脊柱骨折多久可以恢復(fù)
發(fā)布時間:2018-12-1252721次播放
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脊柱骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折保守治療6到8周左右,老年性骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后1到2天可下地走動,不穩(wěn)定性骨折術(shù)后3到4天可下地,完全愈合要兩到三個月。
一、穩(wěn)定性骨折是保守治療,臥床休息。一般臥床6到8周就可下地進(jìn)行負(fù)重活動;
二、老年性骨質(zhì)疏松性骨折,一般建議做椎體后凸成形術(shù),做完手術(shù)以后1到2天就可下地;
三、不穩(wěn)定性骨折需要手術(shù)治療。若采用堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù),可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合,考慮需要2到3個月時間。
一、穩(wěn)定性骨折是保守治療,臥床休息。一般臥床6到8周就可下地進(jìn)行負(fù)重活動;
二、老年性骨質(zhì)疏松性骨折,一般建議做椎體后凸成形術(shù),做完手術(shù)以后1到2天就可下地;
三、不穩(wěn)定性骨折需要手術(shù)治療。若采用堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù),可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合,考慮需要2到3個月時間。
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脊柱有幾節(jié)
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正常成人脊柱有二十六節(jié),也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時期,脊柱的節(jié)數(shù)要比這多了不少,也就是胎兒時期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié),尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大,骶椎的五節(jié)就會融為一體,而尾椎有四節(jié)也會成為一節(jié),這樣總的節(jié)數(shù),在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當(dāng)然這里頭還有其他的重要的變化,舉個例子,比如說在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎,還會發(fā)生變化。后來成人的寰椎,也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個叫齒狀突的東西,這個齒狀突的東西本來是屬于是第一節(jié),也就是寰椎的錐體,但是隨著人體長大它會變異,這個變異就變成了樞椎,也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了,它成了第二節(jié)的一部分。所以說,人體的脊柱,隨著年齡的增大,結(jié)構(gòu)和節(jié)數(shù)都是有變化的,還有比較有趣的。就是腰椎經(jīng)常也不是固定五節(jié),有的時候變成四節(jié),有的時候變成了六節(jié),這就是人體的變異。當(dāng)腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時候,第五節(jié)腰椎與骶椎,就是下面的骶椎成為了一體,這時候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時候會變成六節(jié),是因?yàn)榈谝还?jié)的骶椎沒有跟下頭的骶椎融為一體,而是變成了腰椎的一個部分,腰椎這時候就變成了六個節(jié)段,增加了一個活動節(jié)段。更重要的是醫(yī)生,不但是注意它的節(jié)數(shù),更重要是注意脊柱的每一個階段之間的互相關(guān)系,它包括了跟后方的關(guān)節(jié)突、前方的椎間盤這種運(yùn)動的關(guān)系,這個運(yùn)動關(guān)系是更為重要的。
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什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常見的是胸腰段的骨折,其次是腰椎、頸部、胸椎,會伴隨脊髓或者馬尾神經(jīng)損傷,跟間接的外力有很大關(guān)系,大多是高處墜落,臀部或足部著地導(dǎo)致,出現(xiàn)脊柱疼痛或畸形,并發(fā)脊髓損傷。出現(xiàn)脊柱骨折之后盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查是比較常見的一種檢查方式,包括X光片的拍片檢查、CT檢查以及核磁共振的檢查明確診斷,制定合理的治療方案,可以考慮保守治療或者手術(shù)治療,注意多休息,保持充足睡眠,避免重體力活,保持愉悅的心情。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折可能是生理性因素造成的,也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外傷有很大關(guān)系,如高處墜落、車禍、劇烈運(yùn)動損傷,另外低暴力的損傷如摔傷、扭傷、輕微活動過程中也可能發(fā)生骨折。對于骨質(zhì)疏松的患者,打噴嚏、咳嗽就有可能會誘發(fā)椎體的骨折。病理性因素包括年紀(jì)比較大,合并腫瘤或者其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致脊柱的破壞等,主要包括胸椎、頸椎、腰椎以及骶尾椎,建議患者到正規(guī)醫(yī)院查明原因,給予針對性治療。
什么是脊柱骨折
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脊柱骨折表明脊柱出現(xiàn)了椎體壓縮或者骨皮質(zhì)不連。脊柱骨折通常會在胸腰段發(fā)生骨折,也可能會在腰椎段發(fā)生骨折,同時不排除會在胸椎或者頸椎段發(fā)生骨折,容易引起馬神經(jīng)損傷,并且會導(dǎo)致脊髓損傷,會引起局部出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀。處在較嚴(yán)重的階段,一般會導(dǎo)致正常的肢體受損,有引起偏癱的可能性,嚴(yán)重的會引起死亡。可能是因?yàn)楦咛帀嬄鋵?dǎo)致,也可能是出現(xiàn)了車禍撞擊。脊柱骨折是屬于一種較嚴(yán)重的疾病,在骨折以后通常不能夠私自的抬動病人,因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)陌釀?,可能會?dǎo)致骨折的程度增加,嚴(yán)重的會引起生命危險,需要配合專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,可以通過保守治療,也可以通過手術(shù)的方式治療。
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是什么
脊柱骨折發(fā)生后,搬運(yùn)時要確保平托,將患者平托到門板上或者是醫(yī)用擔(dān)架上。在搬運(yùn)的時候需要將患者的雙下肢靠攏,兩上肢要緊緊的貼在腰部兩側(cè)。如果說骨折的部位在腰腹部,可以在腰部墊上一個小枕頭或者是衣物。
脊柱骨折脫位怎么辦
脊柱骨折脫位弱視癥狀表現(xiàn)較輕,未有其他明顯性癥狀,可通過牽引、支具固定等一般治療方法予以改善;也可在一般治療基礎(chǔ)上輔以藥物治療;上述治療方法無效者可通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定就是發(fā)生骨折脫位的脊柱恢復(fù)正常,在服用消炎消腫或抗感染類藥物進(jìn)行鞏固性治療。
如何診斷脊柱骨折
要想有效診斷是否患有脊柱骨折,首先還需要從各個方面來考慮,比如應(yīng)該了解一下是否存在外傷史,同時還需要通過x型拍攝,要是x線拍攝之后并沒有發(fā)現(xiàn)異常,也可以考慮ct檢查,在經(jīng)過檢查之后才能夠知曉是否存在異常,獲得有效治療。
脊柱骨折能根治嗎
脊柱骨折是可以根治的,但必須要選擇正確的方法,也需要結(jié)合病人的身體素質(zhì),首先可以選擇石膏固定、選擇復(fù)位治療,如果情況較嚴(yán)重,可考慮選擇手術(shù)治療,但是是否需選擇手術(shù)治療,最關(guān)鍵的是結(jié)核病情。
脊椎錯位最明顯的癥狀
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脊椎錯位最明顯癥狀有劇烈疼痛、活動受限、癱瘓、脊椎屈伸受限等。脊椎錯位是指脊椎正常結(jié)構(gòu)的紊亂。臨床種有兩種情況可以稱為“脊椎錯位”,一、外傷導(dǎo)致脊柱椎體骨折并脫位,病人是由于高空墜落、車禍傷、自然災(zāi)害等引起。的主要癥狀為受傷部位及其周圍的劇烈疼痛、活動受限,癥狀嚴(yán)重者會影響到脊髓神經(jīng),導(dǎo)致受傷平面以下的癱瘓。二、由椎間盤、椎體及附件退變、椎弓峽部裂等導(dǎo)致椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎體滑脫或椎間不穩(wěn)定,多由低頭伏案、久坐或重體力勞動引起。的主要癥狀是患處及其周圍慢性疼痛、脊椎屈伸活動受限等,如影響到神經(jīng)會出現(xiàn)相對應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺及功能障礙。
脊柱骨折脫位怎么復(fù)位
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脊柱骨折脫位在骨科來講,是一個非常嚴(yán)重的疾病。大家都知道著名的運(yùn)動員選手桑蘭,她就是因?yàn)轭i椎、胸椎脫位引起了下肢的截癱。而對于腰椎如果出現(xiàn)脊柱的脫位,也是非常嚴(yán)重的。所以遇到脊柱脫位的病人,復(fù)位的事情交給醫(yī)生來做。這種病人往往第一時間送到醫(yī)院,我們第一時間給他進(jìn)行一個脊柱的機(jī)械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了之后,我們往往是需要做急診手術(shù)。切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定,而切開復(fù)位內(nèi)固定之后,病人還要面臨一個比較漫長的神經(jīng)的恢復(fù)期。這個時候不要強(qiáng)行自行復(fù)位,尤其是有的人可能脊柱脫位了,非常疼痛,想自己復(fù)位這個是不可取的。一定要在急救車的幫助下,用鏟式擔(dān)架進(jìn)行脊柱很好的保護(hù),來到醫(yī)院進(jìn)行一些??铺幚怼?/div>
脊柱創(chuàng)傷怎么治療
脊柱創(chuàng)傷這種不良癥狀的出現(xiàn),倘若屬于棘突骨折,那么一般需要手術(shù)治療,保守治療即可;倘若屬于椎體壓縮性骨折,那么也可以保守治療,需要帶支具下床活動;倘若屬于椎體爆裂性骨折,需要手術(shù)治療;倘若屬于胸椎骨折脫位,需要手術(shù)治療。
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是什么
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脊柱骨折的搬運(yùn)方法是要注意拉伸曲直,頸部,背部,腰部,還有骨盆保持一條直線,搬運(yùn)最好是有2到3個人。一個人托住頭部,肩部還有臀部和下肢,使肢體保持一條直線進(jìn)行搬運(yùn),不要一個人抱肩部,一個人抱下肢,類似抬口袋的方式,或者翻身的時候采取擰麻花的方式,都容易對脊柱造成損傷,產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。搬運(yùn)過程當(dāng)中,一定要用硬的直板,比如門板或者是擔(dān)架。用軟質(zhì)的帆布也容易對脊柱造成損傷。脊柱是起一個對人體的支撐和保護(hù)脊髓的作用,如果脊柱骨折以后對脊髓造成嚴(yán)重?fù)p傷,就會導(dǎo)致四肢運(yùn)動感覺障礙,危險性就比較大,所以在搬運(yùn)過程當(dāng)中要非常注意。首先要注意觀察病情,如果發(fā)現(xiàn)比如有頸部、背部、腰部和骨盆的損傷,不要輕易搬動,最好等專業(yè)人員協(xié)助處理。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療,需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害,一般要考慮兩個方面:第一是脊柱的穩(wěn)定性,因?yàn)榧怪侨梭w的中軸骨,可以起到支撐人體的作用,所以病人康復(fù)以后,下床活動,如果不穩(wěn)定,可能會再次骨折,或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象,對脊髓造成繼發(fā)性的損傷,如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位,骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷,這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓,固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣,它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折,恢復(fù)要快一些,三個月左右就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨細(xì)胞的生長能力緩慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢復(fù)速度要比平時多兩三個月,但一般來說也不會超過六個月。所以對于脊柱壓縮骨折的病人,一般建議病人要佩戴腰圍,戴三個月左右下地活動的時候,可以解除腰圍,進(jìn)行正常的腰背肌功能鍛煉,減少腰背肌的肌肉萎縮,逐漸恢復(fù)到正常的生活和工作中去。
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脊柱骨折術(shù)后怎么護(hù)理
脊柱骨折患者做完手術(shù),必須做好各項(xiàng)護(hù)理工作。無論是做了微創(chuàng)手術(shù),還是做了切開復(fù)位椎弓根釘固定減壓手術(shù),必須要做專業(yè)的護(hù)理。作為病人和家屬都應(yīng)注意,平時患者要注意保持身體的穩(wěn)定性,脊柱做完固定以后,一定要注意軸向翻身,就是在床上翻身時,一定不要去擰腰椎或者胸椎,而應(yīng)該整體翻身。盡早下地活動,減少肌肉和骨骼的萎縮。如果身體情況允許應(yīng)該早點(diǎn)帶腰圍,早點(diǎn)下地,在別人幫助下,逐漸去負(fù)重活動,減少褥瘡,肺炎等并發(fā)癥,同時能夠減少肌體,肌肉和骨骼廢用性萎縮。