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冠狀動(dòng)脈造影大多數(shù)人不痛苦。做這種造影檢查只是通過(guò)導(dǎo)入一根管進(jìn)入動(dòng)脈，然后通過(guò)導(dǎo)管輸入造影劑再進(jìn)行檢查心臟方面的疾病。一般都是針對(duì)冠心病以及血管有沒(méi)有狹窄的情況作出的檢查，有的人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，但是這種情況很少出現(xiàn)，做造影之前都會(huì)做一個(gè)測(cè)敏測(cè)試，這樣可以避免過(guò)敏的情況。過(guò)敏以后容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克等癥狀，一般正常情況下是沒(méi)有異常的。做完造影以后需要多喝水，有利于身體的藥物排出體外。

一般來(lái)說(shuō)心臟支架一年后復(fù)查的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠脈造影，因?yàn)樵煊白顪?zhǔn)確，能清晰的看到狹窄的血管是否仍然保持通暢。但是造影是一種有創(chuàng)檢查，傷害較大，而且部分人群如果腎功能不好也不建議打入碘劑，所以不一定復(fù)查需要做冠狀動(dòng)脈造影，心臟螺旋CT、心臟彩超、心電圖等也可以復(fù)查的。另外可以抽血復(fù)查血脂、血糖，定期規(guī)律檢測(cè)血壓，如果沒(méi)有嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀如心前區(qū)持續(xù)性疼痛不緩解、心電圖顯示明顯的ST段壓低等等就不需要在做造影檢查。

冠心病治療需要通過(guò)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。一、血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每周4到7次中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類(lèi)的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過(guò)減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達(dá)到緩解心絞痛的目的。另一類(lèi)藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類(lèi)藥物，以及ACEI、ARB類(lèi)藥和β受體阻滯劑。如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過(guò)客觀評(píng)估，有大面積心肌缺血的存在，要進(jìn)行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。

冠心病在臨床上主要分為兩大類(lèi)，一個(gè)是急性心肌梗死，一個(gè)是心絞痛。典型的急性心肌梗死主要的臨床表現(xiàn)是病人突發(fā)的急性的胸痛，這種胸部的壓迫感像壓了個(gè)大石頭一樣，或者是呼吸困難上不來(lái)氣，同時(shí)可伴有頭暈出汗?；颊呱踔磷杂X(jué)上腹或者肩膀左胳膊到下頜牙的地方可出現(xiàn)不舒服，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間通常會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng)，一般在半個(gè)小時(shí)以上。這就是急性心肌梗死的典型的臨床表現(xiàn)。而心絞痛和心肌梗死相比，癥狀相對(duì)要輕一些。典型的心絞痛癥狀可以是胸部的疼痛、發(fā)堵或者胸骨后面有燒灼感，這些癥狀往往都和勞累相關(guān)。也就是患者在活動(dòng)的時(shí)候，如上樓梯、上天橋，搬重東西快走，追公交車(chē)等等。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)作，休息幾分鐘或十幾分鐘好轉(zhuǎn)，通常不會(huì)超過(guò)30分鐘。如果是短短的幾秒鐘的針扎一樣的疼痛，或者持續(xù)的與活動(dòng)無(wú)關(guān)的背痛，往往不是典型的冠心病心絞痛的癥狀。

冠心病喝中藥效果非常好。因?yàn)橹嗅t(yī)中藥治療冠心病有著非常悠久的歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就已經(jīng)把冠心病、心絞痛，有著詳細(xì)的記載，把急性心梗、心絞痛，叫做厥心痛、真心痛；還有冠心病引起的心跳驟停、猝死，中醫(yī)叫做卒心痛。歷朝歷代的醫(yī)家對(duì)冠心病有很詳細(xì)的研究，總結(jié)了很多的治療方法。比如活血化瘀的方法就是中醫(yī)治療冠心病的最基本方法，這是清朝《醫(yī)林改錯(cuò)》這本書(shū)里提出來(lái)的。活血化瘀的方法現(xiàn)在也做了很多的研究，中醫(yī)中藥的活血化瘀，或者治療可以讓冠心病患者很多病情得到明顯的緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)冠心病也有很多的治療方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狹窄的問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就沒(méi)有得到很好的解決；盡管支架做了無(wú)數(shù)的改良，從裸支架到藥物支架，到涂層支架，到現(xiàn)在冠心病支架以后再狹窄的問(wèn)題，仍然高達(dá)20％多。但是，用中醫(yī)中藥能夠明顯地把心絞痛的梗后再狹窄，還有支架后再狹窄的發(fā)生情況，能夠減低50％左右。