腰椎間盤突出手術指征
發(fā)布時間：2018-12-1257941次播放
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腰椎間盤突出手術指征有絕對適應癥和相對的適應癥。絕對適應癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應癥，如保守治療無效或反復發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時，可考慮手術。
絕對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術；
二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術。
相對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復發(fā)作，嚴重影響患者工作和生活，影像學表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術。
二、患者病程比較長，疼痛反復發(fā)作，影像學表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術。
三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術。
絕對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術；
二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術。
相對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復發(fā)作，嚴重影響患者工作和生活，影像學表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術。
二、患者病程比較長，疼痛反復發(fā)作，影像學表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術。
三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術。
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腰椎間盤突出貼什么膏藥管用
腰間盤突出的患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇貼一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，但藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。在治療腰間盤突出時，患者可以貼一些具有活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如活血止痛膏、云南白藥膏等。但需要注意的是，藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果?；颊咭皶r就醫(yī)，注意臥床休息，可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等。若癥狀嚴重且反復發(fā)作時要采取手術治療，如髓核摘除術、椎間盤切除術等。腰間盤突出的患者日常要注意加強腰背肌訓練，多吃蔬菜及豆類的食物等。
腰椎間盤突出嚴重會怎樣
腰椎間盤突出嚴重會導致活動受限，甚至有的人癱瘓在床。一般情況下腰椎間盤突出的主要癥狀就是腰部疼痛，但是有一些人會出現(xiàn)腿部發(fā)麻或者無力的現(xiàn)象，還有可能會因為下肢疼痛而影響到腳或腳面，上述現(xiàn)象一般會出現(xiàn)在腰椎間盤突出較輕或者是重度的時候。當腰椎間盤突出嚴重時，不僅會出現(xiàn)上述現(xiàn)象，同時還會因為脊髓神經(jīng)的原因，而出現(xiàn)大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的現(xiàn)象。對于嚴重的腰椎間盤突出患者而言，需要及時到醫(yī)院進行治療，通過治療來緩解壓迫的神經(jīng)。如果治療不及時造成神經(jīng)壓迫時間過長，那么恢復時間會延長，恢復效果也會受到很大的影響。所以對于腰椎間盤突出患者而言，一定要在癥狀比較輕的時候進行治療。
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不太一樣。這兩者雖然都是在同一個部位發(fā)病，但是突出的程度有著比較大的差異。膨出的纖維環(huán)并沒有破裂，但是突出的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，相對于突出來說，膨出的病情更輕。
節(jié)前太忙碌警惕腰椎亮黃燈
腰椎間盤突出癥在日常生活中較為多見，腰椎病變的黃燈預警主要包括：腰疼，坐、站、活動出現(xiàn)困難；腿疼，腿麻，腿無力，行走困難；臀部疼痛，麻木等等，患者應注意預防和調(diào)護。
造成腰椎間盤突出都有哪些原因
腰椎間盤突出的主要病因是椎間盤的退行性病變。不當?shù)耐饬Φ娜辗e月累作用致使椎間盤發(fā)生退行性的病變。一些其他的先天性的決定因素，例如種族和遺傳因素等先天的因素，腰椎間盤的發(fā)病率增高。
腰椎間盤突出癥的發(fā)病率
腰椎間盤突出癥是臨床上最為常見的疾病之一，據(jù)國內(nèi)文獻報道，在我國的腰痛門診中大約有10%~15%的患者被診斷為腰椎間盤突出癥，而因腰腿痛接受住院治療的患者中，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率為25%~40%。
腰椎間盤突出的治療有哪些
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一，占骨科門診下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎間盤突出癥常見的癥狀有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站及彎腰時加劇，腰痛不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一；2、坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；3、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺發(fā)涼、發(fā)冷；4、間歇性跛行，步行一段時間后需休息片刻后方能繼續(xù)行走；5、馬尾神經(jīng)癥狀。病情嚴重者會出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。
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腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎椎體疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病。具體原因如下：1、腰肌勞損：與平時的工作運動習慣等有很大的關系。2、腰椎間盤突出。3、腰椎椎體疾病也會引起腰部疼痛，例如腰椎結(jié)核、強制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系統(tǒng)疾?。耗I結(jié)石、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等也會出現(xiàn)腰部的疼痛，往往是明顯的腹部絞痛首發(fā)。5、婦科疾?。和唇?jīng)、盆腔感染等疾病也可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，多在治療后明顯緩解。如果出現(xiàn)明顯腰痛需要根據(jù)臨床表現(xiàn)到醫(yī)院就診，確診腰痛的真正原因，以及治療方案。
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腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
患者腰椎間盤突出搭配非甾體抗炎藥、非阿片類止痛藥、是阿片類止痛藥。具體用藥如下：1、非甾體抗炎藥，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞來昔布等一般用于常見的疼痛。2、非阿片類止痛藥，曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥。3、阿片類止痛藥，主要包括嗎啡，杜冷丁，但長期用藥會容易成癮。對于疼痛難以忍受、不能平臥、不能入睡者應用此類藥物，可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類藥物常見的副作用是胃腸道反應。為了減輕藥物對胃腸道的損害、延長其作用時間，可選用腸溶劑、緩釋劑、藥物前體等制劑。
腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出的患者能否跑步，那要看患者的實際病情。如果患者的病情比較輕，且沒有明顯的病痛，那就是可以跑步的。但如果患者的病情很嚴重，身體有明顯的不適，那就不適合跑步。即便患者可以跑步，在跑步的時候也要注意細節(jié)，一定要注意給腰部保暖。跑步的時候要盡量穿高幫軟底的鞋，可以減少身體重量對腰椎的壓力。
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腰間盤突出注意事項
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應注意：第一，急性期盡量減少活動，多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓；第二，下地時帶上腰圍，對肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，盡量避免彎腰動作；第四，急性期以后建議適當?shù)淖鲅臣〉腻憻?，早期可以做五點支撐，后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛，其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受涼。
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腰椎間盤突出能否治愈
腰椎間盤突出病程比較短，癥狀比較輕時，積極對癥、保守治療，完全能夠康復；若神經(jīng)被壓迫較長，發(fā)生缺血變性則無法恢復。病人病程比較短，癥狀比較輕，一般腰椎間盤突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀，是間盤壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時間比較短，程度比較輕，可通過對癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復。若壓迫時間比較長，神經(jīng)出現(xiàn)變性，出現(xiàn)缺血變性就不能恢復。若患者病程比較短，時間比較短，通過保守治療、改變工作生活不良習慣，通過平時日常工作鍛煉，癥狀可以完全消失，可以控制住。雖然通過治療癥狀緩解，若不改變不良工作生活習慣，可能過段時間癥狀還會出現(xiàn)，所以根治只是相對概念。
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腰椎間盤術后多久可以參加體育鍛煉
腰椎間盤術后多久可以參加體育鍛煉，要根據(jù)體育活動的類型決定。如果是游泳，做完手術三個月就可以去參加游泳的活動，但是對于一些劇烈的體育活動，比如拳擊、搏擊這種運動，通常建議是做完手術一年之后再去參加。所以病人自己要做掌握。經(jīng)常建議臨床病人，比如說打籃球，如果是自己玩或者是幾個人來玩籃球，做完手術六個星期三個月就可以，但是要去參加職業(yè)的籃球比賽，這種情況需要做完手術一年再去參加職業(yè)的籃球比賽。另外，腰椎間盤突出手術之后，對于飲食沒有特別的要求，但是要注意的是，不能吃對自己過敏的食物，比如有的病人對海鮮過敏，手術之后就不要吃海鮮。通常建議病人多吃豆制品、蔬菜等這些容易消化而且補鈣的食物。
腰間盤突出是什么原因
腰椎間盤突出可能最常見的原因是慢性的退變。隨著年齡的增加，機體的一些結(jié)構都會出現(xiàn)一些退變，可能由于長時間的勞損引起。外傷等一些因素，會加速這種退變，或者在原本退變的基礎上，出現(xiàn)一個急性的纖維環(huán)破裂，導致一些相應的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構成的，隨著時間的推移，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核，可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，會出現(xiàn)相應的臨床癥狀。
腰椎間盤突出的癥狀有什么
腰椎間盤突出癥癥狀是下肢放射性疼痛、麻木，表現(xiàn)是下肢的放射性疼痛，往往過了膝蓋到小腿。腰椎間盤突出癥最常見的部位是在腰椎的第四、五節(jié)和腰椎的腰五骶一，這兩節(jié)是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布發(fā)出的神經(jīng)，主要構成坐骨神經(jīng)，而的神經(jīng)往往是分布在小腿以下，小腿的外側(cè)、后側(cè)，一直到足背足底。所以最常見腰椎間盤突出癥，上腰椎間盤突癥也存在，臨床表現(xiàn)是相應的上腰椎的神經(jīng)分布區(qū)，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常見實際上還是下腰椎間盤突出，造成神經(jīng)受壓后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀，也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。
