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膽結(jié)石一般情況下是不可以碎石的，尤其是一些膽囊內(nèi)的結(jié)石，如果膽囊內(nèi)的結(jié)石經(jīng)過碎石，小的結(jié)石可以通過膽囊管進(jìn)入膽總管一旦進(jìn)入膽總管，不能排出到腸道中，就容易并發(fā)膽總管結(jié)石，這時可能會使患者的病情出現(xiàn)加重的情況。甚至急診需要進(jìn)行膽囊切除或者是膽管切開取石手術(shù)等情況。臨床中，對于膽結(jié)石治療的方案一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案。保守治療可以在發(fā)病的早期服用熊去氧膽酸或者是消炎利膽的藥物來進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防和治療。另外一種方法是對于形成比較大的膽結(jié)石，可以通過外科手術(shù)的方式，包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，或者是應(yīng)用一些ERCP等取石手術(shù)，這些都有助于治療膽結(jié)石，治療的效果也比較理想。

膽結(jié)石患者一般很難通過飲食療法來進(jìn)行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長促進(jìn)膽汁排泄。但是這種通過飲食是不能夠治療膽結(jié)石，只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對于膽結(jié)石的治療，臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法。口服熊去氧膽酸或者是消炎利膽排石的藥物以外。多數(shù)膽結(jié)石患者是通過外科手術(shù)的方法來進(jìn)行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開口手術(shù)，包括膽囊切除、膽總管切開探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進(jìn)行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù)，這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。

預(yù)防膽結(jié)石首先要減少油脂和油膩的攝入，減少油膩的飲食。要養(yǎng)成良好的生活和飲食的作息習(xí)慣。一定要每天吃早飯，因為在膽汁排放存到膽囊里之后，如果早飯不吃，存積了很長時間的膽汁沒有經(jīng)過一個適當(dāng)?shù)嘏欧藕蛿D壓，排到腸道里面去，就會比較長時間的在膽囊里邊形成沉積、沉淀，膽固醇過飽和之后就會沉淀下來形成結(jié)石。晚飯如果吃得過晚，也會造成大量的膽汁里面的膽固醇成分沉積下來，進(jìn)一步的形成結(jié)石，所以要想預(yù)防膽囊結(jié)石必須要做到減少油脂飲食，平時要保持正常的一日三餐。膽結(jié)石的病因主要是肝臟所排放的膽汁含有大量的膽固醇的成分，也就是膽汁的性狀并不好，所以在這種情況下，一旦肝臟排放的膽汁儲存到膽囊里之后，膽囊就會把肝臟排出來的膽汁進(jìn)行濃縮和加工，隨著一日三餐再排放到腸道里面來參加消化油脂和肉食。如果的膽汁成分本身里面含有大量的膽固醇，就會容易形成結(jié)石。

多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要是看給引起危害，從不嚴(yán)重角度，可能沒有癥狀，就是只是查體發(fā)現(xiàn)，引起危害就很小。但本身是有潛在危害的，就像之前經(jīng)常碰到的，膽結(jié)石可能堵住了膽囊管，導(dǎo)致了急性膽囊炎，甚至有些小結(jié)石通過膽囊管掉入了膽總管，引起了這種急性膽管炎，誘發(fā)了叫急性的胰腺炎，這時候就變得嚴(yán)重起來了，有時候根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣，曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎，甚至胰腺炎的這個患者，在重癥監(jiān)護里面呆了很長時間，保守的好的，這時候從疾病嚴(yán)重程度來分類就是非常非常嚴(yán)重的。更有一種就是說癥狀不嚴(yán)重，就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎，也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎，從分類也屬于嚴(yán)重，就是在這種結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變，這種沒有癥狀，說不嚴(yán)重沒癥狀，但是從這個臨床上，可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細(xì)胞的分子水平的變化，引起了癌細(xì)胞的生長，癌變，有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟，或者是引起了周圍的淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移了。這時候相反屬于一個非常非常嚴(yán)重的一個階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重，而應(yīng)該具體的細(xì)致的進(jìn)行鑒別診斷，來排除最壞的可能。

膽結(jié)石的成因，目前大家比較公認(rèn)的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說。膽汁中的卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇成分之間的比例是相關(guān)的，當(dāng)這三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石。當(dāng)某些成分，比如膽固醇成分，或膽酸鹽成分增加，打破了三者的平衡比例時，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷地累積擴大就形成了膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如跟患者的年齡、性別、以及患者所處的身體階段，還有家族史都是相關(guān)的。因此在西方國家的教科書上有五F之說，一、Forty，指四十至六十歲上下的人群；二、Fat，指體形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高產(chǎn)的女性患者。