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引起堿性磷酸酶偏高的原因，可以大致分為生理性和病理性兩方面。生理性堿性磷酸酶偏高，主要見于青少年，或者兒童，以及孕婦在懷孕期間。因為這個時候堿性磷酸酶升高，反應的是骨骼旺盛發(fā)展生長的過程，這樣是正常性的反應，不需要特殊的治療。病理性的情況，可能就需要治療了，如果既不是青少年也不是孕婦，出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高，要懷疑兩個方面的疾病。第一，是膽汁淤積性疾病，因為堿性磷酸酶分布在肝內的小膽管里，如果肝內的小膽管出現(xiàn)問題，出現(xiàn)肝內膽汁淤積，就會出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎，都是肝內的膽管出現(xiàn)炎癥，是自身免疫紊亂造成的，這樣兩種疾病都需要積極治療，否則長期處于炎癥狀態(tài)，慢慢的膽管破壞、變形，最后出現(xiàn)肝硬化，甚至肝腫瘤。除了剛才說的PBC，還有PSC之外，藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型，這種情況下治療就要停用可能會傷肝的藥物，給與積極的退黃，修復膽管的治療的方案。除了肝內膽汁淤積之外，由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當中，所以在病理狀態(tài)下，堿性磷酸酶的顯著升高，還要警惕是不是骨腫瘤，或者其他器官的腫瘤轉移到骨骼，出現(xiàn)了破骨細胞的活躍，也會表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。

肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時候可能患者在影像學上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時在肝硬化的人群當中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進的一些表現(xiàn)，比如白細胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時候，在影像學或者是血象化驗中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時候稱為肝硬化的代償期。

肝硬化的治療辦法輕癥是養(yǎng)血活血，中癥是加大活血化瘀的藥物，重癥軟堅活血化瘀加軟堅散結等藥物治療。中藥治療肝硬化，中醫(yī)主認為肝硬化的病機，是正虛和血瘀，血瘀主要是活血化瘀的治療，而對于正虛，主要區(qū)分是脾腎虧虛是肝腎陰虛，作為扶正的方案，滋補肝腎，或溫補脾腎，臨床上選擇附子理中丸或六君子湯能健脾補腎，如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補肝腎的作用，在有淤血的情況下，活血化瘀的策略。一、如果起初疾病比較輕，可能是要養(yǎng)血活血治療；二、如果瘀血程度加重，可能是要加大活血化瘀的藥物；三、肝硬化比較重的階段，可能是要軟堅活血化瘀，加鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結的藥物治療。中藥的治療主要能起到預防腫瘤的作用，在治療的過程中，除軟肝、活血化瘀、保肝、扶正以外，可能還要加具有抗腫瘤性質的中成藥，比如常用的蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮，起到一個預防腫瘤的作用。

肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結構發(fā)生改變。正常肝臟是有一個結構叫肝小葉，肝硬化是肝小葉破壞后，結構發(fā)生變化，形成的和肝小葉結構相近，稱為假小葉。這時，肝臟的結構其實已經(jīng)發(fā)生改變，但是如果肝硬化能積極治療，如果在代償期，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情是可以長久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定，推薦以下方案：首先，病因治療，如果乙肝、丙肝進行積極的抗病毒；如果酒精性肝硬化，絕對的戒酒；如果藥物性肝損傷引起肝硬化，停止傷肝藥物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原發(fā)性膽汁性肝硬化，使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，可以起到好的預防。病因治療對于肝硬化是非常關鍵的。其次，抗炎保肝治療，加上軟肝，在中醫(yī)藥是比較有市場的，中藥臨床療效，已得到國內外的認可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，當然，也不是所有的肝硬化一定會向失代償或肝癌發(fā)展的，在積極治療情況下，病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。

肝硬化過后會引起一系列病理生理改變，從病理學的角度會有假小葉殘留，肝臟結節(jié)的再生，導致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個是轉氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。