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很多病人問(wèn)膽囊息肉臨床上已經(jīng)診斷出產(chǎn)生了癌變，是否需要說(shuō)切除膽囊？這個(gè)答案是一定的。因?yàn)闊o(wú)論是膽囊息肉產(chǎn)生的癌變，還是膽囊自身的直接產(chǎn)生的膽囊癌，那么它的手術(shù)最低的要求是一定要把膽囊完整的切除，這是我們膽囊癌最早期的一種手術(shù)方式。膽囊癌在我們臨床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，還有我們經(jīng)常使用的比較簡(jiǎn)單的Nevin分期。那么像這些分期都是跟隨它相應(yīng)的一個(gè)手術(shù)的方式的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變了，那么這種情況下也可能是屬于非常早的膽囊癌，沒(méi)有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。那么這個(gè)時(shí)候，我們單純地做膽囊切除手術(shù)可能就夠了。那么一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，我們并沒(méi)有及早地處理。比如說(shuō)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層，甚至達(dá)到膽囊的基層，甚至達(dá)到膽囊壁，那么這時(shí)候，我們要做的手術(shù)就很可能除了膽囊以外，我們要把膽囊所附著的這部分肝臟，甚至膽囊管所附著的這部分的膽總管，我們都要進(jìn)行切除，來(lái)進(jìn)行重建手術(shù)，所以手術(shù)的范圍也是不小的。

膽囊息肉的自愈率是比較低的。對(duì)于直徑小于一公分以下的膽囊息肉，只需要定期的體檢就可以了，每半年左右進(jìn)行一次超聲檢查就足夠了。而對(duì)于那些直徑已經(jīng)超過(guò)一公分的膽囊息肉，一般是要做外科手術(shù)治療。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)的一個(gè)息肉樣的一個(gè)組織，病理類(lèi)型主要有兩種：一種叫膽固醇性息肉，另外一種叫腺瘤樣的息肉。但無(wú)論是哪種膽囊息肉，完全自己消失不見(jiàn)的這種可能性是很小的，所以一般膽囊息肉，平時(shí)病人要做定期的隨訪觀察。因?yàn)槟懩蚁⑷馐欠裥枰委煾懩蚁⑷獾闹睆接忻鞔_的關(guān)系。因?yàn)槌^(guò)一公分的息肉，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌過(guò)程一般是沒(méi)有任何癥狀的，很容易被人忽視，等有癥狀的時(shí)候再進(jìn)行就診，絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于疾病的比較晚的一個(gè)時(shí)期了。膽囊癌本身的惡性程度非常高，所以說(shuō)，對(duì)于膽囊息肉而言，絕大多數(shù)是沒(méi)有自愈的這種可能，對(duì)于直徑小于一公分的息肉要密切觀察，一公分以上要盡早手術(shù)治療。

根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，膽固醇性息肉最常見(jiàn)，往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過(guò)高或比例失調(diào)，膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的。膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉，腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚，那么對(duì)于腺瘤性息肉我們通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流，來(lái)判斷其有無(wú)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么炎性息肉是由于長(zhǎng)期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變。那么，無(wú)論是哪一種息肉，我們的建議都是要通過(guò)檢查來(lái)確定其膽囊息肉的性質(zhì)，并通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)觀察其變化情況，對(duì)于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。

膽襄息肉，如果息肉直徑小，生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有癥狀，需要定期檢查，如果息肉直徑大，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要手術(shù)治療。膽囊息肉治療，主要是根據(jù)息肉性質(zhì)，大小，癥狀，有無(wú)癌變的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，是多發(fā)的，息肉直徑小，生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有明顯癥狀，需要定期檢查，日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，基底較寬，直徑大，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)較快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腺瘤性息肉，息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高，一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊炎，使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛，膽囊炎的發(fā)作，來(lái)選擇藥物治療，或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長(zhǎng)在膽囊壁，膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱(chēng)，根據(jù)息肉的性質(zhì)，分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，膽囊腺肌癥等。

膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)比較順利的情況下，病人恢復(fù)是比較快的，大約術(shù)后的1到2天就可以出院，有一部分醫(yī)院把手術(shù)當(dāng)成日間手術(shù)，也就是說(shuō)第一天住院，第二天手術(shù)完了以后就可以出院了。膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)要根據(jù)手術(shù)方式。在國(guó)內(nèi)有兩種方式，一個(gè)腹腔鏡下膽囊取息肉術(shù)，一個(gè)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。單純的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。另一部分病人做腹腔鏡下保膽取息肉術(shù)，這種手術(shù)可能住院時(shí)間要相對(duì)要長(zhǎng)，雖然這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但是因?yàn)榘涯懩仪虚_(kāi)還要縫住，把息肉去掉，保留了膽囊的功能，這部分病人術(shù)后要恢復(fù)飲食以后才可以出院，所以這部分病人比正常的膽囊切除術(shù)可能要時(shí)間稍微長(zhǎng)，具體視情況而定，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后的2到3天就可以出院了。