10到14天是動脈瘤血管痙攣高發(fā)的時期,這種血管痙攣就會導致腦梗塞的發(fā)生,這樣是一個非常嚴重的危害。腦動脈瘤有非常高的致殘致死性,因此一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤,及早進行相關(guān)的治療,這樣保證自身的安全。
語音時長 01:54

2018-11-01

63692次收聽

腦動脈瘤一定要手術(shù)治療嗎
腦動脈瘤手術(shù)夾閉是主要的方法,隨著材料的改進和技術(shù)的進步,微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用的越來越廣,逐漸被大家接受。使原來很多不能夠進行介入干預的動脈瘤,也變得容易起來。如支架輔助的彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置等。
語音時長 01:20

2018-08-16

57573次收聽

腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言,出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
02:28
腦動脈瘤怎么治療
動脈瘤治療分兩種。一種是手術(shù),夾壁治療。開顱后把動脈瘤的根部,用動脈瘤夾鉗夾壁,使動脈瘤不再破裂。達到治療效果。另一種是手術(shù)微創(chuàng),介入栓塞治療。通過血管把栓塞材料填塞到動脈瘤部位,防止動脈瘤再破裂。絕大部分動脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)。
01:33
腦動脈瘤出血怎么辦
一旦發(fā)生腦動脈瘤破裂出血,首先應(yīng)該趕緊就醫(yī),查明原因。一般四五十歲動脈瘤破裂出血,需要在短時間內(nèi)給予有效治療,因為在短期內(nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血,病人發(fā)生致殘和死亡的幾率,會有很大提高。