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睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時候，因為在口腔的環(huán)境里面顯得比較臃腫，會有不自主的咬舌的情況。一方面要通過治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問題。第二種是不自主的咬肌的運動。在睡眠的時候可能會產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運動，咬肌運動的時候會進行牙齒的咬合，有的時候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時候，通過肉毒毒素局部注射來解決問題。第三種是因為牙齒咬合造成的問題。有些時候牙齒有里出外進、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時發(fā)現(xiàn)，要進行牙齒的矯正和處理，有的時候要排齊牙齒，有的時候?qū)^銳的牙尖要進行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運動的異常。有時候在睡眠的時候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運動，會造成對舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會出現(xiàn)這樣的不自主運動，睡眠時的不自主運動，就容易咬到舌頭，睡眠時候咬舌主要就是這些原因。當然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時的平復，也會刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運動，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊瑢τ谒X時的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問題。

實際上沒有舌炎，舌炎實際就是舌乳頭炎，舌乳頭一共有四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭，如果說發(fā)炎，這三種乳頭第一種發(fā)炎，絲狀乳頭發(fā)炎是表現(xiàn)舌乳頭萎縮，即舌頭上沒有舌苔，這常見于貧血或者念珠菌感染，或者口干綜合征的病人，他會沒有舌苔，這叫絲狀乳頭炎；乳頭炎是表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，其他的表現(xiàn)為乳頭水腫，比如輪廓乳頭，輪廓乳頭是在舌根部人字形的乳頭，它表現(xiàn)為腫脹；如果在舌根兩側(cè)叫葉狀乳頭，如果葉狀乳頭發(fā)炎，舌根部會疼痛和腫脹；還有菌狀乳頭，是舌背上的一個一個紅的像草莓一樣的，菌狀乳頭發(fā)炎就會形成一個一個的小的紅點。所以舌乳頭炎是一個非常復雜的命題，如果是絲狀乳頭就表現(xiàn)萎縮，其他的菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭都是表現(xiàn)為腫脹和炎癥，這一類加起來就叫舌乳頭炎，就是大家平常說的的舌炎。

舌炎類型不同，預防措施不同?？傮w來講要均衡營養(yǎng)，注意抗生素使用即可。絲狀乳頭炎預防很簡單，需要營養(yǎng)均衡，不能挑食，特別是老年人，要吃肉，或者不吃肉但補鐵，補充葉酸、補充B12，保持均衡營養(yǎng)對于預防萎縮性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失調(diào)，實際上念珠菌感染與長期吃抗生素密切相關(guān)，所以服用抗生素時，注意不要長期服用，注意有念珠菌感染問題。葉狀乳頭炎要預防慢性咽炎，還有避免老伸舌頭看，因為很多病人的葉狀乳頭炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，還有不良習慣，沒事老伸舌頭照鏡子。菌狀乳頭炎病因與全身因素有關(guān)系，可能有感染、炎癥，還有舔牙、殘根殘冠刺激有關(guān)系，患者避免舔牙，有壞牙趕緊治療、修補應該問題不大。輪廓乳頭很少發(fā)炎。

灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實際上是病人經(jīng)常主訴說，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對這些病人進行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認為它還是一個精神疾病的軀體癥狀?；颊呔陀X得舌頭疼，因為這類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進行臨床檢查時，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。

灼口綜合癥病因不是很清楚，因為沒有辦法完全了解有沒有器質(zhì)性病變，嘴里什么也看不見，只是一種感覺的異常。對灼口綜合癥進行研究，比如更年期、焦慮、抑郁，發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁，或者處于更年期。這些病人同時會有其他軀體癥狀，比如頭疼、肩疼或者其他的情況，所以認為灼口綜合癥和精神因素密切相關(guān)。當然還有1/3病因不是很清楚，患者也不焦慮、也不抑郁，就覺得舌頭疼或者不舒服。因為灼口綜合癥也不光表現(xiàn)為疼，有些人還會表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等?？傮w來講，灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏，跟精神因素有關(guān)系，可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過篩查，發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人，有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診，精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過焦慮抑郁，停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上，建議到精神科吃藥進行檢查。灼口綜合癥應該跟精神疾病相關(guān)的疾病，也可能有其他更細致的劃分。