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點狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點狀出血。皮膚的點狀出血實際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實際上不會影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以，我覺得首先點狀出血，并不是一種很嚴(yán)重的出血情況，應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常，也要同時看一下這里邊的白細(xì)胞的分類，有沒有異常的問題。如果存在著中間細(xì)胞的增多，或者是異常細(xì)胞的比例增加，那就要去完善一個白細(xì)胞的手工分類，來除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的，同時就要再做一個凝血功能，看看凝血的相關(guān)指標(biāo)，凝血酶原時間，活化的凝血酶原時間，活化的凝血活酶時間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時間，及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，如果存在異常，要去進(jìn)一步的去做相應(yīng)的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對是比較嚴(yán)重的，很少是以點狀出血這樣的形式表現(xiàn)，大多數(shù)會表現(xiàn)為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴(yán)重的出血模式。所以，這種點狀的出血，是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著異常，如果點狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多，那也可以去查查VW因子的一個活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來講，皮膚的點狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn)，應(yīng)該很少吃藥物引起的，所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。

急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細(xì)胞計數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見有增生表現(xiàn)，一般增生是一級到二級，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查，對于急性白血病可以做初步診斷，在對患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上，盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。

急性白血病是血液學(xué)當(dāng)中一個重要的惡性腫瘤，發(fā)病時的主要表現(xiàn)為髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，急性白血病它屬于惡性腫瘤，針對急性白血病的治療主要是靠化療來得到改善。如果是適合移植的病例，同時又有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治愈。感染的預(yù)防和及時的治療是提高化療生存率，提高白血病治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意一些耐藥細(xì)菌和真菌感染，還要注意病人出血的風(fēng)險。

急性白血病早期癥狀可分為髓內(nèi)為骨頭的疼痛，髓外可為肝脾淋巴結(jié)的腫大，睪丸一側(cè)腫大等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。急性白血病是一種常見的血液疾病，大多數(shù)發(fā)病較為急驟。其早期癥狀表現(xiàn)為乏力，活動耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、衰竭的表現(xiàn)，血小板剛剛開始下降的時候，身體出現(xiàn)小的瘀斑、瘀點或是皮疹，部分患者口腔會出現(xiàn)血泡，同時可發(fā)現(xiàn)患者外周血液中的白細(xì)胞數(shù)量急劇升高，血小板數(shù)量明顯下降。

急性白血病的檢查有血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗指標(biāo)等。比較特殊的是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。還有全身功能評估，比如臟器功能評估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等。