肝內(nèi)膽管積氣的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-01-1461830次播放
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肝內(nèi)膽管積氣的原因是膽道和腸道處于相通狀態(tài)，腸道內(nèi)的氣體、腸液發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。
膽道下端有十二指腸的乳頭結(jié)構(gòu)，是環(huán)形括約肌，正常情況下有收縮功能，防止腸道內(nèi)腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。
做過(guò)乳頭切開或膽腸吻合，正常結(jié)構(gòu)改變，防反流的功能被破壞，膽道和腸道處于相通狀態(tài)，腸道內(nèi)的氣體、腸液發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。
膽道下端有十二指腸的乳頭結(jié)構(gòu)，是環(huán)形括約肌，正常情況下有收縮功能，防止腸道內(nèi)腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。
做過(guò)乳頭切開或膽腸吻合，正常結(jié)構(gòu)改變，防反流的功能被破壞，膽道和腸道處于相通狀態(tài)，腸道內(nèi)的氣體、腸液發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。
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膽總管囊腫怎么辦
膽總管囊腫一旦形成，診斷明確的膽總管囊腫原則上應(yīng)該采取外科手術(shù)治療的方案。臨床中對(duì)膽總管囊腫一般原則上可以采取膽腸吻合或者是膽總管切開后進(jìn)行重新吻合等多種方式。總之膽總管囊腫一旦診斷明確，最好是采取外科手術(shù)治療的方案。因?yàn)槟懣偣苣夷[除了一些先天原因造成的后天的一些繼發(fā)性原因，比如膽管結(jié)石造成的膽總管囊腫、膽管炎繼發(fā)的膽總管囊腫，這些都需要進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療必要時(shí)可以采取一些引流、穿刺手術(shù)的解決膽總管囊腫急性期的問(wèn)題?？傊懼泄苣夷[。一定要到正規(guī)的肝膽外科進(jìn)行就診，完善相關(guān)及輔助檢查后，選取合適的治療方案。
膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
膽總管囊腫確診之后，多通過(guò)手術(shù)的方法治療，該手術(shù)是肝膽外科的大手術(shù)，因此，術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般手術(shù)在3~4小時(shí)后結(jié)束。術(shù)后要注意飲食清淡，避免吃油膩的食物，還要注意休息，保持樂(lè)觀的情緒，對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助。
膽總管囊腫必須手術(shù)嗎
膽總管囊腫一旦確診，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則有可能發(fā)生癌變。膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用大約為2~3萬(wàn)，術(shù)后有可能出現(xiàn)反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查。
膽總管囊腫的癥狀有哪些
膽總管囊腫的癥狀有腹痛、黃疸、發(fā)燒。先天性膽總管囊腫的癥狀是膽道擴(kuò)張以后，膽管里容易形成結(jié)石。是膽管癌的高危因素。絕大多數(shù)先天性膽管囊腫病人，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，癌變概率會(huì)逐年增高。一旦診斷，建議盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療，把病變段的膽管完整的切除，避免進(jìn)展為膽管癌。檢查身體時(shí)會(huì)有陽(yáng)性反應(yīng)，做B超發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯增寬，或者CT核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)明顯增寬。B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，要進(jìn)一步檢查，腹部增強(qiáng)CT，磁共振膽道水成像，明確膽管擴(kuò)張?jiān)蚴窍忍煨阅懣偣苣夷[，還是膽道梗阻導(dǎo)致。
02:50
膽總管囊腫怎么辦
無(wú)論是哪種類型的膽總管囊腫都需要外科手術(shù)治療。膽總管囊腫一般都是先天因素導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)主要是膽總管呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)累積的范圍不同，囊腫的形式不同，有不同的分型。先天性膽總管囊腫，首先很容易合并有結(jié)石，進(jìn)一步引起膽管炎，膽道的感染。另外膽總管囊腫最終隨著年紀(jì)的增加都有可能會(huì)癌變。所以說(shuō)對(duì)于先天性膽管囊腫，一旦診斷明確就要盡早的手術(shù)治療。
02:50
膽總管囊腫的癥狀
膽總管囊腫是臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見的一類疾病，它主要的癥狀首先就是跟膽道相關(guān)的癥狀，包括腹痛、黃疸、發(fā)燒，這都是膽道炎癥的一些癥狀。另外在檢查身體的時(shí)候也會(huì)有一些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，比如做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯的增寬，或者CT，核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)一個(gè)明顯的增寬。對(duì)于這種B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，一定要進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)一步的檢查，包括腹部的增強(qiáng)CT，包括腹部的磁共振膽道水成像，來(lái)明確他膽管擴(kuò)張的原因是先天性膽總管囊腫，還是因?yàn)槟懙拦Ｗ鑼?dǎo)致的，從而來(lái)決定下一步的治療策略。
膽總管增寬是什么原因
膽總管增寬是從形態(tài)上的一個(gè)說(shuō)法，就是膽總管寬、擴(kuò)張了。從形成原因來(lái)看，是不一樣的。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，這是患者本身的一種發(fā)育異常，導(dǎo)致的膽管增寬形成肝外膽管，或者是肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，這是一種單獨(dú)的疾病。這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。還有比較常見的膽道擴(kuò)張也是不同原因引起的，比如結(jié)石引起的膽道擴(kuò)張，或者腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起的膽管擴(kuò)張，都是表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，但是它們?cè)虿灰粯?，也要采取相?yīng)的、不同的治療方法；還要考慮梗阻的部位不同，治療的方法也是不太一樣的。
肝內(nèi)膽管積氣是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣是一個(gè)非正常生理性的情況，因?yàn)檎Ｄ懙朗呛湍c道隔離開。因?yàn)槟懙老露擞惺改c的乳頭結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)是一個(gè)環(huán)形的括約肌，正常的情況下它是有收縮功能的，也能防止腸道內(nèi)的腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。但是如果病人，比如做過(guò)手術(shù)、做過(guò)乳頭的切開，或者做過(guò)膽腸吻合，這種正常的結(jié)構(gòu)改變以后，防反流的功能也會(huì)被破壞掉；可能膽道和腸道處于一種相通的狀態(tài)，這樣腸道內(nèi)的氣體、腸液可能就會(huì)發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。所以，氣體一旦進(jìn)入膽道，就說(shuō)明腸液也有可能進(jìn)入膽道，可能會(huì)引起反流性的膽管炎；時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起慢性炎癥，甚至還可能發(fā)生膽道內(nèi)結(jié)石的形成。
膽總管堵塞怎么辦
膽總管的阻塞最常見的就是結(jié)石引起的梗阻，可能是膽囊里的結(jié)石掉到膽總管，引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻；還有一種就是膽道的原發(fā)結(jié)石，膽道本身形成結(jié)石引起的膽道梗阻。原發(fā)的膽結(jié)石如果是膽總管下端的結(jié)石，梗阻可能會(huì)引起膽總管堵塞，還可能引起急性膽源性胰腺炎。如果結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管，患者的膽囊可能就不會(huì)增大；更明顯的就是肝內(nèi)膽道梗阻，引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。所以，膽總管堵塞治療方式的選擇：第一，要看梗阻部位；第二，要考慮梗阻原因，比如膽道不同部位的腫瘤都有可能會(huì)引起膽道梗阻。所以，針對(duì)不同的部位和不同的原因，治療方法也不一樣。
02:38
膽總管增寬的原因
膽總管增寬的原因是先天性膽道擴(kuò)張和肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張。膽總管增寬，即膽總管寬、擴(kuò)張。形成原因不一樣。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，患者本身的發(fā)育異常導(dǎo)致膽管增寬形成肝外膽管。肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，需要手術(shù)治療。膽道擴(kuò)張不同原因引起，結(jié)石引起膽道擴(kuò)張或腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起膽管擴(kuò)張，都表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，采取不同治療方法。
02:40
膽總管擴(kuò)張有危險(xiǎn)嗎
膽總管擴(kuò)張手術(shù)危險(xiǎn)嗎：膽總管擴(kuò)張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴(kuò)張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來(lái)；通過(guò)手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來(lái)后，梗阻隨之解除，擴(kuò)張也可緩解。如果是腫瘤引起的擴(kuò)張，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后比較好；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過(guò)不同的方式放管或者放支架解決膽道梗阻，膽道擴(kuò)張也會(huì)有相應(yīng)的緩解。
02:47
肝內(nèi)膽管積氣的癥狀
肝內(nèi)膽管積氣的癥狀有腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重時(shí)急性化膿性或梗阻性膽管炎。氣體從腸道內(nèi)進(jìn)入膽道內(nèi)表現(xiàn)為積氣。同時(shí)導(dǎo)致腸內(nèi)腸液反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管，發(fā)生反流性膽管炎。反流性膽管炎，病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性化膿性，或者梗阻性膽管炎；不積極治療，會(huì)繼發(fā)肝內(nèi)膿腫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；合并有糖尿病或是免疫功能差，感染嚴(yán)重，需要盡快積極治療。
膽總管堵塞怎么辦
膽總管堵塞是一種常見的消化內(nèi)科疾病，患了膽總管堵塞候?qū)颊叩慕】涤绊懛浅４?。?yán)重的膽總管堵塞是會(huì)威脅到生命的。導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的最主要的因素就是感染，確診為膽管堵塞要及時(shí)采取治療，目前治療該疾病以抗感染治療為主，必要的時(shí)候則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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