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部分小兒腦膜炎是具有傳染性。小兒腦膜炎可以由病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等致病微生物感染引起，在常見的病毒腦炎中，像由乙型腦炎病毒感染引起的流行性乙型腦膜炎，由森林病毒感染的森林腦炎具有傳染性，在細(xì)菌感染性腦膜炎中由腦膜炎雙球菌感染的流行性腦脊髓膜炎可以引起傳染，在結(jié)核菌感染引起來(lái)的結(jié)核性腦膜炎也可以引起傳染，但是由其他細(xì)菌感染引起的腦膜炎不會(huì)引起傳染。

臨床上確診任何一種疾病都要根據(jù)病史、查體和輔助檢查，首先要知道孩子是否存在發(fā)熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉感染病史，其次看孩子是否出現(xiàn)頭疼、嘔吐、抽搐、驚厥、意識(shí)障礙這些癥狀，之后查體要看孩子的頸抵抗是否存在、有無(wú)嘴角歪斜、雙側(cè)瞳孔是否等大、肌張力是否有改變、感覺是否存在異常，在此基礎(chǔ)上完善腰椎穿刺檢查，腦積液是確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，腰穿之前要明確孩子是否有明顯的顱高壓、后顱窩占位性病變、皮膚穿刺部位有無(wú)感染，孩子的病情是否衰竭、休克狀態(tài)，如果出現(xiàn)上述癥狀不能進(jìn)行腰穿。后顱窩占位性病變也是腰穿的禁忌癥，所以在腰穿之前一定要完善頭顱核磁或者ct檢查，除外后顱窩占位性病變，完善眼底檢查，除外嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓癥狀。

大部分的小兒腦膜炎可以治好，只有一小部分可能會(huì)有后遺癥。小兒腦膜炎可以由病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌感染引起，大多數(shù)病毒感染性腦炎沒有有效的抗病毒藥物治療，是一個(gè)自然過程。輕癥的腦炎預(yù)后良好，一般兩周左右即可痊愈，重癥的病毒性腦炎可以存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，甚至死亡。其中巨細(xì)胞病毒感染性腦炎可以應(yīng)用更昔洛韋治療縮短腦炎的病程；皰疹病毒感染的腦炎可以通過阿昔洛韋治療，可以提高患兒的生存率，皰疹病毒性腦炎預(yù)后較差，死亡率高，存活者可以存留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；細(xì)菌性腦炎的預(yù)后與感染的致病菌是否對(duì)抗生素敏感以及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。如果病變范圍大，腦組織損害嚴(yán)重，細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥，預(yù)后較差；支原體腦炎的診斷目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，治療上主要使用紅霉素和阿奇霉素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生了耐藥，預(yù)后較差；真菌性腦炎如果不治療死亡率是百分之百，規(guī)律的抗真菌治療可提高患兒的生存率，重癥真菌性腦炎預(yù)后較差，可存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。真菌性腦炎容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后需要重新治療，結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后與感染的結(jié)核菌是否耐藥以及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果未經(jīng)過規(guī)范化治療，結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后較差。

小兒腦膜炎的后遺癥有反復(fù)抽搐、驚厥、耳聾、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力改變、語(yǔ)言發(fā)育延遲、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、腦積水運(yùn)動(dòng)障礙等。大多數(shù)腦膜炎都是輕癥的腦膜炎，預(yù)后較好,小兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生常出現(xiàn)在年幼的腦膜炎患者，由于臨床癥狀不典型，容易延誤治療，所以預(yù)后較差。小兒在得腦膜炎時(shí)，應(yīng)盡早就就醫(yī)，明確致病原因，采取有效治療手段，防止不良事件發(fā)生。

治療腦膜炎腦積水首先采用有效的抗結(jié)核藥或者抗生素，控制細(xì)菌或者結(jié)核菌感染；其次完善ct或者核磁共振檢查，明確腦積水是交通性還是非交通性，手術(shù)是緩解腦積水最有效的方法，尤其對(duì)于病情進(jìn)展快、病情重的腦積水，要盡早手術(shù)治療。藥物治療腦積水主要是緩解腦積液的分泌，促進(jìn)體內(nèi)液體排出，常用藥物包括甘露醇和呋塞米，可促進(jìn)體內(nèi)液體排出，乙酰唑胺是抑制腦積液產(chǎn)生和分泌的藥物。小兒腦膜炎由多種致病微生物引起，最常見引起小兒腦膜炎形成腦積水的病原體是細(xì)菌和結(jié)核桿菌感染，在藥物治療過程中要注意監(jiān)測(cè)藥物副反應(yīng)，如代謝性酸中毒和離子紊亂等。