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肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且是非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，如果搶救過(guò)來(lái)后，患者就會(huì)需要進(jìn)行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血，往往跟門(mén)脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會(huì)建議患者在進(jìn)食過(guò)程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后，建議患者從無(wú)渣的流質(zhì)飲食開(kāi)始，然后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)要求營(yíng)養(yǎng)豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類(lèi)都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現(xiàn)腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)食一些淀粉類(lèi)的食物，既能夠補(bǔ)充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對(duì)于消化道出血過(guò)后的飲食原則是營(yíng)養(yǎng)豐富，從流質(zhì)、無(wú)渣一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類(lèi)。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進(jìn)食一些過(guò)冷、過(guò)熱的飲食，這樣有助于維持不再出現(xiàn)因?yàn)橥饨绲囊蛩厮鶎?dǎo)致的血管破裂。

肝硬化腹水的原因包括腹內(nèi)因素和全身因素。腹內(nèi)因素又包括門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液聲稱(chēng)過(guò)多等因素。全身因素是因?yàn)槟I鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多都導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少導(dǎo)致。肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類(lèi)，其一是腹內(nèi)因素，另一類(lèi)是全身因素。一、腹內(nèi)因素。門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每日約7～11L，正常為1～3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。如果在生活方式生活方面，是要限制鹽的攝入，如每天的氯化鈉攝入量要小于6克，盡量減少出現(xiàn)進(jìn)一步的水鈉潴留可能，適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，這樣可以增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，增加人體蛋白質(zhì)的適當(dāng)合成，可以減少低蛋白血癥繼發(fā)的引起腹水量增加的問(wèn)題。還有治療方面，早期可以給患者使用口服的利尿劑，如像螺內(nèi)酯、呋塞米這類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，口服利尿劑如果效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的時(shí)候，患者可以進(jìn)行住院，給予靜脈的利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白的使用，這樣可以達(dá)到更好的利尿治療效果。如果這樣的腹水患者在晚期合并有自發(fā)性腹膜炎、出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等相應(yīng)表現(xiàn)的時(shí)候，腹水化驗(yàn)也提示細(xì)胞數(shù)有明顯增加，腹水蛋白量增加，這些都是提示有自發(fā)性腹膜炎存在，抗生素治療非常有必要。醫(yī)生可以根據(jù)既往治療患者治療藥物選擇，或者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給患者選擇，一般如果感染非常嚴(yán)重的情況下，直接使用相對(duì)抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，如像碳青霉烯類(lèi)抗生素，如果感染相對(duì)比較輕微，也可以使用頭孢三代這樣的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。

肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國(guó)，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來(lái)說(shuō)，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果能檢測(cè)到病毒，且是陽(yáng)性，這個(gè)患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過(guò)血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對(duì)方血液或本身有抗體，沒(méi)有破潰的粘膜時(shí)，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說(shuō)接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒(méi)有預(yù)防性的疫苗。

肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類(lèi)，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚(yú)，比目魚(yú)，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚(yú)，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類(lèi)白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類(lèi)可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類(lèi)，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。