兒童腹股溝疝怎么辦
發(fā)布時間：2018-07-2165042次播放
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我們一般主張，一歲以上的腹股溝疝的兒童，都要接受手術(shù)治療，而一歲以下尤其是半歲以下，是可以暫時觀察。因?yàn)閮和诎霘q或者一歲之前，疝是有自愈的可能性的，而超過一歲以上沒有自愈的可能，所以一歲以上是肯定要接受手術(shù)治療。
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腹股溝疝的鑒別診斷
腹股溝疝氣分腹股溝直疝、腹股溝斜疝，以及還有一種特殊叫股疝。需要跟什么進(jìn)行鑒別，需要跟鞘膜積液。小孩的時候尤其男孩，發(fā)育過程中睪丸要從腹腔里逐漸移到陰囊這個地方，在移位的過程當(dāng)中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路徑?jīng)]封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜積液。鞘膜積液分兩種：一種叫交通性鞘膜積液，一種是封閉的。而封閉的可能就比較好辦，由于封閉形成積液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜積液是跟腹腔通的，所以鞘膜積液以后，當(dāng)平躺或者其他的時候都可能消失。
腹股溝疝能自愈嗎
腹股溝疝能否自愈與年齡有關(guān)，一歲以下嬰幼兒出現(xiàn)腹股溝疝時，隨年齡增長，腹壁肌肉發(fā)育成熟，可自愈，但所占比例??；其他人出現(xiàn)腹股溝疝后不能自愈，需積極治療。
腹股溝疝會不會遺傳
腹股溝疝不會遺傳。腹股溝疝的誘因包括先天性因素和后天性因素兩種；先天性因素是胚胎期發(fā)育不良導(dǎo)致，與遺傳無關(guān)；后天性因素引起的腹股溝疝更沒有遺傳性。
成人腹股溝疝一定要手術(shù)嗎
成人的腹股溝疝一旦確診，手術(shù)是唯一治愈的辦法。只要疝診斷明確，都應(yīng)該接受正規(guī)的手術(shù)治療，除非病人有特殊的原因，如心臟病、心梗、心絞痛等，剛發(fā)生一個月情況還不穩(wěn)定時可暫緩手術(shù)，但病情平穩(wěn)后還應(yīng)靠手術(shù)解決。
腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)有安全嗎
醫(yī)學(xué)中沒有百分之百治愈的。疝的手術(shù)尤其腹股溝疝的手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，包括它的并發(fā)癥、復(fù)發(fā)、術(shù)后傷口的感染、傷口的積液、傷口的慢性疼痛。術(shù)后一個月左右這些并發(fā)癥會慢慢吸收，不會對病人產(chǎn)生較大影響。
兒童腹股溝疝怎么治療
我們一般主張，一歲以上的腹股溝疝的兒童，都要接受手術(shù)治療，而一歲以下尤其是半歲以下，是可以暫時觀察。因?yàn)閮和诎霘q或者一歲之前，疝是有自愈的可能性的，而超過一歲以上沒有自愈的可能，所以一歲以上是肯定要接受手術(shù)治療。
兒童腹股溝疝與成人有哪些區(qū)別
兒童的腹股溝疝都是先天性的，因?yàn)槌錾臅r候沒有長結(jié)實(shí)，鞘膜的結(jié)構(gòu)在出生以后，如果膜沒有長結(jié)實(shí)，它相當(dāng)于形成一個通道，跟腹腔里相通，發(fā)生的最重要的原因就是鞘狀突未閉。所以兒童腹股溝疝跟成人不同，都是先天引起的。
腹股溝疝怎樣避免復(fù)發(fā)
腹股溝疝避免復(fù)發(fā)可采用無張力疝修補(bǔ)手術(shù)方法補(bǔ)大補(bǔ)丁可避免復(fù)發(fā)。腹股溝疝過去都是用傳統(tǒng)的方法去修補(bǔ)，傳統(tǒng)的方法不管是Bassini手術(shù)、Halsted手術(shù)、還是McVay手術(shù)，都是用縫的辦法，縫的辦法就是相當(dāng)于衣服破個洞，然后拿線縫上。如果再有腹壓增高的因素就很容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可以達(dá)到10%。那如果復(fù)發(fā)疝再用縫合的方法去縫，復(fù)發(fā)率可以達(dá)到30%。從1997年以后，主要采用無張力疝修補(bǔ)手術(shù)方法，所謂的無張力疝修補(bǔ)術(shù)是打一個補(bǔ)丁，那如果用的補(bǔ)丁大，比如患者破一個洞，用一個大補(bǔ)丁去做修補(bǔ)，復(fù)發(fā)率可能相對會減少很多?；旧显谂R床上復(fù)發(fā)率在千分之幾、百分之零點(diǎn)幾的復(fù)發(fā)率。
02:21
腹股溝疝較小的時候需要治療嗎
對于患有腹股溝疝的病人來說，理論上不管患者是大疝，還是小疝，基本上都是不能自愈。對于兩歲以內(nèi)的孩子來說，有愈合的可能性。但是，這樣愈合的前提是，一定不能有東西。由于患有腹股溝疝的病人，有出現(xiàn)自愈的可能性，如果患者不是頻繁發(fā)作，可以進(jìn)行觀察治療。對于成人來說，腹股溝疝不可能自愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，只不過，如果沒有引起腹壓增高的因素，小疝就不會很快地發(fā)展成為大疝。一般來說，患者的手術(shù)時間，不會受到年齡的限制，以防疝嵌頓。一般情況下，不主張患者使用疝帶療法，因?yàn)槭褂貌划?dāng)，可發(fā)生意外和危險(xiǎn)。疝一旦發(fā)生嵌頓，應(yīng)該速去醫(yī)院進(jìn)行處理。如果時間在12小時內(nèi)，可以采用鎮(zhèn)靜、解痙及手法按摩使其回復(fù)，數(shù)日后再安排手術(shù)。
01:40
如何避免腹股溝疝復(fù)發(fā)
在過去的時候，醫(yī)生都是采用傳統(tǒng)的治療方法，去修補(bǔ)腹股溝疝，如果患者再次出現(xiàn)腹壓增高的因素，就會非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?，F(xiàn)在，對于腹股溝疝的患者，可以采用無張力疝修補(bǔ)手術(shù)方法，就是在患者破洞的地方，打一個補(bǔ)丁，疾病的復(fù)發(fā)率，相對來講，就會減少很多，一般情況下，是在千分之幾（百分之零點(diǎn)幾）的復(fù)發(fā)率。如果想要預(yù)防腹股溝疝的復(fù)發(fā)，就應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證。在術(shù)前，進(jìn)行周密的探查、評估、決定手術(shù)方式。也要注意規(guī)范手術(shù)操作，提高患者的免疫力。在術(shù)后避免腹壓增高的因素，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重點(diǎn)。尤其是術(shù)后第一個月，不能提重物，抬東西，要防止便秘、咳嗽等因素的出現(xiàn)。隨著補(bǔ)片與周圍組織完全融合，一般半年以后，可以逐漸參加體力勞動。
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腹股溝疝是怎么引起的
腹股溝疝的病因分兩大類，一類是針對兒童，一類是針對成年人，兒童是因?yàn)橄忍煨缘脑?，出生以后先天形成了腹壁薄弱缺損，新生的孩子就會出現(xiàn)腹股溝疝，老年人是因?yàn)殡S著年齡的增長，老年男性腹股溝疝的發(fā)病原因越來越高。
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腹股溝疝手術(shù)費(fèi)用大概多少
局麻下的腹溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用并不高，總的費(fèi)用在5000到1萬元之間，因?yàn)檠a(bǔ)片材料上有差異，會導(dǎo)致價格不同，北京醫(yī)保的病人有單病種的腹股溝疝治療的政策，所以醫(yī)保的病人大概花1500塊錢左右。腹腔鏡的單側(cè)腹股溝疝手術(shù)大概花費(fèi)在1萬2到1萬5左右。
兒童腹股溝疝的治療
兒童腹股溝疝多為先天性斜疝。有報(bào)道，兒童腹股溝疝的患病率在所有出生缺陷的兒童疾患中排在第一位，而兒童腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)也是小兒外科最常見的手術(shù)。在全球范圍內(nèi)，不同年齡段的兒童腹股溝疝發(fā)病率從0.8%至4.4%不等，早產(chǎn)兒更可以達(dá)到30%。
腹股溝疝的個體化手術(shù)方案
腹股溝疝氣俗稱小腸串氣，是外科常見病和多發(fā)病，目前國內(nèi)治療腹股溝疝的手術(shù)方式有很多種，但是總體上的選擇是兩大類，開放術(shù)式和微創(chuàng)-腔鏡術(shù)式。這兩種術(shù)式各有優(yōu)點(diǎn)和不足，在應(yīng)用上要進(jìn)行個體化選擇，已達(dá)到對患者最佳的治療效果。
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生活問答
- 1 什么是腹股溝疝
- 2 腹股溝疝是如何形成的呢？
- 3 腹股溝疝是怎么引起的
- 4 腹股溝疝是怎么引起的?嚴(yán)重嗎
- 5 什么是腹股溝疝？
- 6 腹股溝疝是怎樣造成的
- 7 得腹股溝疝有哪些原因？
- 8 腹股溝疝的癥狀
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