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痔瘡出血可以用口服藥物、外用藥物或者注射藥物來進行治療。痔瘡主要的表現(xiàn)包括出血、疼痛、瘙癢、脫出，早期痔瘡很多是以無痛性的出血為表現(xiàn)，痔瘡不是腫瘤，而是靜脈的曲張，痔靜脈曲張成團，在排便有暴力的時候，比如便秘、腹瀉就容易造成痔瘡的出血。痔瘡出血以后，可以選擇用口服藥物，主要包括靜脈活性藥物，可以減輕痔靜脈周圍的炎癥，減少通透性，可以減少出血；還可以用外用藥物，外用藥物包括清洗肛門的洗劑，可以通過溫水坐浴，加上藥水以后，可以達到促進肛門周圍，痔瘡血液循環(huán)的作用，能減輕痔的水腫，減少痔的出血。還可以在痔瘡表面涂抹一些藥膏，膏劑對于痔瘡出血部位的，包括黏膜，裂口部位都會有起到保護作用，也能達到止血作用，外用藥還有一種劑型是栓劑，痔瘡的栓劑，做成固體形的像子彈頭一樣的栓劑，通過肛門塞到直腸，在直腸里融化、吸收，作用時間會更加的持久，慢慢融化以后，栓劑也會形成像膠狀的、膏狀的狀態(tài)，會覆蓋在直腸的末端以及痔瘡的表面，達到保護黏膜的作用，同時藥物起效，也能達到止血效果。如果這些口服藥、外用藥效果不好的時候，還可以選擇注射藥物，通過讓痔靜脈萎縮的作用，來達到痔瘡止血的效果。

不疼不癢的大便出血，可以是痔瘡的表現(xiàn)，但也可能會有其他的出血原因，痔瘡的出血通常有幾種情況：對于內(nèi)痔的出血，由于內(nèi)痔是位于齒狀線的上方，是由內(nèi)臟神經(jīng)支配，所以單純的內(nèi)痔出血，通常都是不疼不癢的；但是如果痔瘡是混合痔的狀態(tài)，除了內(nèi)痔，當同時也有外痔的情況存在的時候，痔瘡的出血可能還會伴隨有血栓，有炎癥、水腫，這個時候出血可能就會伴隨有疼痛，以及肛門周圍的瘙癢，所以不疼不癢的出血，也可以是痔瘡的出血，伴隨疼痛、瘙癢的出血，也可能是痔瘡的出血，這是兩種情況。但是引起便血還有很多其他的原因，比如肛裂、肛瘺、腸炎、息肉、腫瘤都可以引起出血，而肛裂的出血通常是，既有出血又有肛門的疼痛，而肛瘺的出血，一般是伴隨有肛周的感染，出的是膿血，除了血還有膿，而且肛周膿腫也是疼痛的出血，而對于腸炎的出血，可能會伴隨大便的次數(shù)增多，以及腹痛、腹脹，以及大便中可能除了血，還會有黏液的狀態(tài)，但是對于息肉的出血，仍然可以表現(xiàn)為不疼、不癢，比較小息肉的出血，和內(nèi)痔早期不疼不癢的出血，是很相似的，并不容易鑒別，需要通過專科的檢查，比如腸鏡才能夠來區(qū)別，而腸癌的出血早期也有可能是，不疼不癢的出血，但當腫瘤比較大的時候，可能就會出現(xiàn)腫瘤的疼痛，以及血中帶黏液的現(xiàn)象。所以，對于大便的出血，要精確的來區(qū)分，最好是做腸鏡來鑒別診斷。

在肛門部位，突起的皮膚最深的痔瘡，稱為結締組織外痔。痔瘡分為外痔和內(nèi)痔，而外痔又分四大類，結締組織外痔是比較常見的一類，還有血栓性外痔、炎癥水腫外痔，以及靜脈曲張型外痔。結締組織外痔通常就是指肛門部位最深的皮，通常沒有明顯的癥狀，一般可以表現(xiàn)為不疼、不癢。而炎癥水腫型的外痔，通常是由于受到了炎癥的刺激，局部有破損以后有炎癥增生，短期內(nèi)形成的一個突起的樣的外痔。隨著藥物治療，炎癥的消除，炎癥水腫外痔可以很快的消除、消腫。血栓性外痔通常是由于痔靜脈破損，而皮膚并沒有破開，會形成一個血栓疙瘩，早期也會有比較明顯的疼痛，這些癥狀通過藥物，有的血栓外痔可以慢慢吸收、變小、變軟，疼痛癥狀也會減輕。靜脈曲張型的外痔通常是由于久坐、久站，局部痔瘡靜脈充盈以后突起，形成了外痔。隨著藥物治療或生活方式改善，緩解便秘、腹瀉的情況下，靜脈曲張可以減輕，包括藥物治療都可以達到這樣的效果。結締組織外痔，由于它并沒有明顯癥狀，所以藥物治療對結締組織外痔也沒有什么好的效果，而這種外形增生、突起的多余皮贅，只有通過手術切除方法，才能去除結締組織外痔。

肛門口如果有一個小硬疙瘩，有可能是有一些炎性的外痔。比方說外痔里包括結締組織的，包括有炎性的。有的炎性的外痔特別的硬，形容就一個小硬疙瘩。有可能肛門有個小硬疙瘩，可能還長了一個像綠豆大小的血栓性外痔。如果血栓性外痔，可以用一些口服的藥物，甚至于用一些痔瘡栓，再抹一點痔瘡膏就可以治療了，可能三周以后就自己機化了，自己也就吸收了。要是如果是炎性的外痔，有可能就不會好，只能夠緩解癥狀，比方說小硬疙瘩有的時候會癢癢，有的時候會疼，讓它想沒有的時候，只有這手術干預給它切除了。所以不管肛門里長了什么樣的小硬疙瘩，覺得都應該到醫(yī)院先去查一查，如果僅僅是血栓性外痔，很小的情況下就先保守治療，如果確實是長了一個炎性的外痔，如果不影響生活，可以保守治療，如果認為影響了生活質(zhì)量了，就可以手術切除。

痔瘡微創(chuàng)手術效果總體來說挺好的，微創(chuàng)手術是現(xiàn)代新型的治療方法，具有療效好、創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但應根據(jù)不同的病情需要選擇合適的微創(chuàng)手術，才能做到事半功倍。目前痔瘡微創(chuàng)手術主要有三種，第一種、超聲下行痔動脈結扎術，如果患者痔核比較小，可選用這種微創(chuàng)，手術出血較少，把痔動脈結扎后，痔核會萎縮、脫落，達到去除痔瘡的作用。第二種、痔瘡套扎術，是更加微創(chuàng)創(chuàng)傷小的手術，如果痔核不是長一圈，癥狀比較輕微，可選擇痔瘡套扎術。第三種、PPH術，癥狀比較重的患者，環(huán)形痔如果切得過多，引起肛管狹窄或大便失禁，可選擇PPH術，術后效果較好。